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352-温病条辨-第47页
。入莱菔内煮六时则毒去） 半夏（制）
上二味，各等分为细末，蒸饼为丸梧子大，每服一、二钱，白开水送下（按半硫丸通虚闭，若久久 便溏，服半硫丸亦能成条，皆其补肾燥湿之功也）。
五十七、浊湿久留，下注于肛，气闭肛门坠痛，胃不喜食，舌苔腐白，术附汤主之。
此浊湿久留肠胃，至肾阳亦困，而肛门坠痛也。肛门之脉曰尻，肾虚则痛，气结亦痛。但气结 之痛有二∶寒湿、热湿也。热湿气实之坠痛，如滞下门中用黄连、槟榔之证是也。此则气虚而为寒 湿所闭，故以参、附峻补肾中元阳之气，姜、术补脾中健运之气，朴、桔行浊湿之滞气，俾虚者充，闭者 通，浊者行，而坠痛自止，胃开进食矣。按肛痛有得之大恐或房劳者，治以参、鹿之属，证属虚劳，与此 对勘，故并及之。再此条应入寒湿门，以与上三条有互相发明之妙，故列于此，以便学人之触悟也。
\x术附汤方\x（苦辛温法）
生茅术（五钱） 人参（二钱） 浓朴（三钱） 生附子（三钱） 炮姜（三钱） 广皮（三钱）
水五杯，煮成两杯，先服一杯；约三时，再服一杯，以肛痛愈为度。
五十八、疟邪久羁，因疟成劳，谓之劳疟；络虚而痛，阳虚而胀，胁有疟母，邪留正伤，加味异功汤主之。
此证气血两伤，经云∶劳者温之。故以异功温补中焦之气，归、桂合异功温养下焦之血，以姜、枣 调和营卫，使气血相生而劳疟自愈。此方补气，人所易见，补血人所不知。经谓∶中焦受气，取汁变化 而赤，是谓血，凡阴阳两伤者，必于气中补血，定例也。
\x加味异功汤方\x（辛甘温阳法）
人参（三钱） 当归（一钱五分） 肉桂（一钱五分） 炙甘草（二钱） 茯苓（三钱） 于术（炒焦，三钱）
生姜（三钱） 大枣（去核，二枚） 广皮（二钱）
水五杯，煮成两杯，渣再煮一杯，分三次服。
五十九、疟久不解，胁下成块，谓之疟母，鳖甲煎丸主之。
疟邪久扰，正气必虚，清阳失转运之机，浊阴生窃踞之渐，气闭则痰凝血滞，而块势成矣。胁下 乃少阳厥阴所过之地，按少阳、厥阴为枢，疟不离乎肝胆，久扰则脏腑皆困，转枢失职，故结成积块，
居于所部之分。谓之疟母者，以其由疟而成，且无已时也。按《金匮》原文∶“病疟以一月一日发，当以 十五日愈；设不瘥，当月尽解；如其不瘥，当云何？此结为 瘕，名曰疟母，急治之，宜鳖甲煎丸。”盖 人身之气血与天地相应，故疟邪之着于人身也，其盈缩进退，亦必与天地相应。如月一日发者，发于 黑昼月廓空时，气之虚也，当俟十五日愈。五者，生数之终；十者，成数之极；生成之盈数相会，五日一 元，十五日三元一周；一气来复，白昼月廓满之时，天气实而人气复，邪气退而病当愈，设不瘥，必俟 天气再转，当于月尽解。如其不瘥，又当云何？然月自亏而满，阴已盈而阳已缩；自满而亏，阳已长 而阴已消；天地阴阳之盈缩消长已周，病尚不愈，是本身之气血，不能与天地之化机相为流转，日久 根深，牢不可破，故宜急治也。
\x鳖甲煎丸方\x 鳖甲（炙，十二分） 乌扇（烧，三分） 黄芩（三分）
柴胡（六分） 鼠妇（熬，三分） 干姜（三分） 大黄（三分） 芍药（五分） 桂枝（三分） 葶苈（熬 ，一分） 石苇（去毛，三分） 浓朴（三分） 牡丹皮（五分） 瞿麦（二分） 紫葳（三分） 半夏（一 分） 人参（一分） 虫（熬，五分） 阿胶（炒，三分） 蜂窝（炙，四分） 赤硝（十二分） 蜣 螂（熬，六分） 桃仁（二分）
上二十三味，为细末。取 灶下灰一斗，清酒一斤五斗，浸灰，俟酒尽一半，煮鳖甲于中，煮令泛 烂如胶膝，绞取汁，纳诸药煎为丸，如梧子大。空心服七丸，日三服。
〔方论〕此辛苦通降，咸走络法。鳖甲煎丸者，君鳖甲而以煎成丸也，与他丸法迥异，故曰煎丸。
方以鳖甲为君者，以鳖甲守神入里，专入肝经血分，能消 瘕。领带四虫，深入脏络，飞者升，走者 降，飞者兼走络中气分，走者纯走络中血分。助以桃仁、丹皮、紫葳之破满行血，副以葶苈、石苇、瞿 麦之行气渗湿，臣以小柴胡、桂枝二汤，总去三阳经未结之邪；大承气急驱入腑已结之渣滓；佐以人 参、干姜、阿胶，护养鼓荡气血之正，俾邪无容留之地，而深入脏络之病根拔矣。按小柴胡汤中有甘 草，大承气汤中有枳实，仲景之所以去甘草，畏其太缓，凡走络药不须守法；去枳实，畏其太急而直 走肠胃，亦非络药所宜也。
六十、太阴三疟，腹胀不渴，呕水，温脾汤主之。
三疟本系深入脏真之痼疾，往往经年不愈，现脾胃症，犹属稍轻。腹胀不渴，脾寒也，故以草果 温太阴独胜之寒，辅以浓朴消胀。呕水者，胃寒也。故以生姜降逆，辅以茯苓渗湿而养正。蜀漆 乃常山苗，其性急走疟邪，导以桂枝，外达太阳也。
\x温脾汤方\x（苦辛温里法）
草果（二钱） 桂枝（三钱） 生姜（五钱） 茯苓（五钱） 蜀漆（