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347-温热经纬-第10页
热病之小便不利，由于血分者也。因邪郁既深，耗液日久，故必以阿胶 补虚，滑石祛热，而无取乎白术也。
沈尧封曰∶未经误治之时，本是白虎汤主治。
阳明病，汗出多而渴者，不可与猪苓汤。以汗多胃中燥，猪苓汤复利其小便故也。
周禹载曰∶渴而小便不利，本当用猪苓汤，然汗多在所禁也，此与伤寒入腑不令溲数同意。盖邪出阳明，已劫其津，
汗出复多，更耗其液，津液曾几，更可下夺耶。当以白虎加人参去其热，则小便之不利者，津回而自利矣。
沈尧封曰∶谷食在胃，全赖津液充足，方能滑润达下，若津液一枯，谷食即燥结难下，故阳明非燥不病。然燥者五 气之一，而五气中风与热，亦能致燥。《易》曰∶燥万物者，莫 乎火。又曰∶风自火出。此三义皆因乎天者。若人之致 燥有二∶汗与小便是也。苟过多则亦未有不燥者矣。
三阳合病，腹满身重，难以转侧，口不仁而面垢，谵语遗溺。发汗则谵语。下之则额上生汗，手足逆冷。若自汗出 者，白虎汤主之。
雄按∶“发汗则谵语”下，似脱一“甚”字。
马元仪曰∶此证发汗则偏于阳而津液伤，攻下则偏于阴而真气损，惟有白虎一法，主解热而不碍表里，但三阳病脉 当浮大，而亦有微弱不起者，以邪热抑遏，不得外达，待清其壅则脉自起，勿谓阳衰故脉微也。
雄按∶更不可误以为阳证见阴脉。
章虚谷曰∶此条邪热更重，弥漫三阳，而致腹满身重，难以转侧。口不仁者，不知味也。由胃中浊壅熏蒸，故又面 垢也。热甚神昏，则谵语遗溺。若未经误治而自汗出者，主以白虎汤。
雄按∶仲淳云∶宜加百合。此倒装文法，谓非误 发其汗之汗，故名自汗出。
雄按∶尤在泾注云∶“若自汗出”句，顶“腹满身重”四句来。若误发其汗而致谵语。
雄按∶ 白虎加人参汤，或可救也。或下之，额上生汗者，是绝汗也。手足逆冷，阳气将亡，即所谓再逆促命期，非白虎所可治 也。
<目录>卷二<篇名>仲景外感热病篇属性：太阳中热者， 是也。其人汗出恶寒，身热而渴也。
王安道曰∶暑热者，夏之令也。大行于天地之间，人受伤而为病，名曰中暑，亦曰中热，一也。叶香岩曰∶热地如 炉，伤人最速。
赵以德曰∶汗出恶寒，身热而不渴者，中风也；渴者，中 也。
周禹载曰∶冬月有寒，则能伤人，名中寒；夏月有热，亦能伤人，名中热。此是外来之热，故曰中。非即伏寒发出，
夏必病热之热也。然而同用白虎者，总以所伤在气，则所主在金，所病在热。生金者土，金生者水，金病则我母我子俱 病，故与伏气之在少阴，发出之由阳明者无异。要皆并主一汤，全不因冬月之伏，与夏月之中为二义也。又全不以伏气 之渴，与今病之渴为稍异也。呜呼！圣人于此，有意立方，无心表异，以千古之前，自有此理，万世之下，自有此悟也。
雄按∶古人但以寒为肃杀之气，而于暑热甚略，是阙文也。
徐洄溪曰∶凡汗出多之病，无不恶寒者，以其恶寒汗出而误认为寒，妄用热剂，则立危矣。
何报之曰∶汗大泄不止亡阳，且令肾水竭绝，津液内枯，是谓亡阴。急当滋水之上源。三伏之义，为金受囚也。金 遇丙丁，失其清肃，而壬水绝于巳，癸水绝于午，西北之寒清绝矣。前人有谓夏月宜补者，乃补天元之真气，非补热火 也。令人夏食寒是也。
沈尧封曰∶此是热病证据，《素问》在天为热，在地为火。热者，火之气也。故热乃五气之一。而热病即伤寒有五之 一。《伤寒论》以《难经》“热”字，恐与下文“温”字相混，故特指出曰∶ 是也。感烈日之气而病，即《素问》寒、
暑、燥、湿、风之暑病。或曰∶ 是阳邪，暑是阴邪，土润溽暑，热兼湿言也。似与 有异，曰寒往则暑来，与寒对待，
非专言热而何？古人称“暑、 、热”一也。若湿热并至之病，《难经》名曰湿温，不名暑。迨至隋唐后皆指湿热为暑，
于是真暑之名失，而 之名更不知为何病矣？
雄按∶《北齐书·后主纪》∶六月游南苑，从官 死者六十人。《千金须知》
云∶热死曰 ，是唐时尚知暑 之为热也。
雄按∶《内经》云∶在天为热，在地为火，其性为暑。又云∶岁火太过，炎暑流行。盖暑为日气，其字从日，曰炎暑，
曰酷暑，皆指烈日之气而言也。夏至后有小暑、大暑；冬至后有小寒、大寒。是暑即热也，寒即冷也。暑为阳气，寒为 阴气。乃天地间显然易知之事，并无深微难测之理，而从来歧说偏多，岂不可笑！更有调停其说者，强分动得、静得为 阴阳。夫动静惟人，岂能使天上之暑气，随人而判别乎？况《内经》有阴居避暑之文，武王有樾荫 人之事，仲景以白 虎汤为热病主方，同条共贯，理益彰彰。何后贤之不察？而好为聚讼以紊道，深文以晦道耶！若谓暑必兼湿，则亢旱之 年，湿难必得，况兼湿者何独暑哉？盖湿无定位，分旺四季，风湿寒湿，无不可兼，惟夏季之土为独盛，故热湿多于寒 湿。然暑字