科学与文明 -05-古籍收藏 - -09-医藏 -10-中医理论
338-注解伤寒论-第16页
须温暖服者，易为发散也。日三服者，药势续也。病势稍重，当促急服之，以折盛热，不可拘于 本方。设药病不相对，汤入即便知之，如阴多者，投以凉药，即寒逆随生；阳多 者，饮以温剂，则热毒即起，是便有所觉。 时者，周时也，一日一夜服汤药尽剂，更看其传，如病证犹在，
当复作本汤，以发其汗；若服三剂不解，汗不出者，邪气大甚，汤不能胜，必成大 疾。《千金》曰∶热病脉躁盛而不得汗者，此阳脉之极也，死。
凡得时气病，至五六日，而渴欲饮水，饮不能多，不当与也，何者？以腹中热尚少，不能消之，便更与人 作病也。至七八日，大渴，欲饮水者，犹当根据证（赵本有“而”字）与之。与之常令不足，勿极意也。言能（
医统本作“欲”）饮一斗，与五升。若饮而腹满，小便不利，若喘若哕，不可与之。（赵本有“也”字）忽 然大汗出，是为自愈也。
热在上焦，则为消渴，言热消津液，而上焦干燥，则生渴也。大热则能消水，热少不能消之，若强饮，
则停饮变为诸病。至七八日阳胜气温，向解之时，多生大渴也，亦须少少与之，以润胃气，不可极意饮也。
若饮而腹满，小便不利，若喘若哕者，为水饮内停而不散，不可更与之。忽然阳气通，水气散，先发 于外，作大汗而解。
凡得病，反能饮水，此为欲愈之病。其不晓病者，但闻病饮水自愈，小渴者，乃强与饮之，因成其祸，不 可复数。（赵本有“也”字）
小渴者，为腹中热少。若强与水，水饮不消，复为诸饮病也。
凡得病厥，脉动数，服汤药更迟；脉浮大减小；初躁后静，此皆愈证也。
动数之脉，邪在阳也，汤入而变迟者，阳邪愈也。浮大之脉，邪在表也，而复减小者，表邪散也。病初躁 乱者，邪所烦也，汤入而安静者，药胜病也。是皆为愈证。
凡治温病，可刺五十九穴。
五十九穴者，以泻诸经之温热。《针经》曰∶热病，取之诸阳五十九穴，刺，以泻其热，而出其汗；实 其阴，而补其不足。所谓五十九刺，两手内外侧各三，凡十二 ；五指间各一，凡八 ；足亦如是；头入发际一寸，旁三分，各三，凡六 ；更入发三寸，边五，凡十 ；耳前后、口下，各一，
项中一穴，凡六 ；巅上一、囟会一、发际一、廉泉一、风池二、天柱二。又《内经》曰∶ 热俞五十九，头上五行。行五者，以泻诸阳之热逆也。大杼、膺俞、缺盆、背俞，此八者，以泻胸中之热也；
气冲、（熊校记∶各本同。按素问作气街）三里、巨虚、上下廉，此八者，以泻胃中之热也；云门、 骨、委 中、髓空，此八者，以泻四肢之热也；五脏俞旁五，此十者，以泻五脏之热也。凡此五十九穴者，皆热之左右也。
又身之穴，三百六十有五，其三十九（赵本无“九”字）穴，灸之有害；七十九穴，刺之为灾。并中髓也。
穴有三百六十五，以应一岁。其灸刺之禁，皆肉薄骨解之处，血脉虚少之分，针灸并中髓也。
凡（赵本无“凡”字）脉四损，三日死。平人四息，病患脉一至，名曰四损。脉五损，一日死。平人 五息，病患脉一至，名曰五损。脉六损，一时死。平人六息，病患脉一至，名曰六损。
四脏气绝者，脉四损；五脏气绝者，脉五损；五脏六腑俱绝者，脉六损。
脉盛身寒，得之伤寒；脉虚身热，得之伤暑。
《内经》曰∶脉者，血之府也。脉实血实，脉虚血虚。寒则伤血，邪并于血，则血盛而气虚，故伤 寒者，脉盛而身寒。热则伤气，邪并于气，则气盛而血虚，故伤暑者，脉虚而身热。
脉阴阳俱盛，大汗出，不解者，死。
脉阴阳俱盛，当汗出而解；若汗出不解，则邪气内胜，正气外脱，故死。《内经》曰∶汗出，而脉 尚躁盛者，死。《千金》曰∶热病已得汗，脉尚躁盛，此阳脉之极也，死。
脉阴阳俱虚，热不止者，死。
脉阴阳俱虚者，真气弱也；热不止者，邪气胜也。《内经》曰∶病温虚甚者，死。
脉至乍疏乍数（赵本作“乍数乍疏”）者，死。
为天真荣卫之气断绝也。
脉至如转索者，（赵本无“者”字）其日死。
为紧急而不软，是中无胃气，故不出其日而死。
谵言妄语，身微热，脉浮大，手足温者，生。逆冷，脉沉细者，不过一日，死矣。
谵言妄语，阳病也。身微热，脉浮大，手足温，为脉病相应；若身逆冷，脉沉细，为阳病见阴脉，脉 病不相应，故不过一日而死。《难经》曰∶脉不应病，病不应脉，是为死病。
此以前是伤寒热病证候也。
<目录>卷二<篇名>辨湿脉证第四属性：伤寒所致太阳，（赵本有“病”字） 、湿、 （赵本有“此”字）三 种，宜应别论，以为与伤寒相似，故此见之。
，当作痉，传写之误也。 者恶也，非强也。《内经》曰∶肺移热于肾，传为柔 。柔为筋柔而无力，
痉谓骨痉而不随。痉者，强也，千金以强直为痉。经曰∶颈项强急，口噤背反张者痉。即是观之， 为痉字明矣。 <