科学与文明 -05-古籍收藏 - -09-医藏 -10-中医理论
334-沈氏女科辑要-第10页
困笃。本草云∶葱白通阳安胎。楼全善曰∶此方神效，脉浮滑者 宜之。葱白二七茎，浓煮汁饮之，胎未死即安，已死即出。未效再服。
陈良甫曰∶一妇孕七个月远归，忽然胎上冲作痛，坐卧不安。两医治之无效，遂云胎已死。用蓖麻子研 烂，和麝香贴脐中以下之，命在呼吸。余诊视∶两尺脉绝，他脉和平。余问二医作何证治之？答云∶死胎。
问何以知之？曰∶两尺沉绝，以此知之。余曰∶此说出何书？二医无答。余曰∶此子悬也。若是死胎，却 有辨处∶面赤舌青，子死母活；面青舌赤吐沫，母死子活；唇舌俱青，子母俱死。今面不赤，舌不青，其 子未死，是胎上逼心，宜以紫苏饮。连进至十服，而胎近下矣。
李氏曰∶子悬证，火盛极，一时心气闷绝而死，紫苏饮连进可救。若两尺脉绝者，有误服动胎药，子死 腹中，则憎寒，手指唇爪俱青，全以舌为证验，芎归汤救之。
王孟英按∶戊申秋，荆人妊八月，而患咳嗽碍 眠，鼻衄如射，面浮肢肿，诸药不应。谛思其故，素属阴虚，内火自盛，胎因火动，上凑心胸，肺受其冲，
咳逆乃作，是不必治嗽，仍当以子悬治之。因以七宝散去参、芍、生姜，为其胸满而内热也；加生石膏以 清阳明之火；熟地黄以摄根蒂之阴。投匕即安。今年冬仲，亦以八月之娠，而悲哀劳瘁之余，胎气冲逆，眩 晕嗽痰，脘胀便溏，苔黄口渴。予蠲饮六神汤去胆星、茯苓，加枳实、苏叶、大腹皮以理气开郁；黄芩、栀 子、竹茹以清热安胎。一剂知，二剂已。凡子悬因于痰滞者，余每用此法，无不应如桴鼓。
<目录>卷上<篇名>第十九节·妊娠肿胀属性：沈尧封曰∶妊妇腹过胀满，或一身及手足面目俱浮，病名子满，或名子肿，或名子气，或名胎水，或 名琉璃胎。但两脚肿者，或名皱脚，或名脆脚。名色虽多，不外有形之水病，与无形之气病而已。何则？胎 碍脏腑，机栝不灵。肾者胃之关也，或关门不利，因而聚水；或脾不能散精行肺；或肺不能水精四布；此 有形之水病也。又腹中增一物，则大气升降之道窒塞，此无形之气病也。病在有形之水，其证必皮薄色白而 亮；病在无形之气，其证必皮浓色不变。说见《内经·胀论》，细玩自明。更有痰滞一证，痰虽水类，然凝 聚质浓，不能遍及皮肤，惟壅滞气道，使气不宣通，亦能作肿，其皮色不变，故用理气药不应，加化痰之品，
自然获效。
徐蔼辉曰∶《灵枢·水胀论》曰∶水始起，目窠上微肿，如新卧起之状，其颈脉动，时咳，阴股间寒，足 胫肿，腹乃大，其水已成矣。以手按其腹，随手而起，如裹水之状，此其候也。肤胀者，寒气客于皮肤之间，
然不坚，腹大身尽肿，皮浓，按其腹 而不起，腹色不变，此其候也。愚按于肤胀言皮浓色不变，则水 胀之皮薄色变可知矣。存参。
\x《千金》鲤鱼汤\x 治妊娠腹胀满，或浑身浮肿，小便赤涩。
沈尧封曰∶此治有形之水也，以腹胀满为主。身肿溺涩上加一“或”字，乃或有或无之词，不必悉具。
陈良甫曰∶胎孕至五六个月，腹大异常，此由胞中蓄水，名曰胎水。不早治，恐胎死。或生子手足软 短，宜《千金》鲤鱼汤。盖鲤鱼归肾，又是活动之物，臣以苓、术、姜、橘，直达胞中去水；又恐水去胎虚，
佐以归、芍，使胎得养。真神方也。
当归 白芍（各一钱） 茯苓（一钱五分） 白术（二钱） 橘皮红（五分） 鲤鱼（一尾去鳞肠）
作一服，白水煮熟，去鱼，用汁一盏半，入生姜三片，煎一盏，空心服，胎水即下。如腹闷未尽除，再 合一服。
\x《金匮》葵子茯苓汤\x 治妊娠有水气，身重，小便不利，洒淅恶寒，起即头眩。
沈尧封曰∶此滑利之剂，亦治有形之水。
葵子（一斤） 茯苓（三钱）
为散，饮服方寸匕，日三服，小便利则愈。
\x天仙藤散\x 治妊娠三月成胎之后，两足自脚面渐肿至腿膝，行步艰难，喘闷妨食，状似水气，甚至足 指间出黄水者，谓之子气。此元丰中淮南名医陈景初制，本名香附散，李伯时更名天仙 散。
沈尧封曰∶此理气方也。脚面渐肿至腿膝，并足指间黄水出，是水与气同有之证，不得即谓之气病。必 皮浓色不变，方是气病，用此方为对证。
天仙藤（即青木香 ，洗，略焙） 香附（炒） 陈皮 甘草 乌药 木香 等分锉末，每服五钱，加生姜三片、紫苏五叶，水煎，日三服。肿消止药。
齐仲甫曰∶妊娠八九月见脚肿，不必治，当易产∶因胎中水必多，不致燥胎故也。若初妊即肿者，是水 气过多，儿未成体，恐胎伤坏。
脚肿主男胎。宋少主微行，徐文伯从。见一妊妇不能行，少主脉之曰∶此女形也。文伯诊之曰∶此 男胎也，在左则胎色黑。少主怒，欲破之。文伯恻然曰∶臣请针之。补合谷，泻三阴交，应手而下，男形 而色黑。
薛立斋案云∶一妊妇腹胀，小便不利，吐逆，诸医杂进温胃宽气等药，服之反吐，转加胀满凑心。验 之胎死已久，服下死胎药不能通，因得鲤鱼汤。其论