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326-止园医话-第39页

薄荷、鲜藿香、黄连、黄芩、郁金、牛黄、犀角、紫雪丹等。盖此症一见内闭征兆,例如剧烈之呕逆,顽固之肌热,精神昏迷或发狂,四肢或厥逆,即速以以上各药,大剂加减与服,百试百验,活人多矣。对此症常用之中药,例如生地、元参、半夏、花粉或瓜蒌等,用之得当,亦有效。但大黄、芒硝峻下之品,用之必格外谨慎,虽有必不得已用之者,然用不得当,则流弊大也。盖此内闭危症,纯是秽浊上壅,其邪不纯在肠胃,故芳香、辛开、苦降皆为不二法门,其治法远胜西医,何啻倍蓰。此症最难治者,为呕逆及昏迷发狂,应注意。余治温病,何止千百,幸无大误,差堪自信,选录各案,多系危乎其危并非普通小恙,所拟之方,均系百试百验,所揭示禁用之药,亦系治此症最易误犯者,竭诚相告,愿读余书者,实地试验也。温病必不得已时,脉沉实肠胃大热方可试用泻药,总以先用木香槟榔丸或小量之熟大黄,或西药中之甘汞锭分量宜小,且不可与中药同时并用等,缓缓下之,得便即止,万不可骤用大量,戒之戒之,认症不确,宁以缓用为是。
温病当正规之发热、身痛、头痛等症,以清解而愈;肠热甚者?泻利潮热,下之而愈;人皆能治,不必细述。所最可畏者;即为逆传心包络一症,致死之由,皆在于此。医者认症及病家稍有错误,必致断送性命,愿读余书者,对于本病,逆传之理论及各医案,三致意焉。
中医瑰宝苑 止园医话er
罗止园 著 张绍舜郭柳霞点校
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痧疹(三)痧疹痧子、疹子、瘟疹,瘤子、丹痧、斑疹、风疹、瘾疹、骚疹,均中医书此症之别名,西医则分麻疹与猩红热二种(发疹窒扶斯及药物发疹从略),传染极速,且小儿患者尤多,不可忽也。
(原因)中医书谓疹乃温毒内蕴、外感时疠(不正之气)而发,虽有肺疹、胃疹之分,风、寒、暑、湿、燥、火之别。实则此症原因,极易明了,所谓疹本六气客邪,风寒暑湿,必从火化,此火字即足以概之,不必画蛇添足,反致滋人迷惑。西医谓本病之原因,由于空气及物体(例如患者所用衣物)介入者(由人传人)之传染等说,亦与中医说相通,惟有创伤之时,尤易传染,此理则中医不讲也。
(症候)中医论病:无潜伏期、前驱期之名称,故此症初起,只得先以倦怠为始,继则发热、头痛、喘急、咳嗽、呕恶,此时鼻涕眼泪加多,眼含水痕,尤为显明,西医所谓加答儿性症候是也。发热愈甚,颜面皮肤肿胀,约三、四日或一、二日,始见疹形发出。发热一,二日即出者轻,四、五日始出者重,若至六、七日千热,而疹子隐伏不透者最危险,—现即隐者更险。疹分二种,胃疹则如云密布,肺疹由点点分明。西医书谓①麻疹,先必有二度发热,发于皮肤粘膜及结膜,(例如门内、眼内等皮)故有流泪、咳嗽等现象,始则颜面,以次至于颈千四肢,均现界限分明.大如亚麻仁之赤斑,其中央有小丘疹甚多,(发疹朗)此时期内热最高,约再过一、二日,热渐退,第三、四日,疹乃消,第五、六日落屑,第八至十日为恢复期。②猩红热,发热恶寒,咽疼甚剧,头痛,疲劳,或痉挛,或呈脑膜炎症状,阅一、二日,即有大如帽针头,或亚麻仁之鲜红色密丛之疹,发于颈部及胸部.遍及全身,蔓延而成红斑,(甚则颇似草红纸色,疹中实含浆液脓汁,惟口唇及颐部,发疹者甚少,舌苔初现白色,第四、五日,则为赤色(覆盆子舌)即中医所谓深绛色舌苔也。中医肺疹但有颗粒无片状者之说,近似西医之麻疹;胃疹之说如云密布,漫无根盘近似西医之猩红热。所谓湿蒸热盛,口舌咽喉疳软,龈腐咽闭,穿腮破喉,喘促等险象,皆系猩红热并发白喉及肺炎之症。然中医治此二种疹病之法,大同小异,虽有肺胃之分,实则皆系注重肺胃,兼筹并顾,原无各别治法,似无庸过事区分。兹为预防本病之蔓延传染,不得不将麻疹与猩红热二症鉴别之点,根据西医医理,分述大略如下:1.麻疹,此症特异之点,在前驱期第二日终,软口盖俗称内上膛之处即粘膜发内疹,此时加答儿之症状极显明,例如结膜加答儿,则二目羞明流泪;鼻加答儿,则喷嚏流涕;咽头气管加答儿,则咽痛咳嗽等。再则为麻疹各斑之间?必有健康之皮肤中医所渭界限分明为之界限,绝不融合。猩红热则否,往往愈出愈多,如一片草红纸样。其次,则麻疹先发于颜面,而后及于全身,其发热症状,则在前驱期,恶寒发热一、二月,即觉热退轻减,此时往往认为偶尔感冒,巳告愈。乃再隔一、二月,忽然又发热,遂即渐渐发疹,此即所谓麻疹之二度注意此—二字发热,此皆麻疹之特异状态也。
2.猩红热,此症中医俗名烂喉痧,即此名称,循名责实,已可认定此症之性质。盖此症最多并发实扶的斯,(即白喉,重者一,二日即肿烂致命。)口腔、腭下腺及颈部淋巴腺,皆肿张,胙腮等类更有特具之覆盆子舌,绛赤色其疹与疹之间,愈红愈重?渐渐肿帐潮红融成一片。界限不分且其疹之发生