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326-止园医话-第23页
部，即不能五征皆有）发生之部位，经过之急慢，病势之轻重，自有差异也。（尝见有中医随便断定病名，曰某某炎，（例如肾脏炎）殊属可笑，余以为中医不可不知西医之医理，文字上万不可冒袭西医之名称，以中西诊断术不同，何以能知其为某某炎耶？<例如肾脏炎与肾盂炎））关于炎症及病变之学说甚多，兹择其有价值，可供参考者，述之于下。
①充血说往时论炎症，率以充血为理由。洛开坦司开氏谓，发生主要机转，由于毛纲血管之扩张，血行之缓慢静止，致血液之成分渗出，血液浓厚，与各赤血球粘著而发生，至血管扩张血行缓慢之原因，归于血管运动神经之障碍，然此说已经近世医者认为不确，以血管扩张充血为炎症前驱，虽属事实，若以此即为炎症本体之主征则不可。盖血管之扩张充血时，未必尽有炎性变化（例如充血），有炎症时，亦非必皆伴血管之扩张充血（例如骨膜炎），以故单纯之充血论，不足以概括炎症之意义。
②吸引说此学说由维尔霍氏代表，主张炎症本性，为组织细胞之变化，而血管扩张（即宽缓放大之意）与渗出（即浸润之意），不过一种续发现象。其说盖以炎性刺激，能亢进细胞之荣养机（细胞之生活力之意），自周围吸引多量荣养物，发起混浊肿胀，脂肪变性（例如油类崩坏）或促进细胞之分裂增殖，发现新细胞，至炎症部群集之细胞，亦系因刺激而增殖，此亢进细胞之荣养机，使发起之混浊肿胀，脂肪变性之刺激，曰荣养刺激。若此刺激，唯惹起细胞变性，周围血管不生渗出（即不发浸润之意），此种炎症，曰实质性炎症。又亢进细胞之荣养机、繁殖机，促进其分裂增殖之刺激，曰繁殖刺激。此刺激常自周围血管渗出血液成分，因此所起之炎症，曰渗出性炎症。或名间质性炎盖氏以受刺激之组织细胞之荣养、繁殖两机能亢进，而说明炎症本性，其渗出作用，亦即主张系由组织细胞之吸引作用而成，此吸引说也。
③白血球游出说此说与吸引说正相反，系唐海遗谟氏，由动物试验，发现炎症时，有白血球通过血管壁，游走于组织间，以为解释炎症之基础。惟二氏互相辩论，各有真实之试验。近世从细胞核注意此核字之分裂，研究进步以来，细胞之新生增殖机转，渐次明了，知炎症亦有组织细胞之分裂新生。维氏之说，自系确实，然血管壁起变化，而白血球渗出，亦系事实，康氏之说，亦有见地。因此吾人可认为炎症之本性，不但因组织细胞之荣养、繁殖两机能亢盛，实亦由于血管壁变性之循环障碍，即不通之意两氏之说，可谓相得益彰也。
④吉来尔氏之说即折衰康维两氏说，谓炎性刺激，乃先起血管壁及组织之变性。因血管壁变性，而后血行障碍，白血球游出。
因组织变性缺损，而后细胞分裂增殖，以再生修复，断无自初即新生增殖者云云。解释炎症，以此说为最真切确实矣，此外诸说纷纭，亦犹中医之论病，甲是乙非，兹皆从略。
2．炎症之原因炎症之原因，一言以蔽之，即由于一定之刺激而起，外面例如水烧火烫，内面例如寒热之气，饮食之物．皆可刺激。不过刺激有强弱之分（例如吃一杯酒与吃十杯酒。），及组织之抵抗力如何？例如有酒量者，十杯亦不醉，无酒量者，一杯亦抵抗不住。炎症遂有强弱之分矣。瘟疫盛行之时，有或一人竟不传染，即此义。凡能诱起炎症之刺激，大概分之为六类：①化学之刺激例如常服甘汞，就有迅发作用，引起口内炎。
②器械之刺激例如常用加的儿放尿，则尿道易起炎症。
⑧温热之刺激例如受剧烈之日光，则易起脑膜炎。
④毒物之刺激例如常眼实芰答利斯则易中毒。
⑤寄生动植物之刺激例如肠内寄生虫及各种病菌之繁殖，则该部发炎。
⑥电气之刺激等是也。而刺激之来源，亦有两种：A自体外通皮肤例例如动植物类之刺伤，比方虫咬、木刺。呼吸器例如含病菌之空气尘氛，由呼吸而入咽喉、气管之类。消化管例如饮酒，或有刺激性之食物；由口入胃至肠之类。泌尿生殖器例如淋病菌之传染。等侵入于局部，直接起作用。以上皆受刺激之部分，由于该部组织起变化，血行障碍，直接发炎，例如赤痢病菌至肠内，肠管立时起炎症是也。
B自身体既存之炎性病灶病灶就是人身内部生病的小孔、小疙瘩的相似地方。这地方有时遇到机会，它就生出催炎体。其催炎体比方这种病水浸润出来到无病的地方，它就能催该部也发生新炎症。由血管或淋巴管输送于远隔部，以催起新炎症，此炎症之原因也。
3．炎症之病变概括为血管变化与组织变化之二种：①血管变化，于炎症初期，多现动脉性充血，血管运动神经失其固有之调节作用，于是小动脉及毛细管扩大，灌注多量之血液。此际在粘膜，（例如口内皮）或外面皮肤，可目见潮红现象，即由于该部之充血使然。然炎症充血，与单纯性充血（例如脑充血）有异。因其持续之时间甚长，所以续发血管壁之变化，而白血球自此游出，聚集于血管周围之组织中。（浸润）此渗出之白血球，常包围于组织中害物存在之地方（例如竹木刺）。此现象名为化学牵引作用。若病变进行，赤血球及血小板亦渗出于血管壁之外，此时炎症则更觉显