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326-止园医话-第21页
（老年入及阳虚者多有此咏，此即西医说血压高之现脉），神昏谵语，亦有虚证（无热）至久病将死，多有此现象，不易挽救矣。
眼病及牙病，均能牵及头痛（神经影响），应先治疗眼病，或摘去病齿，头痛自愈。此非西医不能胜任，服中药及西药，绝对无效。<凡有长久之头痛，屡治不愈，必请牙科或眼科专门西医，检查确实后，治其本病，原因既去，（例如牙龈有脓）头痛自然根治。）；咳嗽（十）咳嗽此征象系由于气管内发生变化（例如发炎）所致；但中医书论此症，亦有虚实之分。凡实证之咳嗽（伤寒、温病、感冒、肺热（炎）等，初得之时多咳嗽。），总不离乎肺受实邪（例如风、寒、暑、温、湿及污秽时气），肺气不宣而生咳嗽（初起多于咳，继则有痰），重则肺气壅闭愈甚，而生胸胁痛喘胀（气促、晌胀），不得卧或吐脓吐血，皆一时忽得之实证，治法必须先顾原病，例如严冬伤寒初得，兼有咳喘（必有表证，，则于发汗药中，加入理肺药一、二味，自然痊愈（例如加入杏仁、苏子等药于麻黄汤中，。温热病初得，兼有咳喘（伤寒邪自皮毛感受，温病邪自口鼻而入，皆肺先受邪，故多有咳嗽），则于清解药中，加入理肺药—-二味，自然痊愈。（例如加入杏仁、贝母于银翘散、桑菊饮诸汤剂中）若忽略原病，一见咳嗽，便治肺病，斯为下工，不足言医。治咳嗽之药甚多，中药内之有效者，不外杏仁、苏子、贝母、桑皮、枇杷叶等。嗽稍久者，紫菀、百合亦有效。若日久咳嗽不止，渐有虚象者，白芍一味实有特效，加入治嗽药中，百不失一，此药不但止嗽，而止血之力，更胜于西药中之麦角等，且又能止汗，故对于肺痨吐血而有虚汗（自汗、盗汗，者，实为无上妙晶。查本草所载，此药并非专治以上各症，惟余经过历年试验及多次之比较，始确定为止痨嗽、吐血、咯血、自汗、盗汗之特效药（用量必须五、六钱以上）。其因咳嗽有痰者，中医以橘红、半夏等为有效之品，余则本其经验所得，确定茯苓一味对于一切痰及痰饮（凡一切加答尔性之症候，例如多稀痰之肺水肿，加答尔性肋膜炎，水泻、腹水等，皆有奇效。）与普通治痰药合用（应认明寒热之分，佐以它药方可，有特效。（分量约五、六钱以上）此药本草所载，亦非如余之所云，吾人治病用药，但求实效，不必拘泥于古书也。（凡口干液短及有高热者不可用，滋阴补肾（例如蒺藜、枸杞子等）亦能止嗽，不可不知。西药中止咳之药，率多麻醉品；虽有特效，不可常用（恐成习惯）余常用小量之托氏散合以重曹，治咳嗽之稍久者，平稳有效。但此药内，亦有阿片，仍不脱麻醉范围，不过较歇鲁因、盐莫等，略觉和平耳。肆间治肺病之成药甚多，危险太大，万不可盲从试服，自贻伊戚也。（凡咳喘不能卧下者，皆属重症，肺炎初得即如此，故凡不能言语之小儿咳嗽，气促胸挺有热者，先防肺炎加重，应竖抱之不可强令卧下。）喘（十一）喘喘之一症，更有虚实之分，中医论喘最详，大凡参一脉象，以定虚实。实证之喘，不外宣通肺气，有寒则用麻黄、杏仁等，（必参照其他症象）有热则用桑叶、苇根、金银花、瓜蒌仁，皆和平有效之治法。（余不取葶苈泻肺法）虚（阴阳）证之喘，则不外于补肾及固摄各药，例如六味地黄丸、肾气丸，补骨脂等，甚或用黄芪、人参，均为治喘妙晶。叶天士先生论喘极精，其在肺为实，在肾为虚二语，真得治喘妙谛。其治法中之秘诀，在上者（实证）则以清肃上、中二焦，宣通肺气为主治，在下者（虚证）则以填补、温补、镇摄为主治。可谓得治喘要义，学者宗之，自是正轨；临症时再参合其他各症，细审脉象，然后论治，方为圆到。若第见喘治喘，斯为庸工矣。（记得数年前余友诸友鹤君，延余诊一唐姓（住北锣鼓巷）喘症极危，查阅前医务方，因病者患喘多日，中医认为肺实，均用泻肺药不效．西医注射止喘药喘止，然病者更痛苦，气将不属，痛苦难堪。余汹知病者多日未大便，只与以人工盐十五格拉模，一剂而愈，此事不足言治病，直治药耳，医者为世诊病，大率如此，何分中西，思之真可笑也。）厥逆（十二）厥逆中医讲四肢厥逆，是指手足而言，凡热病多有此现象，率在病势进行时期，热度愈高，手足渐渐转凉，脉亦不数，而变成沉细之状，再重则六脉皆闭，厥逆更深，渐渐至于通体皆凉，所谓热深厥亦深，真名言也。病势至此；，已陷于危笃，医者须参合其他症状，以定治法，例如伤寒、温热等症数日后（注意此三字），遇此现象，强半仍有头痛（此时绝不可认为表证）口干、神昏、目赤、腹痛、舌苔黄绛或黑、呕逆，大便燥结、或热结旁流、小便短赤、或混浊（有白粉沉淀）、喘促等症状并发。（不必皆具）医者不难断定其为实热，于此时必斟酌病者以前所服之药如何？认定此症之或在上中二焦，或在下焦。（皆指实证）如系屡经汗下之后，而有此病状，必其病在上中二焦，应于芳香开窍、清肺滋阴药中，加入紫雪丹、至宝丹、牛黄清心丸及犀角、郁金之类，以冀开宣上窍。若未经过攻下，必须注意是否肠胃郁热所致，认定后即用芒硝、大黄下之，必见功效。此时病已垂危，万不可因其通身皆凉，脉停气厥，误认为寒证。若于此