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313-杂病源流犀烛清沈金鳌-第94页
病者（宜海金沙散。）又有湿痰日久，汪渗而成淋病者（宜渗湿汤加减。）又有淋而小腹胀甚者（宜泻肾汤。）又有妇人产後成诸淋者（宜白茅汤，不论亭石淋皆治。）皆当分治。另有一症，名胞痹，风寒湿邪客胞中，气不能化出，故胞满而水道不通，小腹膀胱皆痛，且痛而涩於小便也，详在膀胱篇。浊病之原，大抵由精败而腐者居半，由湿热流注者居半，其症茎中皆如刀割火灼，而溺自清利。惟窍端时有秽物，如米泔，如粉糊，如疮脓，如目眵，淋沥不断，与便溺毫不相混，故曰是精病，非溺病也。而脏腑所主，则各有异，大约血虚而热甚者为赤浊，此属火，心与小肠主病。气虚而热微者为白浊，此属金，肺与大肠主病。其致浊之由，有因思虑过度，心虚有热者（宜地骨皮汤、金莲丸、辰砂妙香散。）有由心经伏暑者（宜四苓散加香茹、麦冬、人叁、莲肉。）以上皆赤浊症所由。有因嗜欲过度，肾虚有寒者（宜清心莲子饮饮。）有因脾精不敛者（宜苍术难名丹。）有因混痰流注者（苍术二陈汤。）有因肾虚下隐者（宜补中益气汤。）有小便如常，少顷即澄浊物，或如米泔色者（宜 分清饮。）有稠粘如膏，茎中涩痛，为精塞窍道，而非热淋者（宜加味清心饮。）有茎中不痛，脉来无力，为下元虚冷者（宜鹿茸补涩丸。）有茎中大痛，便赤口渴，脉来滑数者（宜二苓清利饮。）有挟寒者，小便必清白（宜 分清饮、内补鹿茸丸。）有挟热者，便必黄赤（宜清心莲子饮、香苓散。）以上皆白浊症所因。有赤白浊，小腹痛不可忍者，当作寒治（宜东垣酒煮当归丸。）
【脉 法】 《脉诀》曰：遗精白浊，当验於尺，结芤动紧，二症之的。又曰：便血则芤，数则赤黄，实脉癃闭，热在膀胱。《正传》曰：两尺洪为数，必便浊遗精。《脉经》曰：淋脉盛大而实者生，虚细而涩者死。《医鉴》曰：淋病之脉，细数何妨，少阴微者。气闭膀胱，女人见之，阴中生疮，大实易愈，细涩则亡。
【淋病原由症治】 丹溪曰：淋症所感不一，或由房劳，阴虚火动也；或由忿怒，气动火生也；或由醇酒厚味，酿成湿热也。积热既久，热结下焦，所以淋沥作痛，初则热淋血淋，久则煎熬水液稠浊，如膏如沙如石也。夫散热利小便，只治热淋血淋而已，其膏沙石淋。必须开郁行气，破血滋阴方可也。古方用琥珀、郁金开郁也，木香、青皮行气也，蒲黄、牛膝破血也。黄柏、生地滋阴也。东垣治小腹痛，用黄柏、青皮。夫青皮疏肝，黄柏滋肾，小腹乃肝肾部位也。
【浊病原由症治】 《得效》曰：先正有言，夏则土燥而水浊，冬则土坚而水清，此其理也。水火既济，则土自坚，其流清矣。小便白浊，说脾有虚热而肾不足，土邪於水也。《入门》曰：赤白浊，皆因脾胃湿热，中焦不清，浊气渗入膀胱也。丹溪曰：小便浊主湿热，有痰有虚。赤属血，白属气，与痢疾带下同治。又曰：凡便浊治法。概宜燥湿降火，兼升举之。如陈汤加二术升柴白芍。《医旨》曰：赤白浊，肥人多混痰，瘦又多虚火。又曰：凡便浊，必兼服加减珍珠粉丸。《回春》曰：赤白浊，其状漩面如油，光彩不定，漩脚澄下，凝如膏糊，或如米泔赤脓，皆湿热所伤也。
【淋浊导引】 《保生秘要》曰：於肾哄、照海、气海掐之九九，擦亦九九，兼用後央。
【运 央】 《保生秘要》曰：用双手抱两膝，吹吸，念脐下， 拧[，升气降回，吸而咽之。 尿血 溺窍病也。其原由於肾虚，非若血淋之由於湿热，其分辨处，则以痛不痛为断，说痛则血淋，不痛则为尿血也，而以尿血亦为有火者非（宜太极丸、无比山药元。）
【尿血分辨】 《直指》曰：大风小肠有气则小便胀。小肠有血则小便涩，小肠有热则小便痛，痛者血淋，不痛者尿血。 白淫 热郁病也。一名蛊。《内经》曰：脾传之肾，病名曰疝瘕，小腹冤热而痛，出白，一名曰蛊。注云：肾脉贯脊，属肾，络膀胱，故小腹冤热而痛，溲出白液也。据此，则脾受风邪而传於肾。风能煽热，故邪热内结，真精不守，而白物游淫而出，此所以名白淫。又邪热既结，则火能消烁脂肉，如蚕之蚀物然，此所以又名蛊病白淫也。经又曰：想无穷，所愿不得，意淫於外，入房太甚，宗筋弛纵，发为筋痿，及为白淫。据此，则为淫欲过度，肾伤所致，即子和所谓茎中作痛，痛极则痒或阴茎挺纵不收，或出白物如精，随溲而下，得之於房劳及邪术者是也，治以降心火为要（宜半苓丸、清心莲子饮。）此外又有精伤白浊，亦名白度，说由房失节，以致伤精流出，一似白浊（宜清心莲子饮，）甚且小便中推出髓条也（宜治小便白浊流出髓条方。）凡诸白淫总治（宜金箔丸、白龙丸，）非皆精窍病乎，故附於此。
【自淫所属】 戴人曰：遗尿闭癃，阴痿脬痹，精滑白淫，皆男子之疝也。血涸不月，腰膝上热，足 嗌乾闭癃，小腹有块，或定或移，前阴突出，後阴痔核，皆女子之疝也，但女子不谓之疝而谓之瘕也。熬按：尿血淋病之属，白淫溺病之属，不得相混。治淋病方二十六 神效琥珀散 石淋 琥珀 桂心 滑石 大黄 腻粉