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313-杂病源流犀烛清沈金鳌-第92页

有因思想伤阳者(宜鹿茸益精丸。)有阴阳俱虚者(宜茯神远志丸。)有因用心过度者(宜远志、莲肉、龙齿、茯神、山药。)有因思欲不遂者(宜妙香散。)有因色欲过度,下元虚惫,滑泄不禁者(宜六味丸加鹿茸、牡蛎、肉苁蓉、龙齿、五味、菟丝子。)有因壮年盛满流溢者(宜生地、黄柏,知母、莲子、黄连、茯神、石菖、远志。)有因脾胃湿热,气化不清,而分注膀胱者,亦混浊稠厚,阴火一动,精随而出,此则不待梦而自遗者(宜二陈汤加二 知、柏。)有因饮酒厚味太过,痰火为殃者(宜二陈汤加二术、升、柴。)有因经络热而得之,至夜必脊心热而遗者(宜猪苓丸、清心饮。)有因真有鬼魅相感者,由正气本虚,欲心妄动之故,脉息必乍大乍小,乍有乍无,或两手如出两人,或寸尺各为一等,或绵绵无度数,而颜色不变(宜人叁、茯神、远志以养其正,生地、当归、枣仁以安其神,朱砂、雄黄、沉香、麝香、安息香、鬼箭羽、虎头骨以辟其邪,移房於向阳处,令多人伴之,此为正治。)以上种种所因既各不同,其为遗为泄亦异,或小便後出,多不可禁,或不小便而自出,或茎中痒痛,常如欲小便状,或梦与女交,皆当分别施治。大约阳虚者急补气(宜增损药令汤、鹿茸大补汤,)阴者急益精(宜大补阴丸、大造丸、补天大造丸,)阳强者急泄火而已(宜补阴泻火汤、滋阴降火汤。)至仲景治手足烦热,咽乾口燥,或悸衄而遗者,此阳上升而不降,阴独居内而为梦失,用小建中汤和之,此世俗所不易知也。总而言之,大凡精滑易泄,宜涩之;涩之无央,当泻心火清理之;而又无央,宜以补中益气为主,兼用升、柴、羌、独以升举之,甘草、枣肉以缓之,山萸、五味、乌梅、枣仁以收之
【脉 法】 《脉诀》曰:遗精白浊,当验於尺,结芤动紧,二症之的。《正传》曰:两尺洪数,必便浊遗精。
【遗泄属心】 丹溪曰:主闭藏者肾,主疏泄者肝,二脏皆有相火,而其系上属於心,心,君火也,为物感则动,心动则火亦动,动则精自走,虽不交会,亦暗流而疏泄矣。《直指》曰:精之主宰在心,精之藏制在肾,心肾气虚,不能管摄,因小便而出者曰尿精,因见闻而出者曰漏精。《入门》曰:初因君火不宁,久则相火擅权,精元一於走而不固,甚则夜失连连,日亦滑流不已,黄连清心饮治之。《千金》曰:邪客於心,神不守舍,故心有所感,梦而後泄也。
【遗泄属郁】 《纲目》曰:梦遗属郁滞者居大半,若但用涩剂固脱,必愈涩而愈郁,其病反甚,必先以神芎丸或沉香和中丸大下之,然後以加减八味汤吞滋肾丸百丸自愈,或以导赤散煎服之亦可。
【遗泄导引】 《保生秘要》曰:用出头葫芦一个,口上安带得法,套行具而如意睡法,如阳物每夜觉起时,勿失其候,急起暖衣,提运三十六足数,运胸散四肢,照此勤心行之,永无患矣。
【运 央】 《保生秘要》曰:常要守静,存心念脐,勿令弛放,後意想一条水下膀胱,绦尾闾,分行二路;上两肾,分左右运收脐轮,临卧时摩擦足心,及肾哄穴,曲一足而侧卧,精自固矣。治遗泄方二十三 茯神汤 总治 茯神 远志 枣仁 人叁 菖蒲 茯苓 黄连 生地 当归 甘草 莲子 猪苓丸 痰迷 半夏一两,猪苓一两,同炒黄色而退去火气,单取半夏糊丸,候乾,另用猪苓一两同炒微裂,盐汤下。 大凤髓丹 伤阴 川柏二两 砂仁一两 炙草五钱 半夏 猪苓 茯苓 莲须 益智仁各二钱半 芡实糊丸。 鹿茸益精丸 伤阳 鹿茸 苁蓉 桑螵 巴戟肉 杜仲 菟丝子 益智仁禹馀粮 川楝子 当归各二两 韭子 补骨脂 山萸 赤石脂 龙骨各五钱 乳香酒煮糯米糊丸,食前,茯苓汤下五七十丸。 茯苓远志丸 两虚 人叁 龙齿 茯神 远志 菖蒲 知母 黄柏 妙香散 思欲 山药 茯神 远志 黄 各一两 人叁 炙草 桔梗各五钱木香二钱半 朱砂三钱 麝香一钱 熔黄蜡四两,茯苓四两作块同煎。 六味丸 色欲 熟地 山药 山萸 丹皮 茯苓 泽泻 二陈汤 湿痰 陈皮 半夏 茯苓 甘草 小建中汤 仲景法 白芍二钱 桂枝 生姜 甘草 饴糖各一钱 补中益气汤 总治 人叁 黄 当归 白术 陈皮 甘草 升麻 柴胡 黄连清心饮 精滑 黄连 生地 甘草 当归 人叁 茯神 枣仁 远志 莲子 神芎丸 郁滞 沉香和中丸 又 黑牵牛头末二两三钱 滑石二两 大黄一两二钱 木香黄岑 槟榔 枳壳 青礞石 青皮 陈皮各五钱 沉香二钱 水丸,茶清下。 加减八味汤 又 熟地二钱 山萸 山药各一钱 酒泽泻