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313-杂病源流犀烛清沈金鳌-第55页

,则助火添邪,由是方中多以山栀为热药之向导,则邪易除,正易复,痛易安。又曰:心胃痛,须用劫药,痛乃止。如仓卒散:山栀四十九枚连皮炒,附子一个炮去皮脐,共为粗末,每三钱,水一盏,酒半盏,煎七分,入盐少部服,加川芎一钱尤妙,能治气自腰腹间挛急疼痛,不可屈伸,痛不可忍自汗如洗,手足冷而垂死者。又如愈痛散:五灵脂、延胡索、蓬 良姜、当归等分,共为末,每二钱,醋汤调服,能治急心痛胃疼。又曰:心胃痛,用山栀劫药止之,又复发前药必不效,可加元明粉一钱服之,即止矣。
【饮食禁忌】 丹溪曰:心胃痛,日数多,虽不吃饭,不死,若痛止便吃物,即复发,必须三五日服药,方可吃物。
【导 引】 《保生秘要》曰:於足三里掐之九九,擦也九九,运行後央,痛气降而愈。
【运 央】 《保生秘要》曰:行归元逐痛处,流行胃火,自然发散(此导引、运央二法,不但治心痛,兼治胃口痛。) 心痈 心热病也。经曰:诸痛痒疮疡,皆属心火。其发於他经者,且莫不由於心火,况本经积热,而即发於本经部位者乎。其所以致热之故,则必其平日好饮酒,或嗜食辛辣热物,以致日久凝聚,而生此症也。(宜先用凉血饮,次服加味十奇散。)
【心痈症治】 《灵枢》日;巨阙(穴名)隐隐而痛者,心疽;上肉微起者,心痈也。《入门》曰:心痈者於胸乳间生蜂窠痈发。《灵枢》经所谓一名井疽,状如豆大,三四日起,不早治则入於腹,七日死,急用疏导心火之药,宜用清心丸、清心散、内固清心散、泻心汤。《疡科选粹》曰:心痈发胸乳间者,名井疽。若在鸠尾者,最紧要,系心热极盛者,当导心火,缓则不救。小便涩者,清心散,或凉膈散去硝黄,加白芷、花粉、木通、瞿麦。大便秘者,内固清心散,凉膈散去硝加白芷、花粉、生地。发於膺,名甘疽,其色青,状如谷实、瓜蒌,常苦寒热,不急治,十日死,死後出脓。治心病诸药要品及方五 心实宜降火清热(黄连 石膏 甘草 麦冬 牡丹皮 犀角滑石 竹叶 灯心 童便 如大便结燥,须大黄、芒硝,发狂谵语亦如之。)心虚宜益气补血(人叁 炙草 圆眼 茯神 金石斛 生黄 枣仁 丹叁 远志 五味子 鹿茸 丹砂 炒盐 琥珀 柏子仁 龙齿 金箔 牛黄 麦冬 代赭石 桔梗 竹沥 贝母 郁金陈胆星 钩钩 白芍 黄连 元叁 沙叁 竹茹 当归 黄 枸杞子 黄岑 黄柏 牡蛎天冬 紫石英 钱氏安神 补虚 水飞朱砂一两 麦冬 牙硝 寒水石 茯苓 山药 甘草各五钱 冰片二分半 蜜丸,每两作三十丸,每丸砂糖水化下。 醒心散 心虚热 人叁 麦冬 远志 茯神 五味子 石菖蒲 生地 等分长一 泻心汤 泻心热 黄连不拘多少,为极细末,每服二分半,或五分,或一钱,温水调下。 导赤散 心热 生地 木通 甘草各一钱 竹叶七片 此虽治心热,实小肠之药也。 十味导赤散 实热 黄连 黄岑 麦冬 半夏 茯苓 木通 生地 甘草 地骨皮各用五分 姜五片 此治心脏实热,一切口舌生疮、惊悸、烦渴诸症。附载仲景大法及分别标本方药 有馀为热(气牛黄、黄连、冰片、天竺黄;血,朱砂、生地、黄柏) 不足为寒(气,人叁、茯苓、乾姜、菖蒲;血,地黄、当归、肉桂) 心盛则生热(子能令母实,实则泻其子) 心虚热收内(母能令子虚,虚则补其母) 逆则多盛(大黄 川黄连) 大则病进(熟地黄 朱砂) 心悸(汗多,桂忮;少阴,柴胡;阴症,茯苓;杂病,朱砂) 痞闷(虚,半夏;寒,白 乾姜;湿,茯苓、泽泻;实,枳实;热,大黄、黄连;燥,木瓜、芍药) 痞(心下有水,枳实、泽泻、自 F心下无水,木瓜、芍药、旋覆花) 之心下痞(杂病,半夏、芍药;伤寒,甘草泻心汤) 下之侸下痛(虚,芍药、柴胡;实,牡蛎、柴胡) 一法,火郁则发之,渭汗之令疏散也。 标(黄连,子能令母实,实则泻其子) 本(地黄,先者,自病丁与丙同治)治伏梁方二 伏梁丸 总治 黄连一两半 人叁 厚朴各五钱 黄岑 桂枝 丹叁 茯苓各一钱 乾姜 菖蒲 巴霜 川乌各五分 红豆蔻二分蜜丸,服法详息贲症。 增损五积丸 通治 黄连 厚朴 川乌 乾姜 人叁 茯苓 药品分量加减制法俱详息贲症。治心痛方三十九 必应汤 类心痛 延胡索 香附 艾灰 归身 砂仁 姜 青皮丸 食痛 青皮 山楂 神僸 麦芽 草果 小胃丹 饮痛 芫花 甘遂 大戟 大黄 黄柏 白 @煎膏丸菔子大,临卧汤下一钱。欲利,空心服之。 胃苓汤 又 苍