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313-杂病源流犀烛清沈金鳌-第42页

生丸 火逆 大黄 黑丑 皂角各一两 芒硝五钱 每服二三十丸 来复丹 痰饮 硝石、硫黄各一两,为末,同入磁器内微火炒,柳条搅,火盛恐伤药力。再研极细,名曰二气末。再用水飞元精石一两,五灵脂去砂,青皮去白,陈皮去白各二两,醋糊丸,豌豆大,每三十丸空心米饮下。此又名养正丹,又名黑锡丹,又名二和丹。 大半夏汤 痰滞 半夏 人叁 白蜜 开关利膈丸 栗粪 人叁 大黄 当归 枳壳 木香 槟榔 吴萸汤 闭藏 吴萸 陈皮 人叁 草蔻 升麻 黄 姜黄 姜蚕 当归 泽泻 甘草 木香 青皮 半夏 麦芽 四君子汤 阴盛 人叁 茯苓 白术 炙草 利膈丸 又 木香 槟榔各七钱半 大黄 厚朴各二两 人叁 当归 藿香甘草 枳实各一两 水丸。 理中汤 反胃 人叁 白术 甘草 生姜 异央散 火热 人叁 茯苓 白 @甘草 陈皮 涤痰丸 痰壅 南星 半夏 枳壳 橘红 菖蒲 人叁 茯苓 竹茹 甘草 代抵当汤 瘀血 牵牛丸 虫聚 牵牛 大黄 槟榔 雄黄 八味丸 火衰 熟地 山药 山萸 丹皮 茯苓 泽泻 附子 肉桂 猪脂丸 血耗 杏仁 松仁 白蜜 橘饼各四两 猪油熬净一杯,同捣,时时食之。 小青龙丸 开关 人叁利膈丸 总治 木香 槟榔各七钱 人叁 当归 藿香 甘草 枳实各一两 大黄 厚朴各二两 砂仁五钱 清热二陈汤 翻胃 半夏 陈皮 赤苓 甘草 人叁 白术 砂仁 竹茹山栀 麦冬各一钱 姜三片 枣二枚 乌梅一个 和中桔梗汤 又 半夏曲二钱 桔梗 白术各钱半 陈皮 厚朴 枳实 赤苓各一钱 姜三片 水煎,取清调木香、槟榔末各一钱,空心服。三服後吐渐止。又除木香、槟榔末,再加白芍二钱,黄 钱半煎服。 三一承气汤 泄利
泄泻源流泄泻,脾病也。脾受湿不能渗泄,致伤阑门元气,不能分别水谷,并入大肠而成泻,故口渴,肠鸣,腹痛,小便赤涩,大便反快,是泄固由於湿矣。然经曰:春伤於风,夏生飧泄,泄不有由於风者乎。又曰:暴注下迫,皆属於热,泄不有由於热者乎。又曰:诸病水液,澄澈清冷,皆属於寒。泄不有由於寒者乎。又曰:清气在下,则生飧泄,泄不有由於虚陷者乎。惟曰,湿盛则飧泄,乃独由於湿耳,不知风寒热虚,虽皆能为病, 脾强无湿,四者均不得而乾之,何自成泄。是泄虽有风寒热虚之不同,要末有不原於湿者也。故为列论之:其湿兼风者,飧泄也,肝受风邪,煽而贼土,至夏湿气蒸郁,故脉弦腹鸣,下利清谷(宜平胃散加羌、独、升、柴;)其湿兼热者,下肠垢也,肠胃有热,传化失常,而火性急速, 动湿邪,故脉数溲赤涩,所下皆稠粘垢秽(宜六一散,或胃苓加黄连;)其湿兼寒者,鸭溏也,湿为水气,又感寒邪,则寒水之气合从而化,故脉沉迟,溲清白,所下澄澈清冷,如鸭屎(宜附子理中汤加肉果,或以二术、陈皮、乾姜、吴萸、砂仁、紫苏主之,挟风者亦可叁用,)但寒泄必早暮服药,说早服暖药,至暮药力已尽,无以敌一宿阴气,故不效,故夜必再服;其湿兼虚者,虚泄也,人之清气本上升,虚则陷下,又为湿所侵遏,湿胜气脱,故脉细而濡,困倦少力,遇饮食即泻,或腹不痛,所下不禁,多完谷不化(宜四君子汤加升柴,升阳除湿汤;)惟濡泄一症,又名洞泄,乃为湿自甚,即脾虚泄也。由土虚不能制湿,肠胃不固,湿反胜而成病,故脉迟而缓,小便不利,身重,腹不痛,肠鸣漉漉,所下多水(宜四芩汤加二 胃苓汤加草蔻。)士材云:水液去多,甚而转筋,血伤筋急也,据此又濡泄之变症(宜升阳除湿汤。)以上,《内经》所言诸泄,可得而审者也。《难经》又有五泄,实与《内经》之症约略相似,说曰胃泄者,饮食不化色黄,即风乘湿也(宜胃风汤;)曰脾泄者,腹胀满,肢体重着,中 有妨,面色萎黄,泄注,食即呕逆,即暑乘湿也(宜香茹汤对桂苓甘露饮,大加生姜治之;)曰大肠泄者,食已窘迫,大便色白,肠鸣切痛,即燥乘湿也(宜五苓散;)曰小肠泄者,溲而使脓血,小腹痛,即火乘湿也(宜大承气汤下之,再以黄连解毒汤加归、芍治之,次以芍药柏皮丸止之;)曰大瘕泄者,里急後重,数至圊而不能便,茎中痛,即寒湿而变为热泄也(宜八正散加木香、槟榔通之,次以天水散顿服之。)是《难经》所言,虽定属六气,而其以湿为主,不与《内经》相合乎。此外又有风泄,恶风自汗,或带清血,由春伤风,夏感湿,故其泻暴(宜胃风汤,)或泻而风邪内缩,必汗之(宜桂枝麻黄汤。)又有食泄,脉弦