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308-杂病心法要诀-第22页

之。
若小便甚少,下利不止,则为水走大肠,宜用茯苓、车前子二味各等分,煎汤时时代饮,
利水导热。若服寒凉药口疮不效,则为虚火上泛,宜用理中汤加肉桂大倍茯苓,降阳利 水。降阳而口糜自消,水利泄泻自止,可并愈也。
<目录>卷四<篇名>痢疾总括属性:大瘕小肠大肠泻,肠癖滞下古痢名,外因风暑湿蒸气,内因不谨饮食生。白痢伤气 赤伤血,寒虚微痛热窘疼,实坠粪前虚坠后,湿热寒虚初久称。
【注】大瘕泻者,里急后重,数至圊而不能便,茎中痛也。小肠泻者,溲涩而便脓血,
少腹痛也。大肠泻者,食已窘迫,大便色白,肠鸣切痛也。肠癖者,饮食不节,起居不时,
阴受之,则入五脏, 胀闭塞,下为飧泻,久为肠癖,腹痛下血也。滞下者,积汁垢腻,与 湿热滞于肠中,因而下也。此皆古痢之名也。然痢之为病,里急后重,下利脓血,小便赤 涩。里急者,腹痛积滞也。后重者,下坠气滞也。小便赤涩者,湿热郁滞也。皆因外受 风暑湿蒸之气,内伤生冷冻饮料食过度而生也。白痢自大肠来。大肠与肺为表里,肺主气,故 属伤气也。赤痢自小肠来,小肠与心为表里,心主血,故属伤血也。寒闭痛甚,寒开痛微,
痢开病减,故痛微也。虚者少气,气无壅滞,故亦痛微也。热者多实,性急不得舒通,故 窘痛甚也。后坠下迫肛门,粪出坠止,为粪前坠,乃滞也,故曰实坠。粪出更坠,为粪 后坠,非滞也,故曰虚坠。初痢多属湿热,久痢多属寒虚也。
\x噤口痢 水谷痢 风痢 休息痢 热痢 寒痢 湿痢 五色痢\x 噤口饮食俱不纳,水谷糟粕杂血脓,风痢坠重圊清血,休息时作复时停,热痢鱼脑 稠粘秽,寒痢稀趺白清腥,湿痢黑豆汁混浊,五色相杂脏气凶。
【注】噤口痢者,下利不食,或呕不能食也。水谷痢者,糟粕脓血杂下也,风痢者,似 肠风下清血而有坠痛也。休息痢者,时发作时停止也。五色痢者,五色脓血相杂而下也,
若有脏腐尸臭之气则凶。
<目录>卷四<篇名>痢疾死证属性:水浆不入利不止,气少脉细皮肤寒,纯血噤口呕脏气,身热脉大命难全。
【注】下利不止,水浆不入,气少脉细,皮肤寒,死于阳绝也。下利纯血,噤口,呕 逆,脏气身热脉大,死于阴绝也。
\x仓廪汤 大黄黄连汤\x 初痢表热宜仓廪,里热冲心大黄连,寒痢理中诃蔻缩,附白桂赤不须言。
【注】初痢有表证发热者,不宜攻之,法当先解其外,用仓廪汤汗之。里热盛,上冲 心作呕噤口者,法当先攻其里,用大黄、黄连、好酒煎服攻之。寒痢宜用理中汤,加诃 子、肉蔻、缩砂。白多者加附子,赤多者加肉桂也。
\x芍药汤\x 初痢内外无大热,芩连枳木芍归榔,桂草尿涩滑石倍,利数窘痛入大黄。
【注】初痢外无表热,内热不盛,宜用芍药汤。即黄芩、黄连、枳实、木香、芍药、当 归、槟榔、甘草、肉桂少许也。小便涩赤加滑石,下利次数无度,下坠痛甚,入大黄也。
\x香连和胃汤 参连开噤汤 贴脐法\x 痢疾下后调气血,宜用香连和胃汤,黄芩芍药香连草,陈皮白术缩砂当,赤虚更加 椿榆炒,白虚参苓共炒姜,噤口参连石莲子,贴脐王瓜藤散良。
【注】痢疾攻后病势大减,宜调气血,用香连和胃汤,即黄芩、芍药、木香、黄连、甘 草、陈皮、白术、缩砂、当归也。赤痢下血多虚者,当涩之,加炒椿根白皮、炒地榆。白 痢日久气虚者,加人参、茯苓、炒干姜以补之。实而噤口堪下者,以大黄黄连汤下之。不 堪下者,内以人参、黄连、石莲子煎汤,徐徐服之,下咽即好。外以贴脐王瓜藤散,即 王瓜藤、茎、叶经霜者,烧灰香油调,纳脐中,即有效也。
\x真人养脏汤\x 久痢寒热乌梅治,寒虚滑痢养脏汤,参术肉蔻归诃桂,芍药罂粟草木香。
【注】久痢藏有寒热不分者,宜用乌梅丸调和之。寒虚滑脱者,宜用养脏汤温补之,即 人参、白术、肉蔻、当归、诃子、肉桂、芍药、罂粟壳、甘草、木香也。
\x香连平胃散 胃风汤\x 水谷调中益气治,湿痢香连平胃方,虚湿风痢胃风治,桂粟八珍减地黄。
【注】水谷痢者,乃脾胃虚,腐化不及,宜调中益气汤。湿痢宜木香、黄连,合平胃 散方。湿而虚者,宜用胃风汤,即肉桂、粟米、八珍汤减地黄也。
<目录>卷四<篇名>五色痢休息痢治法属性:五色休息皆伤脏,涩早滞热蕴于中,补之不应脉有力,日久仍攻余法同。
【注】五色、休息二痢,皆因用止涩药早,或因滞热下之未尽,蕴于肠胃伤脏气也。用 一切补养之药不应,则可知初病非止涩太早,
即下之未尽也。诊其脉若有力,虽日久仍当攻也。其余治法,与诸痢同。
<目录>卷四<篇名>疸证总括属性:面目身黄欲安卧,小便浑黄胆病成,已食如饥饱烦眩,胃疸谷疸酒疸名,女劳额黑 少腹急,小便自利审瘀生,黄汗微肿皆湿热,阴黄重痛厥如冰。
【注】面目身黄,但欲安卧,小便黄浑,此黄胆病