致肿者。(《朱 氏》)继洪近年治肿疾数人,皆脉沉而殆甚,用此药立见功效而气宽肿消,真奇药也。倘服此药,或更灸分水穴,
脉不浮而肿不消,则难安矣。(《澹寮》)(按∶《事证方》茯苓散,治 水肿退后调补,及《朱氏》沉香大腹皮汤药料,与此方不同,而旨趣则稍同,今不敢繁载,宜参看也。)
沉附汤,治肿病。大凡肿病,因积而得,先用积药,积既除而肿再作,小便不利,到此束手矣。若用利小 便药,性寒而小便愈不通。故小便不利,则中焦下焦不升降,痞膈为寒气所结,故水凝而不通,但用沉附汤。
附子(一只生去皮脐切作片)
上用生姜十数片,水三盏,煎八分,次用沉香浓磨二钱许,加入药,再煎二沸,去滓空心服,如此则小便自 通,喘满自去矣。沉附汤,一向吃三五十只附子无碍,男子妇人皆可服。梁国佐方。(《朱氏》)
实脾散,治阴水,先实脾土。
浓朴(去皮姜制炒) 白术 木瓜(去穣) 木香(不见火) 草果仁 大腹子 附子(炮去皮脐) 白茯 苓(去皮) 干姜(炮各一两) 甘草(炙半两)
上 咀,每服四钱,水一盏半,生姜五片,枣子一枚,煎至七分,去滓温服,不拘时候。(《济生》)《本 事》治脾元虚,浮肿,实脾散,用附子、草果、干姜、甘草、大腹连皮、木瓜,六味锉焙为末,沸汤点服。(按∶ 此方不如严氏加减之妙,故《观聚方》特表出彼方,附以许氏原方。)
加味实脾散(玉机),治脾虚受湿,用此方养脾气。
苍术(土炒一两水三碗煎二碗) 白术(三钱) 人参(二钱) 白茯苓 半夏 大腹皮 桑皮(各一钱)
浓朴(八分) 熟附子(五分) 车前子(炒一钱) 沉香(磨入)(《证治大还》)(按∶所引《玉机》未知何 书,今《微义》无所考。)
薛己治儒者痢后,两足浮肿,胸腹胀满,小便短少,用分利之剂,遍身肿,兼气喘。(魏之 曰∶非水肿而分利之,
则气愈伤而喘作。)薛曰∶两足浮肿,脾气下陷也。胸腹胀满,脾虚作痞也。小便短少,肺不能生肾也。身肿气喘,
脾不能生肺也。用补中益气汤加附子而愈。半载后因饮食劳倦,面目浮肿,小便短少,仍服前药,顿愈。(《类 案》)(按∶水气忌壅补,此案难信,姑存之。)
加味肾气丸,治肾虚,腰重脚肿,小便不利。
附子(炮二两) 白茯苓(去皮) 泽泻 山茱萸(取肉) 山药(炒) 车前子(酒蒸) 牡丹皮(去木各一两)
官桂(不见火) 川牛膝(去芦酒浸) 熟地黄(各半两)
上为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大,每服七十丸,空心米饮下。(《济生》)
州守王用之,先因肚腹膨胀,饮食少思,服二陈、枳实之类,小便不利,大便不实,咳痰腹胀,用淡渗破气之剂,
手足俱冷,此足三阴虚寒之证,用金匮肾气丸,不月而安。(《内科摘要》)
壮原汤,治下焦虚寒,中满肿胀,小水不利,上气喘急,阴囊两腿皆肿,或面有浮气。
人参 白术(各二钱) 茯苓 破故纸(各一钱) 桂心 大附子 干姜 砂仁(各五分) 陈皮(七分)
水煎,食远服。中气不转运,不知饿,加浓朴。气郁不舒,加沉香、乌药,临服磨入。(《赤水》)(按∶ 此方原为胀满而设,然今治水气有效,故列于此。)
肿胀之治,凡脾肾虚证,如薛氏肾气汤者,诚然善矣;然用之之法,犹当因此扩充,不宜执也。向余尝治一 陶姓之友,年逾四旬,因患伤寒,为医误治,危在呼吸,乃以大剂参、附、熟地之类,幸得挽回。愈后喜饮,未及两 月,忽病足股尽肿,胀及于腹,按之如鼓,坚而且硬。因其前次之 病,中气本伤,近日之病,又因酒湿过度,非加减肾气丸不可治,遂连进数服,虽无所碍,然终不见效,人皆料 其必不可治。余熟计其前后病因,本属脾肾大虚,而今兼以渗利,未免减去补力,亦与实漏卮者何异,元气不能 复,病必不能退。遂悉去利水等药,而专用参附理阴煎(按∶即六味回阳饮),仍加白术,大剂与之,三剂而足 胫渐消,二十余剂而腹胀尽退。愈后,人皆叹服曰∶此证本无生理,以此之胀而以此之治,何其见之神也。自后 凡治全虚者,悉用此法,无一不效,可见妙法之中更有妙焉,顾在用之者何如耳,塞因塞用,斯其最也,学人当 切识此意。(《景岳》)
武林文学钱赏之,酒色无度,秋初腹胀,冬杪遍体肿急,脐突背平,在法不治。迎余治之,举家叩首,求救 哀迫。余曰∶我非有起死金丹,但当尽心力而图之耳。即用金匮肾气丸料,大剂煎服,兼进理中汤,服五日无 效,余欲辞归矣。其家曰∶自知必死,但活一日则求一日之药,即使不起,安敢归咎乎。勉用人参一两,生附子 三钱,牛膝、茯苓各五钱,三日之间,小便解下,约有四十余碗,腹有皱纹。举家拜曰∶皆再造之恩也。约服人 参四斤,附子一斤,姜、桂各一斤余,半载而瘥。(《必读》)(先教谕名此方为再造饮子。)
\x针灸法\x 若唯腹大,下之不去,