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307-杂病广要-第65页

。(《点雪》)(按丸方见后调补诸方中。)
\x生死诀\x 《苏游论》曰∶此病若脊膂肉消,及两臂饱肉消尽,胸前骨出入,即难疗也。若痢赤黑汁,
兼上气抬肩喘息,皆为欲死之证也,此是脏坏故尔。(《外台》)
脉疾急数,脾神绝;失音声干,心气绝;唇色白黑,胃肾已败;面如枯骨,或加红妆,真气散脱。皆不治。
(《永类》)
瘵疾至于骨痛骨痿,声沉声哑,脉槁面黧,断不可活(《直指》)
阴虚劳怯,有十二可治∶元气未脱者可治,有胃气者可治,无气喘痰嗽血者可治,无大热者可治,肌骨不 脱者可治,脉按之有根本者可治,大便坚实可治,受得补者可治,脾胃能容降火凉药可治,慎禁戒者可治,热 则受解者可治,虚则受补者可治。(《普渡慈航》)
阴虚劳怯,有二十不可治∶无胃气者不治,痰火交作,夜不得眠,咳嗽呕血骨蒸不治;不受补者不治;颊 红唇赤,潮热无时,肉脱甚者不治;骨痿者不治;泄泻不止,脉按之无中土者不治;声哑不同者不治;脉弦急 而长;服药不变者不治;传尸者不治;脉细数而疾,按之无力者不治;诸症并集者不治;病热虽轻,元气先脱 者不治;禀气素弱,不堪病 苦者不治;阴火自足扳起至腹者不治;火炽不休,咽燥生疮者不治;脾胃虚寒,不堪服降火药者不治;气喘不 休,肺痿并壅者不治;吐血过多,鼻衄不止者不治;心事烦多,不堪涵养,七情之气,郁而不散者不治;禁遗 不止,玉门不禁,盗汗不止,内寒者不治。(同上)
凡虚损既成,不补将何以复,而有不能服人参、熟地及诸补之药者,此为虚不受补,何以望生。若劳损吐 血失血之后,嗽不能止而痰甚多者,此以脾肺虚极,饮食不能化血而随食成痰,此虽非血而实血之类也。经曰∶ 白血出者死。故凡痰之最多最浊者,不可治。(按∶《寿世保元》曰∶痰之黄浓者,为有气,可治,状如鱼涎 白沫者,为无元气,难愈。)左右者阴阳之道路,其有不得左右眠而认边难转者,此其阴阳之气有所偏竭而然,
多不可治。(按∶《医统》曰∶凡痨病者,一边不能睡,亦死。《订补明医指掌》曰∶盖无血养筋,不能转动 故也。)凡病虚损者,原无外邪,所以病虽至困,终不懵乱。其有患虚证,别无邪热而谵妄失伦者,此心脏之 败,神去之兆也,必死。劳嗽喑哑,声不能出,或喘急气促者,此肺脏之败也,必死。劳损肌肉脱尽者,此脾 脏之败也,必死。筋为疲极之本,凡病虚损者,多有筋骨疼痛,若痛有至极不可忍者,乃血竭不能荣筋,此肝 脏之败也,必死。劳损既久,再及大便泄泻,不能禁止者,此肾脏之败也,必死。(按∶《点雪》曰∶痰火泄 泻,饮食不化,此胃气已绝,死不治。)(《景岳》)
痰火左胁痛,不能转身者,此乃肝叶已干,名为干血痛,肝经已绝,死不治。痰火臀尖无肉,此脾经已绝,
死不治。(《点雪》)
骨蒸两颧赤者,不治。(盖骨蒸内热,本于肾虚,肾属 水,水性寒,肾性寒,肾实则寒,肾虚则热,肾热则火蒸于骨,而髓亦热矣。肾主骨髓,两颧为骨之本故也。)
劳瘵,忽患下部痈肿者死。先痔漏而后瘵者死,先得瘵而后痔漏者亦死。(盖痔漏通于大肠,大肠为肺之腑,
肺为火烁,遗热于大肠故也。)(《订补明医指掌》)
痨症素患漏疮,与下部忽生肿毒者,永无可生之日。盖虚火纵横攻击,流毒于肠胃,而直注于上下焦故也 。(《王氏医镜》)
童男室女,脏腑脆嫩,热蒸易以传变,如头面四肢稍有浮肿,其势已成,即有神丹,莫可救也。(《医学 要则》)
\x治法总说\x 《苏游论》曰∶或有人偶得一方,云疗骨蒸,不解寻究根本,遂即轻用之,主疗既不相当,
病愈未知何日,了不求诸鉴者,唯知独任己功,若此之人,寓目皆是。至如以主肺痿骨蒸方,将疗 癖传尸者,
斯乃更增其病,岂有得痊之理。何者?主肺痿方中,多是冷药,冷药非 癖之所宜,若用以疗 癖,此乃欲益 反损,非直病仍未瘥,兼复更损其脾。脾唯宜温,不令取冷,如其伤冷,脾气即衰。脾衰之证,两肋虚满,食 既不消,兼之下利。如斯穿凿,欲益反损,终莫能悟,良可悲哉夫。略举一隅,他皆仿此。(《外台》)
又论曰∶主疗之法,先须究其根本,考其患状,诊其三部,决其轻重,量其可不,与其汤药,指期取瘥。
若能如此,方可措手,先疗其根,次及其末,针灸汤散,必须相应。无容病根深远,少服即望痊除,未及得瘳 ,便复罢药,乃言药病乖越,似不相当,如此怀疑,余所不取。亦有因疟后作,亦有因痢后作,为此病根,其 源非一,略举纲纪,比类而取疗之。(同上)
治疗之法,大抵以保养精血为上,去虫次之,安息、苏合、阿魏、麝、犀、丹砂、雄黄,固皆驱伐恶气之 剂。(《直指》)
今人多用凉药,则损胃气,虽卢扁亦难矣。予之所论,但在开关把胃。何则?劳病者,血气不运,遂致干 枯,此关脉闭也,故先用开关药通其血脉。既开关则须起胃