《本草经》云∶补可去弱,羊肉、人参之属是也。所谓虚劳者,因劳役过甚而致虚损,故谓之虚劳。今人才见 虚弱疾证,悉用燥热之药,如伏火金石附子姜桂之类,致五脏焦枯,血气干涸(按∶《直指》此下曰∶心肾不 交,故火炎于上,为痰嗽,为咯血,为口干,为五心热。水走于下,为脚弱,为遗精,为赤白浊,为小便滑 数。误矣哉)而致危困,皆因此也。如虚而兼冷者,止可于诸虚劳方中,加诸温热药为助可也,如此即不失古 人之意。(《鸡峰》)
若阳虚阴极之证,当用姜、附、三建诸丹之类,或参或沉为之佐使,欲其刚多于柔,不致太僭,庶免炎上 之患,用药在乎稳重故也。(《济生续方》)
凡滋补之药,当用平和,不可骤用峻补。缘肾水枯竭,不足以当之,又恐愈甚上炎之患,慎之慎之。
(《袖珍》)
五脏虽皆有劳,心肾为多。心主血,肾主精,精竭血燥,则劳生焉。治劳之法,当以调心补肾为先,不当 用峻烈之剂,惟当温养滋补,以久取效。天雄附子之类,投之太多,适足以发其虚阳。缘内无精血,不足当此 猛剂。然不可因有热,纯用甜冷之药,以伤其肾气。独用热药者,犹釜中无水而进火也;过用冷药者,犹釜下 无火而添水也。非徒无益,又害之耳。宜十全大补汤,或双和散,或养荣汤、七珍散、乐令建中汤皆可选用,
间进双补丸。(《要诀》)
\x补阳方法\x 凡虚损之症,不可专指肾脏一家而言。至病之甫成,脉才见端,惟急建其中气为主,俾饮 食增而津液旺,以至气充血生精,而复其真阴之不足,此根本之治也。(《集验良方》)
石顽治颜汝玉女,病虚羸寒热,腹痛里急,自汗喘嗽者,三月余,屡更医药不愈,忽然吐血数口。前医转 邀石顽,同往诊候,其气口虚涩不调,左皆弦微而尺微尤甚,令与黄 建中,加当归、细辛。前医曰∶虚劳失 血,曷不用滋阴降火,反行辛燥乎?余曰∶不然。虚劳之成,未必皆本虚也,大抵多由误药所致。今病欲成劳,
乘其根蒂未固,急以辛温之药,提出阳分,庶几挽回前失。若仍用阴药,则阴愈亢而血愈逆上矣。从古治劳,
莫若《金匮》诸法,如虚劳里急诸不足,用黄 建中,原有所祖,即腹痛悸衄,亦不出此。更兼内补建中之制,
加当归以和营血,细辛以利肺气,毋虑辛燥伤血也。遂与数帖,血止,次以桂枝人参汤数服,腹痛寒热顿除,
后以六味丸,以枣仁易萸肉,或时间进保元、异功,当归补血之类,随证调理而安。余治虚劳,尝屏绝一切虚 劳之药,使病气不致陷入阴分,深得《金匮》之力也。(《医通》)
黄 汤,治虚劳不足,四肢烦疼,不欲食,食即胀,汗出方。
黄 芍药 桂心 麦门冬(各三两) 五味子 甘草 当归 细辛 人参(各一两) 大枣(二十枚)
前胡(六两) 茯苓(四两) 生姜 半夏(各八两)
上十四味 咀,以水一斗四升,煮取三升,每服八合,日二服。(《千金》)又乐令黄 汤,于本方去五 味子,加橘皮。(《和剂》)名乐令建中汤。按∶《医通》曰∶后人 乐令建中,并用前胡、细辛以退表热,十四味建中,兼用熟附、苁蓉以补下虚,均失建中之义。此说未为当。)
《古今录验》调中汤,疗虚劳,补益气力方。
麦门冬(半两) 干枣(一两) 茯苓(半两) 甘草(半两炙) 桂心(半两) 当归(半两) 芍药 (半两)
上七味切,以水八升,煮取三升,去滓分服一升,日三,忌生葱、海藻、菘菜、醋物。(《外台》)(按∶ 此亦建中汤之类方,故列于此。)
《短剧》黄 汤,疗虚劳少腹急,小便赤余沥,临事不起,阴下湿,或小便白浊伤多方。(节录)
黄 (三两) 人参(一两) 芍药(二两) 生姜(半斤) 桂肉(三两)
大枣(十四枚) 当归(一两) 甘草(一两炙)
上八味切,以水一斗,煮取四升,分四服。有寒,加浓朴二两。忌生葱、海藻、菘菜。《经心录》同。
(同上)又深师黄 汤,疗大虚不足,小腹里急,劳寒拘引,脐气上冲胸,于本方,去当归,加半夏。
深师大建中汤,疗内虚绝,里急少气,手足厥逆,少腹挛急,或腹满弦急,不能食,起即微汗出,阴缩,
或腹中寒痛,不堪劳苦,唇口舌干,精自出,或手足乍寒乍热,而烦苦酸疼,不能久立,多梦寤,补中益气方。
黄 (四两) 人参(二两) 大枣(二十枚劈) 当归(二两) 桂心(六两) 生姜(一斤) 半夏 (一升洗) 芍药(四两) 附子(一两炮) 甘草(二两炙)
上十味切,以水一斗二升,煮取四升,分四服。先服后食,忌海藻、菘菜、生葱、猪羊肉、饧、冷水等。
(同上)(按∶《千金》大建中汤,与此不同,出后补兼宁心。)《圣惠》治虚劳,能益气,补不足,建中散,
于本方去人 参、半夏,加白术、木香、熟干地黄,水煎去滓,下饴糖如枣大,更煎一两沸,于食前温服。又治虚劳里急,
四