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307-杂病广要-第369页

以致头痛如破者,吹之。
鹅不食草(一两) 川芎(一两) 青黛(一钱)
共为细末,患者口噙凉水,以芦筒吹药疼之左右鼻内,取嚏为效。(外科正宗)
搐鼻诸方,《本事》独用辛温,东垣、河间并用辛凉。夫久蓄之风,多化为热,而闭郁之气,非温不 通,随病斟酌从多从少,则贤者之责也。(《金匮翼》)(按∶《医通》
有程文彬治验,辨搐鼻诸法,欠确,不录。)
偏正头疼、夹脑风,用地龙去土焙干一分,乳香半两,别研为细末,每用半钱,以纸一条,掺药在上,
拈作纸拈,不蘸油,香炉上烧烟熏鼻内。(《琐碎录》)
\x外敷方法\x 天阴雨湿即疼者,用桂末一两,酒调如膏,敷顶上及太阳穴。(《永类》)
头风饼子,有用五味子、全蝎、土狗各七个,醋和作饼者。有用南星、川芎等分,同连须葱白捣烂作 饼者。有用蓖麻子、乳香者。有用大黄、芒硝同井底泥捣贴者。然外治之药,无论邪之寒热,并宜辛温开达,
徒用苦寒,郁闭益甚,苟非热极,不可轻用。(《金匮翼》)
\x砭血法\x 尝治一老妇人,头痛久岁不已。因视其手足有血络皆紫黑,遂用三棱针,尽刺出其血如 墨汁者数盏。后视其受病之经,灸刺之而得痊愈。即经所谓大痹为恶,及头痛久痹 不去身,视其血络,尽出其血是也。(《纲目》)
偏正头风,久而不愈,乃内挟痰涎风火,郁遏经络,气血壅滞,甚则目昏紧小,二便秘涩,宜砭出 其血,以开郁解表。(《内科摘要》)
\x灸法\x 欲灸头风,宜先囟会、百会、前顶等穴。其头风连目痛者,当灸上星、神聪、后顶等穴。予 尝自灸验,教人灸亦验云。(《资生》)
有士人患脑热疼,甚则自床投下,以脑柱地,或得冷水粗得,而疼终不已,服诸药不效,人教灸囟会 而愈。热疼且可灸,况冷疼乎。凡脑痛、脑旋、脑泻,先宜灸囟会,而强 间等穴盖其次也。(同上)
\x附眉棱骨痛\x(证治互见前) 眉眶痛,属风热与痰,作风痰治,类痛风。(《丹溪》)
眼眶骨痛,痛有二证∶眼属肝,有肝虚而痛,才见光明,则眶骨痛甚,宜生熟地黄丸(用二地、石斛、枳 壳、羌、防、牛膝、甘菊、杏仁)。又有肝经停饮一证,发则眉棱骨痛,眼不可开,昼静夜剧,宜导痰饮,或 芎辛汤去茶芽,或二陈汤吞青川白丸子,并于痰饮门选药。(《要诀》)
眉骨者,目系之所过,上抵于脑,为目属于脑也。若诸阳经,或挟外邪,郁成风热毒,上攻于头脑,下 注于睛目,遂从目系过眉骨相并而痛。若心肝壅热,上攻目晴而痛,则亦目系与眉骨牵连并痛。
若胸膈风痰上攻者亦然。(《准绳》)
此证多属阳明风热,有虚实二途。虚而痛者,见光明即发,选奇汤加归、芍。实则眼不可开,昼静 夜剧,选奇汤加葱、豉,风盛加葛根,火盛加石膏。大抵此证清火散痛,不 应即当滋阴。若泛用风药,则火热上升,其痛愈甚矣。(《医通》)
眉棱骨痛,忌、宜俱同阴虚头痛。(《本草经疏》)
冰玉汤,治眉棱骨痛不可忍者,此痰厥也。(《杨氏》)(即小半夏汤)
选奇汤,治眉骨痛不可忍。
羌活 防风(各三钱) 甘草(三钱炙用) 黄芩(酒制一钱。冬月不用。如能食热痛,加黄芩。)
上 咀,每服三钱,水二盏。煎至一盏,去滓稍热,食后时时服之。(《试效》)《统旨》祛风清上散,
治风热上功,眉棱骨痛,于本方加白芷,柴胡,川芎、荆芥。
\x面痛\x 面为阳明部分,而阳维起于诸阳之会,皆在于面,故面痛皆因于火,而有虚实之殊。暴痛 多实,久痛多虚。高者抑之,郁者开之,血热者凉之,气虚者补之,不可专以苦寒降火为事。许学士治鼻 间痛云云,以犀角升麻汤与之。有老人过劳,饥则面痛,补中益气加芩、栀、连翘、鼠粘、黑参。因郁结 积成胃热,遂患面痛,越鞠丸加山栀、连翘、贝母、橘红之类。(《医通》)(按∶此系《准绳》节文。)
犀角升麻汤。王检正希皋,昔患鼻额间痛,或麻痹不仁,如是者数年。忽一日连口唇颊车发际皆痛,不 可开口,虽言语饮食亦相妨,左额与颊上常如糊急,手触之则痛。予作足阳明经络受风毒,传入经络,血 凝滞而不行,故有此证。或者以排风、小续命、透冰丹之类与之,皆不效。予制此汤赠之,服数日而愈。
上等犀角(镑一两一分) 真川升麻(一两) 防风(去钗股) 羌活(去芦各三分) 白芷 (不见火) 黄芩(去皮) 川芎(洗) 白附子(炮各半两) 甘草(炙一分)
上粗末,每服四大钱,水一盏半,煎至八分,去滓通口服,食后临卧,日三四服。足阳明胃也,胃中腥 五味,无所不纳,其腐熟水谷之毒,皆聚于胃。故方以犀角为主,解饮食之毒,升麻佐之,余药皆涤除 风热。(《本事》)(足阳明胃也以下,参《医通》节录。)
\x颈项痛\x 颈痛,因头痛牵引致痛者,当于头痛诸证中求药。若别无处,独在颈者,非是风邪