科学与文明 -05-古籍收藏 - -09-医藏 -10-中医理论
307-杂病广要-第346页
。热淋之为病，热即发，其尿血后如豆汁状，畜作有时。五淋各异，
疗方用杂。（《外台》）
\x石淋\x（宜参治血诸方） 石淋者，淋而出石也。肾主水，水结则化为石，故肾客砂石。肾虚为热所乘，
热则成淋。其病之状，小便则茎里痛，尿不能卒出，痛引少腹，膀胱里急，沙石从小便道出，甚者塞痛令 闷绝。（《病源论》）
沙淋凝脂而易散，石淋结块而难消。败精结者为沙。（《直指》）
热在脬中，下焦为之约，结成砂石，如汤瓶煎炼日久，熬成汤碱。今夫羊豕之脬，吹气令满，常不能透，
岂真有沙石而能漏者乎。以此知前人所说，服五石丸散而致者，恐未必然。（《十形三疗》）
五淋之中，惟石淋、膏淋最难治。石淋乃是膀胱蓄热而 成，正如汤瓶久在火中，底结白碱而不能去，理宜清彻积 热，使水道通，则砂石出而可愈。（《统旨》）
沙石淋者，小便混浊，如稠浆腐败浓汁，然又有努出粒如砂如块，色如玛瑙色者，或有长而如粉条者，
初出粉红，少顷则如白浓浆矣。此因少年斫丧太过，致有遗浊，而服补涩药多，积久而发。有信邪道，用蛤 蚧、海马、海牛、母丁香、紫稍花、哈芙蓉等，服贴封搽茎口或脐中，以阻精动火，及服健阳丸温暖之饵，甚 至五内败坏，燥热凝结，到中年后，衰而陷下，则发出以上恶症。（《会元》）
\x膏淋\x （互见补肾诸方中）膏淋者，淋而有肥，状似膏，故谓之膏淋，亦曰肉淋，此肾虚不能制于 肥液，故与小便俱出也。（《病源论》）
精结散者为膏。（《直指》）
有似淋非淋，小便色如米泔，或便中有如鼻涕之状，此乃精溺俱出，精塞窍道，故便欲出不能而痛，宜大 菟丝子丸、鹿茸丸之类。然此即膏淋，谓其非淋亦不可。（《要诀》）
膏淋为因肾脏虚寒，精溺如膏，或如米泔，或如鼻涕，此必败精塞于窍道，故便欲出不能而痛。治当温养 下元，俾精气固，则便自清如常矣。（《统旨》）
\x热淋\x 热淋者，三焦有热，气搏于肾，流入于胞而成淋也，其状小便赤涩。亦有宿病淋，今得热而 发者，其热甚则变尿血。亦有小便后如似小豆羹汁状者，畜作有时也。（《病源论》）
若热极成淋，服药不效者，宜减桂五苓散，加木通、滑石、灯心、瞿麦各少许。（《要诀》）
省元忽被湿侵，小便涩滞难通，或茎中作痛。予曰∶此 属肝胆湿热。先用龙胆泻肝汤罔效，茎中白津出，小便通则 疼甚，仍以牛膝、山栀、夏枯草、薏苡仁、木通、甘草（少）、牵牛子水煎服，全愈。（《石山》）
\x血淋\x（互见渗泄及治血诸方中） 血淋者，是热淋之甚者则尿血，谓之血淋。心主血，血之行身，通 遍经络，循环腑脏。劳甚者则散失其常经，溢渗入胞而成血淋也。（《病源论》）
血淋一证，须看血色分冷热，色鲜者心小肠实热，色瘀者肾膀胱虚冷（按∶此以心肾为别，似拘）。若的 是冷淋，及下元虚冷，血色瘀者，并宜漠椒根锉碎，不拘多少，白水煎，候冷进。（《要诀》）
血淋有血瘀、血虚、血冷、血热之分。小便硬满，茎中作痛欲死，血瘀也。血色黑黯，面色枯白，尺脉沉 迟，下元虚冷也（肾气丸）。然有内热过极，反兼水化而色黑者，未可 便以为冷也，须以脉证详辨之。（《必读》）
血受伤者，补血行血自愈，勿作淋治。死血作淋，牛膝膏妙。血淋，用侧柏叶、生藕节、车前草等分捣 汁，调益元散。（《准绳》）
溺血者略轻些，而血淋者乃精竭火动而血来也，与沙石淋兄弟然耳，乃死 里求生，苟幸获效，慎勿再犯。（《会元》）
建安林回甫秘校，熙宁中与予同客龙门李氏家。林一日下血，李兄弟煎八正散与服，既服不胜其苦，
小腹前阴痛益甚。余教林服菟丝山药丸（当考），林病去，气血亦小充实。盖不可专以热药、血得热则盈溢 为说也。（《鸡峰》）
\x气淋\x 气淋者，肾虚膀胱热，气胀所为也。膀胱合与肾为表里，膀胱热，热气流入于胞，热则生实，
令胞内气胀，则小腹满。肾虚不能制其小便，故成淋。其状膀胱小腹皆满，
尿涩常有余沥是也。亦曰气癃。诊其少阴脉数者，男子则气淋。（《病源论》）（按∶诊法出《脉经》。）
有淋病，下诸通便剂愈不通，用木香流气饮或别用通气香剂才愈者，此乃气淋，出于冷热淋之外。
（《要诀》）
\x劳淋\x（诸液燥证、暑月尿涩） 劳淋者，谓劳伤肾气而生热成淋也。肾气通于阴，其状尿留茎内，
数起不出，引小腹痛（《千金》痛引气冲），小便不利，劳倦即发也。（《病源论》）
有小便艰涩如淋，不痛而痒者，此亦属虚（按∶医碥曰∶淋证茎中必痛，若先痛后痒，则火退矣，或 实证转虚），宜八味丸、生料鹿茸丸之类。若因思虑用心过度致淋，辰砂妙香散吞威喜丸，或妙香散和五苓 散。汗多而小便赤涩，暑月多有此证，盛暑所饮既多，小便反涩少而赤，缘上停为饮，外发为汗