br>盖暑毒与食物相搏,结在下脘,则升降出入不得循其正,糟粕欲行不得行,而火复迫之,则将脏腑脂膏逼 迫而下,故取大黄驱热毒、下糟粕、清肠脏也。(《金匮翼》)
如便脓血相杂而脉浮大,慎不可以大黄下之,下之必死,谓气下竭而阳无所收也。(《保命集》)
下痢,舌黄燥不渴,胸中实,身热腹胀,并身热谵语者,腹有燥粪,大柴胡汤下之。(《全婴方论》)
小承气汤,治下痢赤黄,但烦饮冷,小便不利,得热则极,心烦躁喜渴,先服一二服荡之,须审是实热方 可。(《得效》)
桃仁承气汤,痢疾初起质实者,此方主之。若初间失下,反用固涩之药,以致邪热内蓄,血不得行,腹痛欲 死者,急以此方主之。(《医方考》)(按∶程星海有本方加牡丹皮、红花、槟榔、木通、滑石治验。)
六一顺气汤,治痢不问赤白相杂,肚痛里急后重,浑身发热,口干烦渴,用此通利即止。(《医鉴》)(按∶ 此陶节庵方,宜参《伤寒广要·阳明病》。)
芍药汤,下血调气。经曰∶溲而便脓血,气行而血止,行血而便脓自愈,调气则后重自除。
芍药(一两) 当归 黄连(各半两) 槟榔(二钱) 木香(二钱) 甘草(二钱炙) 大黄(三钱)
黄芩(半两) 官桂(一钱半)
上 咀,每服半两,水二盏,煎至一盏,食后温服。如血痢,则渐加大黄。如汗后藏毒,加黄柏半两,根据前 服。(《保命集》)又治下痢脓血,里急后重,日夜无度,导气汤,于本方去官桂、甘草(《奇效》加枳壳)。
《医方考》芍药汤,加芒硝,痢疾便脓血里急后重者主之。《明医杂着》痢疾主方,于本方去当归、大黄、官桂,
加枳壳(《回春》芍药汤,即此方有当归)。若呕吐食不得下,加软石膏(一钱半)、陈皮(一钱)、山栀仁 (炒五分),入生姜汁,缓呷之,以泻胃口之热。
太阴传于少阴,是为贼邪,先以浓朴枳实汤防其传变。
浓朴(一两) 枳实(一两) 诃子(一两半生半熟) 木香(半两) 黄连(二钱) 甘草(三钱炙)
大黄(二钱)
上为末,每服三五钱,水一盏半,煎至一盏,去滓温服。(《保命集》)
大黄汤,治泄痢久不愈,脓血稠粘,里急后重,日夜无度,久不愈者。(《医鉴》将军饮,即此方,其主治 更曰∶及愈而又发,止而复作,名曰休息痢。)
大黄(一两)
上细锉,好酒二大盏,同浸半日许,同煎至一盏半,去大黄,将酒分为二服,顿服之,痢止一服,如未止 再服,以利为度。(同上)
大黄丸,痢初起,壮实者可用,胃弱者禁施。
川大黄(切片蜜蒸一斤) 白芍药(酒浸切片炒六两) 甘草(炙三两) 槟榔(四两) 木香(切片不 见火为末一两) 枳壳(炒四两)
细末,炼蜜同水煎木香和捣为丸,如绿豆大,白莱菔汤吞三钱,重者五钱,以行两三次腹中爽快为度。胃气 虚极之人勿轻用之,积滞重而元气虚者以人参汤吞,孕妇以人参缩砂汤吞,行后另用人参丸补之。(《广笔记》)
四味香连丸,黄连炒十两,大黄酒煨四两,木香二两,槟榔一两,为末,糊丸如绿豆大,每七十丸,空心米 饮下。治痢初起,不问赤白,每日二服,有积自行,无积自止。(《入门》)
神妙散,治赤白痢疾。(按∶散当作丸。)
大黄 人参 枳壳 火麻子(各等分)
上为末,面糊为丸,如梧桐子大,每服三十丸,白汤下。(《经验良方》)(按∶此本《近效》加减麻仁丸,
今去诃子,加枳壳,宜参大便不通。)
朱孔阳年二十五岁,形体清瘦,素享安逸,夏月因构讼奔走日中,暑湿合内郁之火而成痢疾,昼夜一二百次,不 能起床,以粗纸铺于褥上,频频易置,但饮水而不进食,其病甚厉,肛门如火烙,扬手掷足,躁扰无奈。余诊 其脉,弦紧劲急,不为指挠。谓曰∶此症一团毒火,蕴结在肠胃之内,其势如焚,救焚须在顷刻,若二三日外,
肠胃朽腐矣。于是以大黄四两,黄连、甘草各二两,入大砂锅内煎,随滚随服。服下人事稍宁片时,少顷仍前 躁扰。一昼夜服至二十余碗,大黄俱已煎化,黄连、甘草俱煎至无汁。次日病者再求前药。余诊毕,见脉势稍 柔,知病可愈,但用急法,不用急药,遂改用生地黄、麦门冬各四两另研生汁,而以天花粉、牡丹皮、赤芍药、
甘草各一两煎成和汁大碗咽之。以其来势暴烈,一身津液从之奔竭,待下利止然后生津养血,则枯槁一时难回;
今脉势已减,则火邪俱退,不治痢而痢自止,岂可泥润滞之药而不急用乎。服此药果然下痢尽止,但遗些少气 沫耳。第三日思食豆腐浆,第四日略进陈仓米清汁,缓缓调至旬余方能消谷,亦见胃气之存留一线者,不可少 此焦头烂额之客耳。(《寓意草》)
治下久赤白连年不止,及霍乱脾胃冷实不消,温脾汤方。
大黄(四两) 人参 甘草 干姜(各二两) 附子(大者一枚)
上五味 咀,以水八升,煮取二升