直视,滑泄不禁,身腰反张,如此则十不救一。(《活人总括》)
初发来,多有腹痛之证。(同上)
病发身软时醒者,谓之痫;身强直反张如弓,不时醒者,谓之痉。(《病源论》)(按∶弓字原作尸,据 《千金》改。)
外证发热恶寒,与伤寒相似,但其脉沉迟弦细,而项背反张强硬,如发痫之状,此为异耳。(《活人》)
\x刚柔\x 太阳病,发热不恶寒无汗为阳痉,发热恶寒汗出为阴痉。(《神巧》)
当察其有汗无汗,以分刚 柔 ,无汗葛根汤主之,有汗桂枝加葛根汤主之。(《活人》)
刚柔二 与阴阳二痉是如何? 亦作痉,阳痉属刚 ,阴痉属柔 。(同上)
王朝奉刚柔二痉,《金匮》栝蒌桂枝汤(有汗者弱也,属阴)、桂枝加葛根栝蒌汤(治证同前)、《金匮》
葛根汤(无汗刚痉,属阳)。(《元戎》)
合面而卧者为阴痉,仰目者为阳痉。(《伤寒解惑论》)(按∶此本于《圣惠》,《圣惠》又曰∶阳痉 即易瘥∶阴痉即难瘥。)
若发热畏寒无汗,开目仰卧,口燥渴,脉浮紧而数,此属阳,名刚 。若自汗不恶寒,闭目合面,四肢不 收,口中和,脉沉细而涩,此属阴,名柔 。夫二 皆有搐搦反张口噤咬齿等证,但刚 手足抽掣,极能骇人;
柔四肢不收,时或发作耳。(《伤寒证治明条》)
本论以太阳病有汗表虚为柔痉,无汗表实为刚痉。是以虚实而定刚柔,其辨最切。后人妄以角弓反张为刚,
低头视下为柔,谬之甚矣。(《金匮编注》)
\x痉有数证\x 二病亦多有之(按∶郭氏以为 为轻,痉为重,故云二病),或为伤寒治,或为风治,故 不愈,风犹近之而未的也。雍亲见者数人,略言其状。一人初如伤寒,三数日后,冥冥不知人,亦似柔软,不 甚强直,惟忘记口噤不口噤,雍谓此 也。又一人初亦如伤寒,数日后,时作角弓反张,作则口噤不知人,罢 则略知人而困,雍谓此痉也。又有伤寒汗后,方坐谈,语次忽瞠目口噤,虽坐如故,而四肢僵硬,不可屈折,
少顷即罢,罢而复作,正所谓须臾数十发者,罢则言语如故,雍谓此缘出汗多所致,伤寒痉也,时服桂枝栝蒌 而愈。又一儿如伤风,一二日后,不知人,冥冥卧,不语不食,此 也,忽四肢强直口噤,手足背如策肿,
手足指皆越开,少顷即定,复稍柔,但冥冥然,雍谓此为 病而加痉者也。又一村人,病二三日后,口噤,身 强直反张,觉臂腿长于常日,略知人事,齿缝中能作声,不甚明晓,饮冷水反要火灸,寻衣缝,摸床撮空,无 所不至,其症甚怪,时雍思之,只是痉,用大崖蜜汤擦其齿,须臾口得开,
数进续命汤遂愈,村人耐疾,使富贵安得不死。又一家父子闭户坐,不出门,人云患锁牙风,使侦之,父子对 坐,各用两手,扳面前一横木,少顷病来,则两手俱脱偃卧,后苏而复坐,父子更起更偃仆,以仓公当归汤主 之,其子遂愈,父羸老不救。问风来之状,则自足起,循太阳经而上,过 中至股,分两支,一支循股外而上 入腰,则猛掣便侧起。一支循股内而上入少腹,考之于经,太阳无此别支,应是入少阴也。又有一人,行次仰 面顾者三,众谓仰面有所视,少顷即倒,舁归反张,数日而没。此疾症甚不一,亦有间者,不能具记。历验之 ,似微柔软,发痉则极强硬。前人叙此未能尽,雍虽加详而次第紊乱耳。(《伤寒补亡论》)
\x产后发痉\x (治方互见发表方中,宜参。) 产后中风痉者,因产伤动血脉,脏腑虚竭,饮食未复,未 满日月,荣卫虚伤,风气得入五脏,伤太阳之经,复感寒湿,寒搏于筋则发痉。其状口急噤,背强直,摇头马 鸣,腰为反折,须臾十发,气急如绝,汗出如雨,手拭不及者,皆死。(《病源论》)
产后角弓反张及诸风病,不得用毒药,惟宜单行一两味,亦不得大发汗,特忌转泻,吐利必死无疑,大豆 紫汤,产后大善。(《千金》)
产妇汗多,或因怒厥,皆成此病。(《三因》)
产后汗出多变 ,亦令服续命汤,此又难信。既汗多,如何更服麻黄、官桂、防己、黄芩辈,不若大豆紫 汤为佳,《太医局方》大圣散亦良药也。(同上)
凡产后发热,若舌謇唇急,手指微动,便急作风 疗之。(《活人总括》)
产后去血过多发 者,以六合汤主之。(《原病集》)
(按∶此系四物汤加羌活,秦艽、防风。)
产后发 ,因去血过多,元气亏极,或外邪相搏。其形牙关紧急,四肢劲强,或腰背反张,肢体抽搐。产 后患之,实由亡血过多,筋无所养而致。大补血气,多保无虞,若攻风邪,死无疑矣。(《女科撮要》)
\x死证\x 诸反张,大人脊下容侧手,小儿容三指者,不可复治也。(《千金》)
病卧不着席,小儿腰背去席二指,大人侧掌,为难治。(《总病论》)(按∶《补亡论》曰∶难治尚可 治,非不治也。又曰∶亦见有反张过掌而愈者。)
服药后,汗出身和者吉。若脉来沉迟或紧细,而大便自利