苓汤,重者术附汤。(《要诀》)
湿泻一名濡泄,其脉濡细,其症泄水,虚滑肠鸣,身重腹不痛。由脾胃有湿,则水谷不化,清浊不分,久 雨潮湿,或运气湿土司令之时,多有此疾,《内经》所谓湿胜则濡泄,《左传》所谓雨淫腹疾者是也。又水寒 之气,入客肠间,亦令人濡泻,经云太阳之胜,寒客下焦,传为濡泄是也。(《金匮翼》)
泄泻,恶心欲吐,或水土不伏,或感山岚瘴气而泻,藿香正气散。(《医通》)
日间无事,将脯腹膨,一夜肠鸣,不得宽泰,次早洞泄,此名顿泻,是脾虚湿盛也,以胃苓汤加缩砂仁主之。
(《原病集》)(《医通》曰∶虚者,理中汤加木香。)
\x食泻\x(宜参源由录)伤食泻,因饮食过多,有伤脾气,遂成泄泻,俗呼为伤食败腹,其人必噫气如败卵 臭,宜治中汤加砂仁半钱,或七香丸、红丸子杂服。食积腹疼而泻,不可遽用治中兜住,先用调脾饮吞感应丸。
或因食一物过 伤而泻,后复食之即泻者,以脾为其所伤,未复而然,宜建脾汤。因食冷物停滞伤脾,脾气不暖,所食之物不能 消化,泻出而食物如故,宜治中汤。因伤面而泻者,宜养胃汤,加萝卜子炒研破一钱,痛者更加木香半钱。泻甚 者去藿香加炮姜如其数。(《要诀》)
食泻者,腹中绞痛,痛一阵下一阵,下即稍宽,少顷又痛又下者是也,宜以通利为先。气食兼并而泻者,两 胁中脘皆痛,腹中尝闷,泻亦不甚通利者是也,宜以行气消食为先。宿食不消作泻者,饱闷作痛,或时嗳酸臭之 气,大便溏滑不甚通快者是也,专以消宿食为主,不必治其泻,审其所伤之物,而以所治之药消之。(《医镜》)
积证,香苏散,治食伤脾胃,噫生熟气,及所泄秽气殊甚,或腹紧块痛,水煎,吞卢氏感应丸,每服三七粒,
立效。久患食积,泄泻不止,经验。(《得效》)
若食积凝结成块,留滞肠胃者,虽泄泻而不能出,譬如菜篮漏物,不过微细之物耳,而凝结成块者尚在,故用 大承气以下之。(《医圣阶梯》)
泻而腹热、脉滑坚者,属实,当与消导。不应,是食积发热也,加香连。更不应,大黄微下之。(《医通》)
\x酒泻\x 酒泄证,饮酒之人多有之,但酒有阴阳二性,人有阴阳二脏,而人多不能辨也。夫酒性本热,酒 质则寒。人但知酒有湿热,而不知酒有寒湿也。故凡因酒而生湿热者,因其性也,以 汁不滋阴而悍气生热也。
因酒而生寒湿者,因其质也,以性去质不去而水留为寒也。何以辨之?常见人有阳强气充而善饮者,亦每多泄泻。
若一日不泻,反云热闷。盖其随饮随泻,则虽泻不致伤气,而得泻反以去湿,此其先天禀浓胃气过人者也,最不 易得,亦不多见,此而病者,是为 阳证,不过宜清宜利,如四苓散、大厘清饮或酒蒸黄连丸之类,去其湿热而病可愈也。若阳虚之人,则与此大 异。盖脾虚不能胜湿,而湿胜即能生寒,阳气因寒所以日散,胃气因湿所以日虚。其证则形容渐羸,饮食渐减,
或脉息见弦细,或口体常怯寒,或脐腹常有隐疼,或眩运常多困倦,或不安于五鼓,或加甚于秋冬,但无热证 可据而常多飧泄者,则总属虚寒也。凡若此者,若不速培阳气,必致渐衰而日以危矣。(《景岳》)(按∶原于 酒泄虚寒证,拟以胃关煎,其说甚长,不录。)
因伤于酒,每晨起必泻者,宜理中汤加干葛,吞酒煮黄连丸。或重而泻泄频数者,宜冲和汤。(《要诀》)
有人患早起泄泻,或时有血,午后仍便结粪,能食善饮,此是酒积作泻,二陈加炮姜、酒炒川连、红曲,陈 酒曲糊丸,乌梅汤下。有血去半夏,加麝少许,晨夕各一服。(《医通》)
\x气泄\x 气泄证,凡遇怒气便作泄泻者,必先以怒时挟食,致伤脾胃,故但有所犯,即随触而发,此肝脾 二脏之病也。盖以肝木克土,脾气受伤而然。使脾气本强,即见肝邪,未必能入。今既易伤,则脾气非强可知矣。
故治此者,当补脾之虚而顺肝之气,此固大法也。但虚实有微甚,则治疗宜分轻重耳。若既畏此证为患,则必须 切戒气怒。(《景岳》)
\x积泻\x 有人因忧愁中伤食,结积在肠胃,故发吐利。自后至暑月,稍伤则发,暴下数日不已。《玉函》
云∶下利至隔年月日不期而发者,此为有积,宜下之,止。用温脾汤尤佳,若难取效,可佐以干姜丸,后服白术 散。(《本事》)(白术散,出温中方四柱散下。)
泻已愈,隔年及后期复泻。古论云∶病有期年而发者,有积故也。宜感应丸。(《要诀》)
久泄不止,百药不效,或暂止而复来,此必有陈积在肠胃之间。积一日不去,则泻一日不愈,必先逐去陈积 而复补之,庶几获益。(《金匮翼》)
\x溢饮滑泄、水恣\x 诸泻痢入胃,名曰溢饮滑泄,渴能饮水,水下复泻而又渴,此无药证,当灸大椎。
(《保命集》)(按∶《医通》入胃上,补水渍二字,盖此证即《厥阴篇》所谓水渍入胃必下利之类。)假令渴 引饮者,是热在膈上,水多入则下膈