(《宝鉴》)(按∶此方先教谕去陈 皮,以大腹皮代子用。)
胜红丸,治心腹痞满,消食快气,美进饮食。
三棱(醋炙) 广术(醋炙) 青皮(去瓤炒) 陈皮(去白) 干姜(火炮) 良姜 枳实(去瓤炒)
白术(煨) 萝卜子(炒各一两别研) 香附子(二两炒去毛)
上为细末,醋糊为丸,如桐子大,每服五、七十丸,姜汤或木香同煎陈皮汤送下,不拘时候。(《瑞竹》)
(按∶此于《简易》胜红丸加枳实。白术、萝卜子者,宜参《积聚》门红丸子。)
养胃汤,治胸膈痞满。
香附 砂仁 木香 枳实(麸炒各七分) 白术(去芦) 茯苓 半夏(姜汁炒) 陈皮(各一钱)
白蔻(去壳七分) 藿香 浓朴(姜汁炒各七分) 甘草(炙二分)
上锉一剂,生姜三片,枣一枚,水煎,食后服。(《回春》)
解郁和中汤,治胸膈痞满,内热不安卧,卧则愈闷。
陈皮(一钱二分) 赤茯苓(一钱) 半夏(八分) 青皮(五分) 香附米(一钱) 枳壳(一钱)
栀子(一钱) 黄连(七分) 神曲(七分) 浓朴(七分) 前胡(八分) 苏子(七分) 生甘草(四分)
上锉一剂,姜五片,水煎热服。(同上)
回令丸,开痞结,治肝邪,补脾。(《丹溪》)(即左金丸)
中痞者,肠满,四肢倦,行立艰难,食已呕吐,冒昧,减食或渴者是也。宜用后方。
大黄(一两,湿纸十重包裹,煨令香熟,切作片子。) 槟榔(一枚) 木香(一分)
上为末,生蜜为丸,如桐子大,每服三十丸,生姜汤下,食后日午,日进二服,未减加之,效即勿再服。
附方∶ 桂(五钱不见火) 槟榔(一个) 黑牵牛(四两生为末二两)
上为末,蜜酒调二钱,以利为度。(《中藏经》)(按∶原有上中下三痞方,今特存中痞。)
<目录>脏腑类<篇名>膈噎属性:膈与噎,其证虽异,而其因相均,其治亦相出入,是以不得区而析之。且余平生于此证,无能治愈,未审 何说何方能中其綮。故今泛然采录,并及奇方,览者勿罪其繁芜而可也。
\x五膈\x 五膈气者,谓忧膈,恚膈、气膈、寒膈、热膈也 (按∶此目本出《肘后》)。忧膈之病,胸中气结烦闷,津液不通,饮食不下,羸瘦不为气力。恚膈之为病 (按∶《三因》作思膈),心下苦实满,噫辄酢心,食不消,心下积结,牢在胃中,大小便不利。气膈之为病 (《三因》怒膈),胸胁逆满,咽塞,胸膈不通,恶闻食臭。寒隔之为病(《三因》恐膈),心腹胀满咳逆,
腹上苦冷,雷鸣,绕脐痛,食不消,不能食肥。热膈之为病(《三因》喜膈),脏有热气,五心中热,口中烂 生疮,骨烦四肢重,唇口干燥,身体头面手足或热,腰背皆疼痛,胸痹引背,食不消,不能多食,羸瘦少气及 癖也。此是方家所说五膈形证也。经云∶阳脉结谓 之膈。言忧恚寒热动气伤神,而气之与神并为阳也。伤动阳气,致阴阳不和,而脏腑生病,结于胸膈之间,故称 为膈气。众方说五膈互有不同,但伤动之由有五,故云五膈气。(《病源论》)(按∶此与次五噎并系其形证,
然论膈噎者,以此为祖,故首列之。)
《延年秘 》凡忧膈、气膈、食膈、寒膈、饮膈,五病同药,常以忧愁思虑饮食而得之。(《外台》)
(按∶此出五膈丸主治。)
\x五噎\x 夫五噎,谓一曰气噎,二曰忧噎,三曰食噎,四曰劳噎,五曰思噎。虽有五名,皆由阴阳不和,
三焦隔绝,津液不行,忧恚嗔怒所生,谓之五噎。噎者,噎塞不通也。(《病源论》)
气噎候∶此由阴阳不和,脏气不理,寒气塞于胸膈,故气噎塞不通而谓之气噎,令人喘悸胸背痛也。
食噎候∶此由脏气冷而不理,津液涩少而不能传行饮食,故饮食入则噎塞不通,故谓之食噎。胸内痛,
不得喘息,食不下,是故噎也。(同上)
《古今录验》五噎者(三字据《千金》注引补),气噎、忧噎、劳噎、食噎、思噎。气噎者,心悸,上下 不通,噫哕不彻,胸胁苦痛。忧噎者,天阴苦厥逆,心下悸动,手足逆冷。劳噎者,苦气隔,胁下支满,胸中 填塞,令手足逆冷,不能自温。食噎者,食无多少,惟胸中苦塞,常痛,不得喘息。思噎者,心悸动喜忘,目 视 。此皆忧恚嗔怒,寒气上逆胸胁所致。(外台)
病在膻中之下,故名五膈。若在咽嗌,即名五噎。(《三因》)
\x膈噎胃反之别\x 夫饮食入于噎间,不能下噎,随即吐出,自噎而转,故曰噎(按∶此以噎为咽义,非 是)。膈是膈膜之膈,非膈截之谓也。饮食下噎,至于膈间,不能下膈,乃徐吐出,自膈而转,故曰膈。翻胃 是饮食已入胃中,不能运化,而下脘又燥结不通,朝食而暮吐,暮食而朝吐,明其自胃中而倒出,故曰翻胃也。
均一吐病,而有上中下之分。(《赤水》)
噎膈者,饥欲得食,但噎塞迎逆于咽喉胸膈之间,在胃口之上,未曾入胃,即