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307-杂病广要-第239页

r>\x定吐诸法\x 凡服汤呕逆不入腹者,先以甘草三两,水三升,煮取二升,服之得吐,但服之不吐益佳。消 息定,然后服余汤,即流利更不吐也。凡呕者多食生姜,此是呕家圣药。(《千金》)(按∶《资生经》曰∶有此 疾者,早上宜多用生姜泡汤取,或煨或生嚼,或取自然汁入酒服,皆效。)
大凡治呕,多是饮药难服。于此方中(按∶此方即丁香饮,治寒呕,用丁香、半夏、橘红、干姜,更加减治诸 呕)选宜用者,研为细末,姜汁为丸尤妙,或间服镇坠丹砂亦好,审而用之,不可苟也。(《续易简方脉论》)
呕家诸药不效,日久胃虚不纳谷,用长流水,和伏龙肝澄清,炒陈米煮汤,饮一二杯,以安胃气,殊效。(《六 要》)(按∶此本于《正传》,引在后。)
呕吐难纳药者,必徐徐一匙而进,不可太急也。(《统旨》)(按∶此本于《伤寒蕴要》。)
予按为医者临延医病,贵能体贴病情,能用心法。大凡呕吐不纳药食者,最难治疗。盖药入即吐,安能有功。又切 不可强灌胃口,愈吐愈翻,万不能止。予之治此颇多,先将姜汤和黄土作二泥丸,塞其两鼻,使之不闻药气。然 后用对证之药煎好,斟出澄清,冷热得中,止服一口。即停之半时之久,再服一口。又停之良久,服二口。停之 少顷,则任服不吐矣。斯时胃口已安,焉能作吐。愚人不知,明见其吐药不纳,偏以整杯整碗强灌之,则一吐倾 囊而出,又何药力之可恃乎。此等之法,不但幼科可用,即方脉亦当识此。倘临证不体病情,全无心法,即如呕 吐一证,虽能识病,虽能用药,其如不纳何哉。(《幼幼集成》)
呕吐药,忌栝蒌、杏仁、桃仁、萝卜子、山栀,皆要作吐(《医通》曰∶一切有油之物,皆犯胃作吐)。凡药 带香药行散不妨。(《丹溪》)(按∶此说无类可附,姑录于此。)
\x温中方法\x《备急》疗吐逆,水米不下,干姜甘草汤方。
干姜(二分炮) 甘草(一分炙)
上二味切,以水二合,煎取一合,去滓顿服则定。少间与粥,则不呕,神验。(《外台》)
《延年》甘草饮,主脾肾疼气乘心,痛闷吐利,四肢逆冷或烦疼方。
甘草(二两炙) 人参(二两) 干姜(四两) 浓朴(二两炙) 白术(二两)
上五味切,以水五升,煮取一升五合,去滓分温三、四服,如人行八、九里。(同上)又许仁则积冷在胃,
呕逆不下食,人参等七味丸,于本方去甘草、干姜,加生姜屑、细辛、橘皮、桂心为末,蜜和为丸,如梧子,饮下 之,初服十丸,日二,加至二十丸。
一方,白术散,治呕吐,用白术、人参各一两,半夏一两半,茯苓、干姜、甘草各半两,姜、枣煎。
治呕逆恶心者,于治中汤中(按∶系理中汤四味各一两,加橘红二两)更加丁香半两,半夏一两,名丁香温中 汤,每服加生姜十片煎服。(同上)加味理中汤,治痰浮于上,呕吐不已,加半夏、丁香,酌量用,每服四钱,
水煎不拘时热服,再入生姜亦可。(《得效》)
半夏茯苓饮子,治痰饮呕吐。
半夏(二两) 附子 赤茯苓 白术 人参 黄橘皮 丁香(各一分)
上为细末,空心姜煎五钱。(《鸡峰》)(按∶此系《千金》大半夏汤变方,宜参《水饮》。)
治脾胃虚寒,痰饮留滞,呕吐不止,济急散方。
附子(一枚切下盖取出肉纳丁香在内) 丁香(四十九枚)
上二味,用生姜自然汁略浸附子,纳瓷瓶中,重汤煮之令干,捣罗为细散,每服一钱匕,含化咽津。(《圣济》)
(按∶《和剂》煨姜丸,与此相类,见《脾胃》。)《医说》引《类编》治翻胃(修制略同),一钱匕,掺舌上,
漱津下。若烦渴则徐食糜粥,忌油腻生冷。《大成》曰∶翻胃如水谷不能下,《方便集》中一方,用丁香、附子 为末,于掌心舐吃,亦一法也。
张涣养中汤方,养脾胃呕吐不止。
大附子(炮裂去皮尖脐一枚) 沉香 木香(各半两) 人参(一两) 官桂 半夏(汤浸七遍焙干各一两)
上件捣罗为细末,每服一钱,水一小盏,入生姜三片,煎五合,去滓放温,时时服。(《幼幼》)
曾有患人用附子理中汤、四逆汤,加丁香,到口即吐,后去干姜、只参、附加丁、木二香,煎熟更磨入沉香 药(《准绳》无药字),立吐定。盖虚寒痰气凝结,丁、附既温,佐 以沉、木香则通,干姜、白术则泥耳。(《要诀》)
治脾胃气虚弱,呕吐不下食,人参丸方。
人参(二两) 白术(二两半) 干姜(炮半两) 山芋(二两) 附子(炮裂去皮脐一两) 甘草(炙锉 一两半)
上六味捣罗为末,炼蜜和丸,如弹子大,每服一丸,水一盏,入枣二枚劈破,同煎至六分,去滓温服,白汤 嚼服亦得。(《圣济》)
治干呕不下食,参粟汤方。
人参(一两) 陈粟米(一两) 生姜(切碎五两) 半夏(汤洗去滑七遍四两与生姜同杵碎曝干)
上四味同入银石锅中,慢火炒令焦黄