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307-杂病广要-第230页

食毒物非时物,多病此,不伤脾不伤胃而伤肝,病 不在下,故不可妄下。(《要诀》)(按∶先教谕曰∶《经脉别论》食气入胃,散精于肝,淫气于筋。复庵之论,岂 原于此乎。《续医说》、《证治准绳》并有说,宜并考。)
\x怒气侵脾证治\x 怒气伤肝,则肝木之气,必侵脾土而胃气受伤,致妨饮食。此虽以肝气之逆,然肝气无不渐 散,而脾气之伤,则受其困矣,此所以不必重肝,而重当在脾也。故凡遇此证,但当察其逆滞之有无,如无胁痛胀 满等证,则不必疏气,单宜以养脾益气为主,如五味异功散、归脾汤之属是也。或于补养药中,少加乌药、青皮、
白豆蔻以佐之亦 可。(《景岳》)
\x食时遭惊证\x 黄师文治一妇人,卧病三年,状如劳瘵。诸医以虚损治,不效。黄诊之曰∶此因食物时,
或遭惊也。询之,妇方省悟曰∶曩者食米团时,忽人报其夫坠水,由此惊病,延至今不愈。黄以青木香丸,兼以 利药一帖与之。须臾下一块,乃痰裹一米团耳,时被惊怏怏在心而不自觉也,自后无恙。(《易简方论》)
\x挟疝死证\x 石顽诊叶新宇,停食感冒,而两寸关皆涩数模糊,两尺皆沉弦而按之益坚。虽其人尚能行走,
而脉少冲和,此必向有陈气在少腹。询之,果患寒疝数年。因婉辞不便用药,是夜即腹暴满而逝。门人问曰∶叶 子偶抱小恙,何以知其必死而辞之?曰∶凡人胃满则肠虚,肠满则胃虚,更实更虚,其气乃居。今胸有瘕而腹有 积,上下俱困,能保其不交攻为患乎。当知厥疝入腹、香港脚冲心等疾,皆是阴邪搏结,郁积既久,则挟阴火之势而 上升。若胸中阳气有权,则阴邪仍归阴位而止。今胸中先为宿食填塞,腹中陈气,不逆则已,逆则上下俱满,正 气无容身之地,往往有暴绝之虞。所以不便用药,实未知其即死也。故凡诊六部中病脉有不相应处,即当察其有 无宿病,不可轻忽以招诽谤也。(《医通》)
\x治诸病当审饮食伤积\x 凡治诸病,时常审察有无饮食伤积,但见胸膈饱闷,或噫气咽酸,腹痛肠泄,恶 食少食,便问曾何饮食。审知伤积,即先调脾胃,消导饮食,然后用本病之药,或于本病药内,加入消导饮食药。
若不知审此,则药虽对病而不效。盖人以脾胃为主,胃气自伤,则不能运化药味以成功也。亦有食后即药,或药后 即睡,或服药太多者,谓之伤药,要须识此。(《杂着》)
\x非食疑食之谬\x 偶病之人,多有非食而疑食者,曰某日曾食某物或某肉某面,其日即病。医者不论虚实,
但闻此言,且见胃口不开,必先治食。夫未病之人,谁有不食,岂必预为停食而待病至者,斯可信其无食乎。及 其病也,则或因劳倦,或因风寒,或因七情,病发不测,而且无胀无滞,与食何干。药不对病而妄行剥削,必反增 病,此斯道中之莫斯有也。由此推之,则凡无据无证而妄指胡猜者,皆其类也,良可慨矣。(《景岳》)
\x消导方法\x(附疏气方)《肘后》疗饱食讫便卧,得病令人四肢烦重,嘿嘿欲卧方。
大麦 (一升熬) 干姜(二两)
上二味捣为末,服方寸匕,日三良。(《外台》)
治酒面食积停滞,胸膈胁肋作痛,诸药不效者。
糖球子(一两) 陈橘皮 紫苏茎叶 甘草(各一钱)
上作二服,水二大盏,生姜七片,煎至一盏,去滓稍热服,不拘时候,滓再煎,以大便利为效。(《经验秘方》)
红丸子,磨化宿食,止腹痛。(《得效》)(方见《积聚》中)
快膈消食丸,消食积。
缩砂仁 橘皮 京三棱 莪术 神曲 麦芽(各半两) 香附子(一两略炒)
上为末,面糊丸如麻子大,食后白汤下,随大小加减。(《直指·小儿附遗》)
内消散,治过食寒硬之物,食伤太阴,或呕吐痞满胀痛。
陈皮 半夏 茯苓 枳实 山楂肉 神曲 砂仁 香附 三棱 莪术 干生姜 上剂水煎温服。(《回春》)
香连平胃散,治食积发热,腹痛作泻。
平胃散,加姜汁炒川连二两,木香一两。(《医通》)
饮食停滞中脘,虽借药力为之消磨,然所以营运药力者,胃气也,故有屡经消食行气,而食不下者。余即于前 所用药内(按∶即红丸子等消导之剂),加人参三钱治之如神,学人不可不知。(《金匮翼》)
藿香正气散。
大腹皮 茯苓(去皮) 白芷 紫苏(去土各一两) 陈橘皮(去白) 苦梗 白术 浓朴(去粗皮姜汁制)
半夏曲 甘草(炙各一两) 藿香(去土三两)
上为细末,每服二钱,水一盏,姜钱三片,枣一枚,同煎至七分,热服。如要出汗,衣被盖,再煎并服。(《和 剂》)
香苏散,治宿食留饮,聚积中脘,噫臭腐气,心腹疼痛,或脏腑飧泄,每服四钱,生姜、葱白、乌梅煎。(《得效》)
(方见《伤寒》中)
\x涌吐方法\x 停于上脘,气壅痰盛者,宜吐。如伤冷食,腹胀气逆,噫气吞酸恶心,欲吐不吐,宜平胃散入 盐少许,