病源论》)
转筋者,以阳明养宗筋,属于大肠。今暴下暴吐,津液顿亡(按∶原此下有“外伤四气,内积七情,饮食 甜腻,攻闭诸脉,刮削于筋”五句,《必读》芟却,今从之),宗筋失养,必致挛急,甚则卵缩舌卷,为难治。
(《三因》)(按∶景岳举此说,以驳河间转筋属火之谬,文繁不录。)
甚则转筋入腹则毙,霍乱恶证,无越于斯。(同上)
霍乱转筋,理中汤加冻胶锉炒一钱,仍令其系缚腿胫,若筋入腹及通身转筋者,不可治。筋转者,以造曲 蓼汁暖热浸,或用浓盐汤浸。(《要诀》)
\x死证\x 霍乱之后,阳气已脱,或遗尿而不知,或气少而不语,或膏汗如珠,或大躁欲入水,或四肢不 收,皆不可治。(《要诀》)
\x治宜救正为急\x 风雨寒暑之邪直为霍乱,若吐利太过而生气内伤,手足厥冷,脉微欲绝,皆宜四逆汤 主之,无分寒与暑也。盖正气受伤,止救正而不论邪,后人补正藿香正气散以治吐利,此治微邪在胃,正气不伤,
如此之证,弗药亦 愈,即阴阳汤(按∶此谓生熟水)、黄土汤(按∶此谓地浆)皆能疗之。若霍乱里虚,上古止立四逆、理中二 方,为急救正气之法。有谓藿香正气散治暑霍乱者,亦非也。愚每见暑月病霍乱,四肢逆冷,无脉而死。藿香正 气,不过宽表解表之剂,恶能治之。况夏月元气发泄在外,中气大虚,外邪卒至,救正犹迟。夫邪正相持,有 风雨寒暑之分。正受邪伤,止论正气之虚实,入脏即为不治之死证,非风暑为阳而寒雨为阴也。此为霍乱之大 纲,学人宜服膺而弗失。(《伤寒论集注》)
\x治宜和胃健脾\x 邪之易受者,必其脾气本柔,而既吐且泻,则脾气不能更虚矣。故凡治霍乱者,必宜 以和胃健脾为主。健者培补之谓,因其邪气已去而胃气受伤,故非培补不可也。和者调和之谓,以其胃气虽伤 而邪犹未尽,故非察其邪正而酌为调和不可也。若其寒少滞多,则但以温平之剂调之可也。若滞因于寒,则非 温热之剂不能调也。而诸家有言为火者,谓霍乱之病,多在夏秋之间,岂得为之伤寒乎。吁!谬亦甚矣。不知 夏秋之交,正多藏寒之病。盖一以盛暑将杀,新凉初起,天人易气,寒之由也。一以酷暑当令,生冷不节,疾 病因时寒之动也。人以夏秋之外热易见,而藏寒之内寒难见,故但知用热远热,而不知用寒远寒。见之浅陋,
多有如此,此所以多致误也。学人于此,当熟察之。(《景岳》)
\x回阳散寒诸方\x 四顺汤,治霍乱,转筋肉冷,汗出呕 者。(范汪云∶利甚加附子二两,妙。)(《千 金》)(按∶即四逆加人参汤。)
《仲景论》霍乱,四逆吐少呕多者,附子粳米汤主之。一方有干姜一两。(《外台》)(按,《千金》有干姜。)
姜附汤,治霍乱转筋,手足厥冷,多汗呕逆。(《济生》)姜附汤,清煎沉冷,服之大效,热因寒用之法也。
(《得效》)
霍乱,或有寒,腹满痛,或四肢拘急,下利脚转筋,理中汤加附子一枚生用,并粗末,作汤服之。(《活人》)
霍乱转筋,吐泻不止,头目昏眩,须臾不救者,以吴茱萸汤主之。(《原病集》)(按∶即仲景原方。
《外台·霍乱干呕》∶《肘后》干姜茱萸汤,盖自此方变来。)
《僧深方》霍乱呕吐,水药不下,茱萸汤法。
茱萸(一升) 黄连(二两) 附子(一两) 甘草(一两) 生姜(三两)
凡五物,以水七升,煮取三升,分三服。(《医心》)
《短剧方》霍乱多寒,手足寒厥,脉绝,茱萸四逆汤主之方。
吴茱萸(二升) 当归(三两) 芍药(二两) 桂 心(四两) 细辛(二两) 生姜(半斤) 通草(二两)
甘草(一两)
凡八物,以水四升,清酒四升,合煮取三升,分四服。(同上)旧方用枣三十枚,今以霍乱病法多痞,故除 之。如退枣,入葛根二两佳。霍乱四逆,加半夏一合,附子小者一枚,恶寒乃与大附子。(《千金》)(按∶ 方中有大枣二十五枚,可疑。)《济生》通脉四逆汤,加附子。(亦有枣。)
治霍乱呕吐,及下后腹中干痛,手足逆冷,宜服此方。
当归(一两) 干姜(半两) 甘草(半两) 人参 附子(各一两)
上件药捣筛为散,每服三钱,以水一中盏,煎至六分,去滓热服之。(《圣惠》)
《范汪方》治霍乱呕吐,附子汤方。
大附子(一枚) 甘草(六铢) 蜀椒(二百粒)
三物水三升,煮取一升半,分再服。(《医心》)
《必效》理中散,主霍乱及转筋,吐痢不止方。
青木香(六分) 桂心(八分炙) 浓朴(八分炙) 甘草(八分炙) 白术(八分) 干姜(十分炮)
附子(六分炮)
上七味捣筛为散,饮服两钱匕,如人行五六里,不定,更服一钱匕,瘥止。(《外台》)《汇言》方龙潭治 阴霍乱吐泻,于本方去青木香、浓朴。加半夏姜制、陈皮,水煎冷服。
治年老羸劣,冷气恶心,饮