于冷热。阴气虚,卫气独行于阳,不入于阴,
故不得眠。若心烦不得眠者,心热也。若但虚烦而不得眠者,胆冷也。(《病源论》)(按∶此本于经义,故首 拈之。)
今人久坐夜宴,及劳神过度,反不得眠,是卫气久留于阳,阳主动,理可见矣。(《六要》)
饮浓茶则不寐,心有事亦不寐者,以心气之被伐也。盖心藏神,为阳气之宅也。卫主气,司阳气之化也。
凡卫气入阴则静,静则寐,正以阳有所归,故神安而寐也。而浓茶以阴寒之性,大制元阳,阳为阴抑,则神索 不安,是以不寐也。又心为事扰则神动,神动则不静,是以不寐也。故欲求寐者,当养阴中之阳,及夫静中之动,
则得之矣。(《景岳》)
\x所因有等\x 不寐有二种∶有病后虚弱,及年高人阳衰不寐;有痰在胆经,神不归舍,亦令不寐。(《要 诀》)
春甫谓痰火扰乱,心神不宁,思虑过伤,火炽痰郁,而致不眠者多矣。有因肾水不足,真阴不升而心阳独亢,
亦不得眠。有脾倦火郁,夜卧遂不疏散,每至五更,随气上升而发躁,便不成寐,此宜快脾发郁、清痰抑火之法 也。(《医统》)
\x病辨邪正\x 不寐证,虽病有不一,然惟知邪正二字则尽之矣。盖寐本乎阴,神其主也,神安则寐,神 不安则不寐。其所以不安者,一由邪气之扰,一由营气之不足耳。有邪则 多实证,无邪者皆虚证。凡如伤寒、伤风、疟疾之不寐者,此皆外邪深入之扰也。如痰如火,如寒气水气,如 饮食忿怒之不寐者,此皆内邪滞逆之扰也。舍此之外,则凡思虑劳倦,惊恐忧疑,及别无所累,而常多不寐者,
总属真阴精血之不足,阴阳不交,而神有不安其室耳。知此二者,则知所以治此矣。(《景岳》)
\x脉候\x 不眠,脉微涩为血虚,寸口浮大有火,兼滑为痰,两尺弦大为肾虚相火炎上。(《医统》)
\x梦\x 春甫曰∶心为栖神之所。凡思虑过多,则心血亏耗而神游于外,故多梦。所谓昼之所思,夜之所梦。
神魂根据形而至,形体未到之处,梦亦罕能到也。(《医统》)
凡梦因阴阳之虚实而感之。如肝气盛则常梦怒,治宜平肝之药。如肺气盛则常梦哭,治宜清肺金。如上焦热 则梦飞,治宜降火。如下部虚则梦坠,治宜滋阴之属是也。余可类推。(同上)
《内经》梦事虽分脏腑阴阳,大要总系心肝两脏为主。何也?未有神魂静而梦寐颠倒者也。(《吴医汇讲·日 讲杂纪》)
\x治分虚实\x 体气素盛,偶不眠,为痰火所致,宜先用滚痰丸,次用安神丸、清心、凉膈之类。体气素 弱,或因过劳,或因病后,此为不足,宜养血、安神、补心之类。(《医统》)
病后及汗下后与溃疡不得眠,属胆虚,人参、茯神、炒酸枣仁、陈皮、麦冬、龙眼肉为主。脉数实滑有力而 不眠者,中有宿滞痰火,所谓胃不和则卧不安也。心下硬闷,属宿滞不化。硬闷兼恶心口干者,属痰火。宜分别 治。(《六要》)
\x治宜理痰\x 大抵惊悸、健忘、怔忡、失志、不寐、心风,皆是胆涎沃心,以致心气不足。若用凉心之剂太 过,则心火愈微,痰涎愈盛,病愈不减,惟当以理痰气为第一义。(《要诀》)
\x治须养血\x 凡人劳心思虑太过,必至血液耗亡,而痰火随炽,所以神不守舍,烦数而不寐也。导痰清火 以治其标,稍得效验,仍须养血收神,兼之静定以治其本,则不再复以竭其真也。此心气之主,神思之病,不可 不慎。每见轻浅视之,渐至元神俱竭而不可救者有矣。(《医统》)
无邪而不寐者,必营气之不足也。营主血,血虚则无以养心,心虚则神不守舍,故或为惊惕,或为恐畏,
或若有所系恋,或无因而偏多妄思,以致终夜不寐,及忽寐忽醒而为神魂不安等证,皆宜以养营养气为主治。凡 人以劳倦思虑太过者,必致血液耗亡,神魂无主。所以不寐,即有微痰微火者不必顾,只宜培养气血,血气复则 诸证自退。若兼顾而杂治之,则十暴一寒,病必难愈,渐至元神俱竭而不可救者有矣。(《景岳》)(按∶不寐 有其证属发狂之渐,而不得不伐肝镇心者,今专以补养为主,殆非适中之论,学人宜审虚实而治之可也。)
不得眠,属心血虚有热,忌升、辛燥、热,宜敛、养阴血、清热。(《本草经疏》)
\x病后不眠治例\x 凡病后及妇人产后不得眠者,此皆血气虚而心脾二脏不足,虽有痰火,亦不宜过于攻 治,仍当以补养为君,而略佐以清痰火之药。其不因病后而不寐者,须以痰火处治,亦必少佐以养血补虚之药,
方为当也。(《医统》)
\x服药得寐\x 凡治病者服药即得寐,此得效之征也。正以 邪居神室,卧必不宁。若药已对证,则一匕入咽,群邪顿退,盗贼甫去,民即得安。此其治乱之机,判于顷刻,
药之效否,即此可知。其有误治妄投者,反以从乱,反以助虐,必致烦恼懊 ,更增不快。知者见几,当以此预知 之矣。(《景岳》)
\x消饮方\x 《短剧》流水汤,主