辨,
今载篇末,宜考。)
《伤寒明理论》释悸字云∶悸,心忪也,筑筑惕惕然动,证怔忪忪不能自安也。则悸即怔忡,而今人分为 两条,谬矣。(同上)
\x惊悸由失精\x《养生方》云∶精藏于玉房,交接太数则失精。失精者,令人怅怅,心常惊悸。(《病源论》)
\x惊病所由\x 风惊者,由体虚心气不足,为风邪所乘也。心藏神而主血脉,心气不足则虚,虚则血乱,血 乱则气并于血,气血相并,又被风邪所乘,故惊不安定,名为风惊。(《病源论》)(按∶又有风惊邪候、风惊 悸候、风惊恐候,大旨并同。风惊邪候曰∶其状乍惊乍喜,恍惚失常是也。)
夫惊悸者,心虚胆怯之所致也。且心者君主之官,神明出焉。胆者中正之官,决断出焉。心气安逸,胆气 不怯,决断思虑,得其所矣。或因事有所大惊,或闻虚响,或见异相,登高陟险,惊忤心神,气与涎郁,遂使 惊悸。惊悸不已,变生诸证,或短气悸乏,体倦自汗,四肢浮肿,饮食无味,心虚烦闷,坐卧不安,皆心虚胆怯 之候也。治之之法,宁其心以壮胆气,无不瘥者矣。(《济生》)(按,严氏别有怔忡论,此主惊病而言。)
惊悸者血虚,惊悸有时(按∶又于怔忡曰无时,是对待为辨),以朱砂安神丸。(《丹溪》)
\x悸病所由\x 夫怔忡者,由心血不足也。盖心主于血,血乃心之主,心乃形之君,血富则心君自安矣。
多因汲汲富贵,
戚戚贫贱,久思所爱,触事不意,真血虚耗,心帝失辅,遂成怔忡。怔忡不已,变生诸证,舌强恍惚,善忧悲,
少颜色,皆心病之候。《难经》曰∶损其心者调其荣。法当专补真血,真血若富,心君有辅,无不愈者矣。又 有冒风寒暑湿,闭塞诸经,令人怔忡。五饮停蓄,堙塞中脘,亦令人怔忡。当随其证,施以治法。(《济生》)
心胸躁动,谓之怔忡,俗云心忪,皆为热也。(《原病式》)
怔忡者血虚,怔忡无时,血少者多。有思虑便动,属虚。时作时止者,痰因火动。瘦人多是因血少,肥人 属痰。寻常者多是痰。真觉心跳者是血少,四物、朱砂安神之类。假如病因惊而得,惊则神出其舍,舍空则痰 生也。(《丹溪》)
心悸之由,不越二种,一者虚也,二者饮也。气虚者由阳气内虚,心下空虚,火气内动而为悸也,血虚者 亦然。其停饮者,由水停心下,心为火而恶水,水既内停,心不自安,故为悸也。(《准绳》)
\x脉候\x 趺阳脉微而浮,浮则胃气虚,微则不能食,此恐惧之脉,忧迫所作也。惊生病者,其脉止而复 来,其人目睛不转,不能呼气。(《脉经》)
\x治法诸说\x 气郁生痰自汗,温胆汤、《简易》雄朱丸。因事大惊,梦寐不祥,《济生》远志丸、宁志膏、
酸枣仁汤。房事失精,令人怅闷惊悸,十四友丸,临眠服,空心,大菟丝丸。(《永类》)(节录。十四友丸、
大菟丝丸,系心肾双补大方。)
若惊悸,眠多异梦,随即惊觉者,宜温胆汤加酸枣仁、莲肉各一钱,以金银煎,下十四友丸或镇心丹(见《和剂》)、
远志丸(用远志、茯神、益智)、酒调妙香散。(《要诀》)
治惊悸,必先以养心安神之剂,随后豁痰。或用此法,大便结而脉实者,以朱砂滚痰丸下之。一服不愈,再 服之无不愈者。(《医统》)
肝出谋虑,游魂散守,恶动而惊,重治于肝经。胆为决断,属志不伸,触事而惊,重治于胆腑。有因怒气伤 肝,有因惊气入胆,母能令子虚,因而心血不足;又或嗜欲繁冗,思想无穷,则心神耗散而心君不宁,此其所 以有从肝胆出治也。(同上)
郁痰留饮,积于心包胃口,而致惊悸怔忡者有之,此又不可概以虚而治也。医者当参究脉候,立方处治,
庶能奏功。(同上)
易惊属胆气虚,忌破气、升发、燥热,宜补胆气、甘温、辛温、酸平。(《本草经疏》)
痰则豁痰定惊,饮则逐水蠲饮,血虚者调养心血,气虚者和平心气,痰结者降下之,气郁者舒畅之。阴火 上炎者,治其肾而心悸自已。若如外物卒惊,宜行镇重。(《汇补》)
惊之因,有由肝胆俱虚,百药不效者,须补肾。古人谓肝无虚,不可补,补肾正补肝也。(《尊生书》)
或有阴火上冲,怔忡不已,甚者火炎于上,或头晕眼花,或齿落发脱,或手指如许长大,或见异物,或腹 中作声,此阴火为患也,治宜滋阴抑火汤。心不宁者,加养心之剂。日久服降火药不愈,加附子从治,或入参、
亦可。(《准绳》)
\x惊恐治法之分\x 惊则气乱,恐则气下,惊恐虽若同类,而不知恐之伤人,尤甚于惊。何也?盖惊出于 暂,而暂者即可复;恐积于渐,而渐者不可解。甚至心忪而神伤,精怯则 阴痿,日消月缩,不亡不已。此非大勇大断者,必不能拔去其病根,徒资药力,不易及也。予尝治暴惊者,十 愈其八九,治恐惧者,十不得其一二。(《景岳》)
\x镇心诸方\x 深师龙骨汤,疗宿惊失志,忽忽喜忘,悲伤不乐