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307-杂病广要-第172页
r>不可不究。病者因坠闪挫，致伤五脏，损裂出血，停留中脘，脏热则吐鲜血，脏寒则吐瘀血如豆羹汁，此名内 伤，治之各有方。（《三因》）
\x五脏证治\x 吐血失血等证，凡见喘满咳嗽，及左右胸膈间有隐隐胀痛者，此病在肺也。若胸膈膻中之间，
觉有牵痛如缕如丝，或懊 嘈杂有不可名状者，此病在心主包络也。若胸腹膨膨，不知饥饱，食饮无味，多涎沫 者，此病在脾也。若胁肋牵痛，或躁扰喘急不宁，往来寒热者，此病在肝也。若气短似喘，声哑不出，骨蒸盗汗，
咽干喉痛，动气忡忡者，此病在肾也。若大呕大吐，烦渴头痛，大热不得卧者，此病在胃也。于此而察其兼证，则 病有不止一脏者，皆可参合以辨之也。其于治法，凡肺病者，宜清降，不宜升浮。心主病者，宜养营，不宜耗散。
脾病者，宜温中，不宜酸寒。肝病者，或宜疏利，或宜甘缓，不宜秘滞。肾病者，宜壮水，宜滋阴，不宜香燥克伐。
胃病者，或宜大泻，或宜大补，当察兼证虚实，勿谓阳明证尽可攻也。（《景岳》）
吐血分五脏∶因悲忧所致，咳嗽血者，出于肺经。因思虑所致，痰涎血者，出于脾经。因惊所致而吐血者，
出于心经。因怒所致而吐血者，出于肝经。因房劳而咯血者，出于肾经。中气失调，邪热在中而呕血者，出于胃。
（《沙篆》）
（按∶此说本于《明医杂着》，然稍过精微，或难辨晰，姑存之。）
\x轻重\x 吐而不咳者易治，唾中带红线者难医，为其有所损故也。（《大成》）
夫吐血固甚于衄血矣，而就其吐血言之，则亦自有轻重。如一咯一块者，胃口血也，其所从来者近；痰中 见血，色如玛瑙而成块者，亦胃口血也，其所从来者亦近。二者势若可畏，而犹可调理，法当任其自出。又必 看其色，不鲜者旧血也，勿以药止之，其色鲜者，新血也，所积者必不甚多，宜以药止之。盖旧血终不归经，
不任其自出，反致增剧；新血终当归经，若所出者多，则损人矣，故宜药止之，以引血归经，此皆可以调理而 愈者也。若痰中见血，或一点之小，或一丝之细，语其势若无可畏，而病根反深，此血非胃口之血也，乃从肺 脏中来，肺为虚火所逼，血从痰出故也。其所以少者何也？盖肺脏以气为主，本多气而少血，是以所出者亦少 也。肺脏之血本少，又火逼而出之，则肺以枯，而无以领一身之气矣，所害不亦大乎。（《玉案》）
将本人血闻，不臭可治，若臭不可治也。（《回春》）
\x验色\x 或谓呕吐紫凝血为寒者，误也。此非冷凝，由热甚销铄，以为稠浊，而热甚则水化制之，故赤 兼黑而为紫也。（《原病式》）
如或暴吐紫血多者，无事，是平昔热伤死血在胃口，吐出为好（按∶此本于丹溪曰∶用四物汤、解毒汤之 类）。若止早吐不尽，后成血结块痛，难治，用活血汤。（《回春》）（活血汤见《腹痛》门。）
卒然吐血，或块或紫，伤力跌坠，瘀积致此。吐之无妨，再加调理。（《医读》）
问曰∶今见所吐，或紫或黄或黑块，非瘀积凝滞之寒血邪？答曰∶血之初来者，其色鲜红而散。少停一二 时来者，其色略紫而凝。若间半日或一日瘀积而成者，其色黑，其形结块。若吐尽之后，犹有有余未尽之血后 来者，其色淡，或 糖色，或粉红色，血丝，此非瘀血论也。若果久败之瘀血，其形如败酱，绝无血意者是。（《百问》）
脱血，用大剂人参，益气以固血，惟血色鲜明，或略兼紫块者宜之。若见晦淡者，为血寒而不得归经，须 兼炮黑干姜，或大剂理中温之。尺部脉弦，大剂生料六味，加肉桂引之，亦有用肉桂为末，和独参汤服者。若血 色如朱，光亮如漆，吐出即干、以指甲剔之，成片而起者（按∶又《虚损门》曰∶剔起成片，如柿皮者），虽 能食不倦，后必暴脱而死。若血中见似肉似肺，如烂鱼肠，此胃中脂膜为邪火所烁，凝结而成，方书咸谓必死 （《虚损门》曰∶若吐淡红，如肉如肺者，谓之咳白血，此肺胃并伤，虽淹岁月，亦终不救），然吐后凝结既去，
而不发热，能进饮食，令服小剂异功、保元，大剂六味、都气，多有得生者，不可尽委之于无救也。（《医通》）
<目录>诸血病<篇名>唾血属性：唾血者，由伤损肺。肺者为五脏上盖，易为伤损。若为热气所加，则唾血。唾上如红缕者，此伤肺也。胁 下痛，唾鲜血者，此伤肝。关上脉微芤，则唾血。脉沉弱者生，牢实者死。（《病源论》）（按∶此证疑是痰血。
《虚劳凝唾候》曰∶肾液为唾。上焦热，热冲咽喉，故唾生凝结也。盖唾血之唾亦是凝唾，凝唾即痰也。又《
脉诀》牢实作实大。）
唾血一证，不嗽者易治，兼嗽者为难愈，谓肺伤故也。（《济生续方》）
<目录>诸血病<篇名>咳血（挟痰）
属性：吐血止，而后嗽中血出如线，引胁下时痛，日渐羸瘦，此 由悲忧伤肺。肺主气而血随气，伤则血无所主，故始则暴去，后随病而上下。脉缓小可治，细数加急者不治。
（《鸡峰》）