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阳黄证,因湿多成热,热则生黄,此即所谓湿热证也。然其证必有身热,有烦渴,或躁扰不宁,或消谷善饥,
或小水热痛赤涩,或大便秘结,其脉必洪滑有力。此证不拘表 里,或风湿外感,或酒食内伤,皆能致之。但察其元气尚强,脾胃无损,而湿热果盛者,直宜清火邪,利小便,湿 热去而黄自退,治此者本无难也。(同上)
\x辨色\x 若面色微黄,身体或青赤黑色皆见者,与纯热之证不同,当于湿家求之。(《圣济》)
黄如橘而明者,热多脉必数,解热为主;黄如熏黄而暗,湿多脉必沉缓,渗湿为主。(《六要》)(按∶此说 本于《直指》,既见上。)
淡黄易愈,深黄者难愈,焦黄者不治。(《订补明医指掌》)
湿盛则但黄而不亮,热盛则鲜明如橘子,干黄则枯槁不润。盖色润者属水,色光者属火。若色如烟熏,黄黑晦滞,
枯槁无光,为危证。旧说湿胜如熏黄黑晦,存参。按∶黑晦即不亮也,然未必枯;若并不润,则是瘀败之死水,
难治矣。(《医碥》)(按∶《千金》茵陈栀子等七味汤方后有曰桃皮色,出后疏里方中,宜参。)
\x谷疸\x 谷疸者,食毕头旋,心怫郁不安而发黄,由失饥大食,胃气冲熏所致。(《肘后》)
谷疸,头眩心忡,怫郁不安,以小柴胡汤加谷芽、枳实、白术、山栀仁主之。(《原病集》)
\x酒疸\x 酒疸黄色,心下结热而烦。(《脉经》)
酒疸者,心懊痛,足胫满,小便黄,饮酒发赤斑黄黑,由大醉当风入水所致。(《肘后》)
五疸唯酒疸变证最多,盖酒之为物,随人性量不同,有盈石而不醉者,有濡吻而辄乱者,以酝酿而成,有大 热毒渗入百脉为病,则不特发黄,溢于皮肤,为黑为肿,流于清气道中,则眼黄鼻雍种种不同。故方论中,酒疸 外有肉疸黑疸 癖疸劳役乃至令人恍惚失常等数证不同。(《三因》)
酒疸脉若浮滑,腹满欲呕吐者,必先吐之;脉若沉滑,腹满大便秘者,必先下之。(《奇效》)
酒疸,心中懊 ,足胫满,尿黄面赤,酒过胃热,醉卧当风,水湿得之,以小柴胡汤加茵陈、白术、豆豉、
葛根、黄连、泽泻主之。(《原病集》)
酒疸,因饮酒过伤而黄,俗名为酒黄,宜干葛煎汤或栀子仁煎汤调五苓散,或生料五苓散加干葛一钱。有酒 疸后变成腹胀,渐至面足俱肿,或肿及遍身,宜藿香脾饮(按∶用浓朴、甘草、陈皮、半夏、藿香)加木香三钱,
或木香、麦柏各半钱。(《要诀》)
\x女劳疸\x 女劳疸者,身目皆黄,发热恶寒,小腹满急,小便难,由大劳大热交接,交接后入水所致。
(《肘后》)
夫交接输泻,必动三焦。上焦属心,中焦属脾,下焦属肾。动则热,热则欲火炽,因入水中。中焦热郁,故 能发黄。上焦气胜,故额黑。下焦走血,随瘀热行,大便溏黑。贵胜人有男女同室而浴者,多成此病,摄生之人,
不可不知。(《三因》)
女劳疸,乃是肾虚而成大不足之症,不可作湿热有余治之,必也四物知、柏以壮水之主,人参、白术以培 气之原,随症以加行湿热之剂,则标本同冶,或可以收全功矣。(《苍生司命》)
\x黑疸\x 夫黄胆、酒疸、女劳疸,久久多变为黑疸。(《病源论》)
酒瘅下之,久久为黑瘅者,栀子大黄汤去大黄,加犀角、地黄。(《医通》)
黄瘅证中,惟黑瘅最剧,良由酒后不禁,酒湿流入髓脏 所致,土败水崩之兆。始病神未槁者,尚有湿热可攻,为祛瘅之向导,若病久肌肉消烁,此真元告匮,不能回荣 于竭泽也。中翰汪先于病瘅,服茵陈五苓不应,八月间邀石顽诊之,弦大而芤,肾伤挟瘀,结积不散所致,急乘 元气尚可攻击时,用金匮消石矾石散兼桂苓丸之制以洗涤之,迟则难为力矣。汪氏有业医者,以为药力太峻,
不便轻用。旋值公郎乡荐,继以公车,未免萦心,不及调冶。迨至新正二日,复邀石顽相商,脉转弦劲而革,真 元竭尽无余,半月以来,日服人参数钱,如水投石,延至正月下 ,遣内使窃问。予谓之曰∶挨至今日,小主人场 事,可无碍矣。其后安公联捷,不及殿试而返,信予言之不谬也。同时有伶人黑瘅,投以消石矾石散作丸,晨夕各 进五丸,服至四日,少腹攻绞,小便先下瘀水,大便继下溏黑,至十一日瘀尽,次与桂、苓、归、芍之类,调理 半月而安。(同上)
\x急黄\x 脾胃有热,谷气郁蒸,因为热毒所加,故卒然发黄,心满气喘,命在顷刻,故云急黄也。有得病 即身体面目发黄者,有初不知是黄,死后乃身面黄者。其候,得病但发热心战者,是急黄也。(《病源论》)
许仁则疗急黄病。此病始得。与前天行病不多异。五六日但加身体黄。甚者 泪汗唾小便如柏色。眼白睛正 黄。其更重状。与天行病候最重者无别。(《外台》)(按∶《金鉴》曰∶天行疫疠发黄,名曰瘟黄,死人最暴也。
盖是急黄耳。又瘟黄之称,本出《明医杂着》。)
\x寒湿发