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307-杂病广要-第127页

法杂论》曰∶ 治以导水丸、桃仁承气汤或抵当汤投之,同瘀血法。聚而不散,可以大作剂料,大泻一二十行,次以玉烛散和 血通经之类是也。)气疝,其状上连肾区,下及阴囊,或因号哭忿怒,则气郁之而胀,怒哭号罢则气散者是也。
有一治法,以针出气而愈者,然针有得失,宜以散气之药下之。或小儿亦有此疾,俗曰偏气,得于父已年老,
或年少多病,阴痿精怯,强力入房,因而有子,胎中病也,此疝不治,惟筑宾一 穴针之。狐疝,其状如瓦,卧则入小腹,行立则出小腹入囊中,狐则昼出穴而溺,夜则入穴而不溺,此病出入 上下往来,正与狐相类也,亦与气疝大同小异,今人带钩钤是也,宜以逐气流经之药下之。 疝,其状阴囊 肿缒,如升如斗,不痒不痛者是也。得之地气卑湿所生,故江淮之间,湫塘之处,多感此疾,宜以去湿之药下 之。女子阴户突出,虽亦此类,乃热则不禁固也,不可便谓虚寒,而涩之燥之补之,本名曰瘕,宜以苦下之,
以苦坚之。王冰云∶阳气下坠,阴气上争,上争则寒多,下坠则筋缓,故睾垂纵缓,因作 疝也。以上七疝,
下去其病之后,可调则调,可补则补,各量病势,勿拘俗法,经所谓阴盛而腹胀不通者, 癃疝也,不可不下。
(《儒门事亲》)(《纲目》曰∶在《疝图》虽七,然寒疝即疝之总名,水疝即 疝之属,气疝即狐疝之属,
血疝即痈疖之属,惟筋疝罕见之,盖下疳疮之属也。《金匮翼》曰∶此皆痛在睾丸之疝也。按∶二说俱是,盖 此寒疝犹是 之类,故并列于此。)
一种水疝,皮色光亮,无热。无红肿痛,有时内有聚水,宜用针从便处,引去水气则安。(《外科正宗》)
\x证治诸说\x 制剂之法,不可纯用燥热,当温散温利以逐其邪,邪气内消,荣卫流转,盎盎如寒谷回春 ,盖有不疾而速,不行而至者矣。外此又有一种升高坠下,外肾跌伤,惊气与败血交攻,亦有木强胀痛之证,
治法大要则同,于中更为之消瘀。(《直指》)
胡新恩云∶曾于夏间,阴囊肿大,妨碍起居,医药未及,偶仆者持汤一杯至,谩饮之,似觉疾宽,呼问之,
乃曰香薷汤也,遂再啜一盏,疾顿减。及夫医至,亦只用五苓散、青木香丸奏效。乃知夏月此疾作者,多由 中虚及坐卧暑 气而致也。(《澹寮》)
一核偏坠,或俱肿胀,或一核缩入小腹,痛不可忍,用手按捺,方得还旧,是为 气,宜蟠葱散,吞下茱萸 内消丸。若痛入腹,逆上攻心,至成呕逆,先用盐酒下养正丹,次用生料五积散,加吴茱萸、 香、桃仁、延 胡索各炒入半钱。有因登高颠伤外核,以致肿疼,或小便出血,或小便不通,宜五苓散和复元通气散服。有阴 大如斗,诸药不能效者,宜当归四逆汤加生姜、茱萸,效。(《要诀》)
疝者,少腹控卵,肿急绞痛,《灵枢·刺节篇》所谓去爪是也,睾囊肿大,如斗如栲栳,甚者与身齐等,
而不作痛,中藏秽液甚多,此湿邪也,最为难治,但觉微痛者可治,桂苓丸(系桂、苓二味)加苍术、浓朴、黄柏、川 乌。
水疝(证与《事亲》同),五苓散,换苍术,加楝实、柏皮。木肾,则阴丸肿大作痛,顽痹结硬,皆嗜欲内戕,
肾经虚惫,湿热凝滞其间,故顽痹结硬,肿大作痛,二妙散(系黄柏、苍术为散,姜汁调,温酒服)加肉桂、
吴茱萸、半夏、枳实、生姜。荆芥穗一两,朴硝、萝卜各二两,葱七茎,煎汤淋洗。偏坠初起,香橘散(系茴 香、 香、橘核、山楂肉)加穿山甲,或穿山甲、茴香二味为末,酒调下,干物压之。患久,药之不效,或一 核缩入小腹,痛不可忍,用手按捺,方得还旧者,木香楝子散。外用牡蛎灰、良姜等分为末,唾津调涂肿大一 边,须臾如火热,痛即安。(《医通》)
\x死证\x 卵 ,玉茎肿硬,引脐绞痛,甚则阴缩肢冷,囊上生疮成痈,二症出水不止者死。(《入门》)
\x类证\x 凡疝为患,小腹作疼,牵引肾子,多寒少热,好饮热汤。此症乃恼怒伤肝,阴虚湿热为患,
其囊红肿发热,小便赤涩,内热口干,坠重作痛,此为囊痈之候。(《外科 正宗》)
\x通气诸方\x 橘核丸,治四种 病,卵核肿胀,偏有大小,或坚硬如石,或引脐腹绞痛,甚则肤囊肿胀,
或成疮毒,轻则时出黄水,甚则成痈溃烂。
橘核(炒) 海藻(洗) 昆布(洗) 海带(洗) 川楝子(取肉炒) 桃仁(麸炒各一两) 浓朴(去 皮姜汁制炒) 木通 枳实(麸炒) 玄胡索(炒去皮) 桂心(不见火) 木香(不见火各半两)
上为细末,酒糊为丸,如梧桐子大,每服七十丸,空心温酒、盐汤任下。虚寒甚者,加炮川乌一两。坚胀 久不消者,加 砂二钱,醋煮旋入。(《济生》)
香附散,治 胀。
香附子(不拘多少)
上为末,每用酒一盏,煎海藻一钱重,至半盏,先捞海藻嚼细,用所煎酒调香附末二钱服。(《三因》)
外肾赤肿,以金橘核,舶上茴香,等分炒香,碾为