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298-景岳全书-第327页

疹已出而复没者,乃风寒所逼而然,若不早治,毒必内攻,以致痒 而死。急用升麻汤加 荆芥、牛蒡子、甘草热服,则疹必复出而安矣。
一、发热六七日以后,明是疹子却不见出,此必皮肤坚浓,腠理闭密,或为风寒所袭,或曾有 吐泻,皆能伏也。急用托里散表之剂,如麻黄汤去杏仁,加蝉蜕、升麻,外用胡荽酒之类。如一向 未更衣者,必毒甚于内,伏而不出《局方》凉膈散加牛蒡子主之。
一、疹子只怕不能得出,若出尽则毒便解。故治疹者,于发热之时,当察时令寒暄,酌而治之 。如时证大寒,以桂枝葛根汤,或麻黄汤发之。时证大热,以升麻葛根汤,或合人参白虎汤发之。
不寒不热,以荆防败毒 散发之。如兼疫疠之气,以人参败毒散发之。如尽一剂,不出,再作本汤服之,外用胡荽酒,又以 苎麻蘸酒遍身戛之,务令亟出。如三四作更不出,加腹中胀痛,气喘昏闷,则死证也。
景岳曰∶按此万氏之法,极得随时制宜之善,已尽发表之义矣。然发表之义,亦最不易,即如 营卫不足而疹有不能出者,其证甚多,若徒知发之,而不知滋之,则营卫有弱者,非惟不能发,而 且恐穷其源矣。此其或在脾胃,或在血气,必得其神,庶乎有济。如伤寒三表之法,实亦有关于此 。
一、疹毒出尽,则邪气解散,正气自然和平。如发热烦闷,或呕吐,或泄泻,此毒邪壅遏,尚 未出尽也。烦热者,黄连解毒汤。呕泄者,柴胡橘皮汤。并外用胡荽酒,及苎麻戛法如前。待疹子 出尽,则烦热自去,呕吐自止矣。
一、疹有既收而余毒未尽,至三日之外又复发出,或至五六次不已者,此因发热之时,不避风 寒,致令邪气郁于肌肉之间,留连不散,虽曾解散,终属未畅耳。若兼杂证,亦当随证治之。
<目录>卷之四十二谟集·痘疹诠\麻疹(全)
<篇名>疹形色(九)
属性:凡看麻疹初出之法,多于耳后、项上、腰腿,先见其顶尖而不长,其形小而匀净者吉也。若色 见通红,则疹发于心,红者,火之正色也。若疹色淡白者,心血不足也,养血化斑汤主之,或四物 汤加防风。色大红焰或微紫者,血热也,或出太甚者,并宜大青汤主之,或四物汤去川芎加柴胡、
黄芩,干葛、红花、牛蒡子、连翘,凉血滋阴而热自除,所谓养阴退阳之义,亦五死一生之证也。
若黑色者,则热毒尤甚,而十死一生之证,此尤不可不明察之而混为施治也。
凡疹初出色赤者,毒盛之势也。但大便调,咳嗽多,右手一指脉轻重取皆有力,虽势重不碍,
但当随证调理。若嗽少,右手一指脉无力,虽三日后收,其浑身疹疮变为紫色,壅结于皮肤之间,
若用解利之药,其色渐 转红色,嗽多流涕,颇思饮食者生,若投二三剂难变者难疗也。
<目录>卷之四十二谟集·痘疹诠\麻疹(全)
<篇名>疹涕(十)
属性:凡疹出至二三日,必两鼻俱干。待收完,看毒瓦斯轻者,清涕即来,就思饮食,此不必服药。若 清涕来迟,不思饮食者,须要清肺解毒,必俟清涕出,方可不用药。
<目录>卷之四十二谟集·痘疹诠\麻疹(全)
<篇名>疹吉凶(十一)
属性:或热或退,五六日而后出者轻。
透发三日而渐没者轻。
淡红滋润,头面匀净而多者轻。
头面不出者重。
红紫黯燥者重。
咽喉肿痛不食者重。
冒风没早者重。
移热大肠变痢者重。
黑黯干枯,一出即没者不治。
鼻扇口张,目无神者不治。
鼻清,粪黑者不治。气喘,心前吸者不治。
<目录>卷之四十二谟集·痘疹诠\麻疹(全)
<篇名>总论治法(十二)
属性:一、疹喜清凉而恶湿,痘喜温暖而恶凉,此固其大法也,然亦当有得其宜者。如疹子初出,亦须 和暖则易出,所以发苗之初,只要发出得尽,则疹毒便解,非若痘之苗而秀,秀而实,而后毒解也 。痘子成熟之时,若太温热,则反溃烂不收,是痘之后亦喜清凉也。故治痘疹者,无过热,无过寒,
必温凉适宜,使阴阳和平,是为得之。
一、痘宜内实,可用补剂;疹忌内实,只惟解散,惟初热发表时略相似耳。既出之后,痘宜补气 以生血,疹宜补阴以制阳。何也?盖疹热甚则阴分受其熬煎,而血多虚耗,阴津被克,故治以清火 滋阴为主,而不可少动其气,若燥悍之剂,首尾皆深忌也。世知痘证所系之重。而不知疹之杀人尤 甚,方书多忽而不备,良可太息也矣。
一、斑疹之毒,皆出于火。《内经》曰∶赫曦之纪,其病疮疡。故或遇二火司天,或司运之岁,
肺金受制,感而发者居多。轻则如蚊迹之状,或垒肿于皮肤间,名曰瘾疹。重者如朱点红晕,或片 片如锦纹,名曰斑疹。大抵色赤者吉,色黑者凶。其证似伤寒发热,凡三四日而出,七八日而靥也 。凡此之类,皆属邪热,治之之法,惟辛凉解利而已。即若吐泻,亦断不可用温补也。如豆蔻、干 姜之类,切勿轻用。而初发之时,尤不可大汗,只宜