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295-明医杂着-第16页

一样气血虚而痢者,用四物汤加人参、白术、陈皮、黄芩、黄连。
愚按前症若脾气虚而血弱,宜用四君子汤;若胃气虚而血弱,宜用补中益气汤;若久病气血俱虚,宜 用八珍汤。大凡此症久而不愈,或变症百出,但守前法,久之自愈。
有一样寒痢,用黄连、木香、芍药(酒炒)、当归、干姜 (炒)、缩砂、浓朴、肉桂。
愚按东垣先生云,前症若脉沉细而身不动作,睛不了了,饮食不下,鼻准气息者,用姜附汤;身重四 肢不举者,用术附汤;暴下无声,身冷自汗,小便自利,大便不禁,气难布息,脉微,呕吐者,用浆水散。
先太安人,年八十,仲夏患痢,腹痛,作呕,不食,渴饮汤水,按腹痛稍止,脉鼓指而有力。余谓真 气虚而邪气实也,用人参五钱。白术、茯苓各三钱,陈皮、升麻、附子、炙甘草各一钱。服之睡觉索食,脉 症顿退,再剂而安。
横金陈子复,面带赤色,吐痰,口干,或时作泻。或用二陈、黄连、枳实之类,不应。予脉之左关弦 急,右关弦大,此乃肾水挟肝木之势而克胜脾土也。不信,后交夏果患痢而亡。
若得痢而误服温热止涩之药,则虽稍久,亦宜用前法以下之,下后方调之。
若得痢便用前症法下之而未应,又用前调理法治之久而不愈,此属虚寒而滑脱,可于前补虚寒温二条 用择,更加龙骨、石脂、罂粟壳、乌梅肉等收涩之药。
愚按前症若脾气虚寒下陷,宜用补中益气汤加粟壳、姜、桂,如不应,急用附子∶若气血虚弱,宜用十全 大补汤加附子、粟壳;若命门火衰,用八味丸以补土母;若腹痛,作渴饮汤,手按腹痛稍止者,俱温补脾胃。
<目录>卷之二<篇名>疟疾属性:疟是风暑之邪。有一日一发,有二日一发,有三日一发,有间一日连二日发,有日与夜各发,有有 汗,有无汗,有上半日发,有下半日发,有发于夜者。治法∶邪从外入,宜发散之,然以扶持胃气为本,又 须分别阳分阴分而用药。邪疟及新发者,可散可截;虚疟及久者,宜补气血。若过服截药,致伤脾胃,则 必延绵不愈矣。
主方 柴胡 白术(各一钱半) 苍术(泔浸,一钱,以上三味疟疾必用之药) 干葛(一钱二分)
陈皮(七分) 甘草(炙,五分)
愚按前症皆因先伤于暑,次感于风,客于荣卫之间,腠理不密,复遇风寒,闭而不出,舍于肠胃之 外,与荣卫并行,昼行于阳,夜行于阴,并则病作,离则病止,并于阳则热,并于阴则寒,浅则日作,深 则间日,在气则早,在血则晏。按本经曰∶疟脉自弦,弦数者多热,弦迟者多寒,弦短者伤食,弦滑者多 痰。弦而紧者宜下,浮大者宜吐,弦迟者宜温,此治疟之大法。其病热多寒少,心烦少睡者,属心,名曰 温疟,用柴芩汤;但寒少热,腰疼足冷者,属肾,名曰寒疟,用桂附二陈汤;先寒而后大热,咳嗽者,属 肺,名曰瘅疟,用参苏饮;热长寒短,筋脉揪缩者,属肝,名曰风疟,用小柴胡加乌药、香附;寒热相停,
呕吐痰沫者,属脾,名曰食疟,用清脾饮。疟愈之后,阴阳两虚,梦遗,咳嗽,不善保养,遂成劳瘵。若能 清心养体,节食避风,如此调治,无不愈矣。
若一日一发及午前发者,邪在阳分,加枯芩、茯苓、半夏各一钱;热甚,头痛,再加川芎、软石膏 各一钱;口干,加石膏、知母、麦门冬各一钱。
愚按刘宗浓先生云∶从卯至午发者,邪在大肠、小肠也,宜大柴胡汤下之;从午至酉发者,邪亦在心 与肾也,宜大承汤下之。此皆邪入于内也。从酉至子发者,邪在心与胆也,或至寅发者,此邪在气在血 也,宜用桃仁承气汤微下之,更以小柴胡汤彻其余邪。若身热,目痛,热多寒少,其脉实长者,先以大 柴胡汤下之,余热不尽,再用白芷汤;若甚寒微热,或但寒不热者,名曰牝疟,用柴胡桂枝汤以解表。
若间日或三日发,或午后或夜发者,邪入阴分,加川芎、当归、芍药(酒炒)、熟地黄、
知母(酒炒)各一钱,红花(酒洗)、黄柏(酒炒)、升麻各四分,提起阳分,可截之。
愚按仲景先生云∶疟无他症,但隔日发而先寒后热,寒多热少,用桂枝石膏汤;发于夜,麻黄 黄芩汤。窃谓前症若中气虚而间日发者,用补中益气汤;
若气血俱虚,而三日一发者,用十全大补汤。大抵邪气在阳分者,浅而易治;邪气在阴分者,深而难治。
若间一日,连发二日,或日夜各发者,气血俱病,加人参、黄 、白茯苓各一钱以补气,川芎、当归、
芍药、熟地黄各一钱以补血。
愚按此条治法,当以前后论参看用药调治。
若阳疟多汗,用黄 、人参、白术以敛之;无汗,柴胡、苍术、白术、黄芩、干葛以发之。
愚按仲景云∶处暑以前疟发而头项痛,脉浮,恶风,有汗者,桂枝羌活汤;若恶风,无汗者,
麻黄羌活汤;若久而汗多,腠理开泄,阳不能固,必补敛之;无汗,则腠理致密,邪不能解,必 发散之;若属饮食所伤,用六君子汤为主;劳伤元气,用补中益气汤为主。
若阴疟多汗,用当归、白芍药、熟地