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294-明医指掌-第53页

疝,橘核散。
橘核散 湿热寒郁作疝。
橘核(一两) 桃仁(五钱) 栀子(三钱) 吴茱萸(一两) 茴香(一两)
每服七钱,水二盏,煎热服。
\x湿热疝\x 素有湿热人,或涉水受寒,坐卧湿地,外受寒气所来,其痛甚而暴者,古方以乌头、栀子等分作汤、丸最 效。湿热疝痛小便不通者,葵子汤、消疝散选用。
济生葵子汤 赤茯苓(一两) 猪苓(一两) 葵子(一两) 枳实(炒,五钱) 瞿麦(五钱) 木通(五钱) 黄 芩(五钱) 车前子(一两) 滑石(一两,研) 甘草(五钱)
每五钱,姜煎服。
消疝散 治湿热疝痛。
苍术(炒,半两) 木通(半两) 黄柏(半两,炒) 青皮(炒,半两) 浓朴(炒,三钱)
末之,每二钱,陈皮泡汤下。
\x虚疝\x 诸疝挟虚者,其脉沉弦滑大,参、术为君,佐以疏导,
如∶枳实、青皮、山楂、川楝子,橘核。按之不定属虚,桂枝、炒山栀、乌头,末之,糊丸服,或橘核散加苍 术。(方见前。)虚而挟热疝,栀子饮。
栀子饮 虚而挟热疝。
山栀(炒,半两) 桃仁(炒,半两) 枳壳(炒,半两) 山楂(半两)
姜汁同顺流水煎服。
一方加吴茱萸。
\x七疝之形状\x 寒疝者,囊冷结硬如石,阴茎不举,或控睾丸痛。得于坐卧湿地、涉水,以湿剂下之。
水疝者,囊肿如水晶,阴汗痒,搔出黄水,或小腹按之作水声。得于醉酒行房,汗出遇风,寒湿结于囊中,
以逐水之剂下之。
筋疝者,阴茎肿胀,或溃、或脓、或痛,而里急筋缩,或茎中痛,痛极则痒,或挺然不收,白物如精随溺 出。得于房中邪术所使而成,宜降心火之剂下之。
血疝者,其状如黄瓜,在小腹两旁横骨两端,俗名便痈。得之重感春、夏大燠,劳于使内,其气流溢,渗 入脬囊,结为痈肿,以和血药下之。
气疝者,上连肾区,下及阴囊。或号哭、忿怒,气郁而胀,以散气药下之。
狐疝者,状如瓦,卧则入腹,行则出,上下无定,如狐之惑也,故名之。以逐气流经之剂下之。
疝者,阴囊肿大如升斗,不痒不痛。以受湿气之所生,宜去湿之剂下之。
\x附 治疝诸方\x 五叶汤 枇杷叶 椒叶 苍耳叶 野紫苏叶 水晶葡萄叶 水煎,洗。
疝气神方 硫黄(火中熔化,即投水中去毒,研细) 荔枝核(为末,炒焦黄) 陈皮(等分)
为末,饭丸,每用十四、五丸,酒下,其疼立止。自觉已疼甚,不能支持,略用六丸,再不可多也。
治疝用仙人对坐草、青木香捣汁,和酒少许服之,神效。
<目录>卷六<篇名>香港脚证九属性:【歌】香港脚多因清湿致,风寒暑挟须分异。浮弦之脉挟于风,濡从湿兮数从暑。挟于寒者脉必迟,得病必 从足上起。头痛身热肢节疼,人皆误作伤寒治。但看足膝多不仁,或软或肿或疼痹。呕逆便秘体转筋,胸膈痞 满心中悸。此病根从湿上来,治湿当分南北地。
【论】夫香港脚,始受于湿,复挟风、寒、暑热之邪而成。故先起于腿足,必脚屈弱而举体转筋,肢节疼 而足 肿,小腹不仁,心中悸动,胸满便涩。但发热头痛身疼之候,绝似伤寒,人多误治,故仲景以香港脚为类 伤寒证,另立篇目以别之。丹溪云∶香港脚多从于湿,而有湿热、湿寒、风湿之别,食积流注之因。罗谦甫云∶ 南北香港脚,受病不同,南方地土卑湿,清湿袭虚而病起于下,此南方香港脚从外受也。北方地高陵居无湿,其俗 饮潼乳酒面,以饮多快食为能,或奉养太过,亦滋其湿,水性润下,气不能拘,故下注于足,而成肿痛,此北 方香港脚之从内受也。学人当推究所因而治之。
谨按∶前证乃肾火挟湿见于皮肉,红肿如云痕,或隐见 红色,按之热且痛是也。红肿自足起,渐行至股,其势必上升,升至心者不治,急宜治之,勿令上升为妙。
【脉】香港脚之脉,其状有四∶浮弦为风,濡弱湿气,迟涩因寒,洪数热郁。风寒热温,热下寒熨。
\x湿\x 湿胜者,足重痛,或胫肿,防己饮或除湿丹。湿胜心下痞满,开结导饮丸。(二方俱见前湿证。)
防己饮 治湿香港脚神效。
白术(一钱,炒) 木通(八分) 防己(八分) 槟榔(八分) 川芎(八分) 甘草梢(七分) 犀 角(一钱) 苍术(炒,一钱) 黄柏(酒炒,一钱) 生地黄(酒炒,一钱)
水煎热服。
\x挟寒\x 挟寒湿者,六物附子汤、五积散、(方见中寒。)健步丸。(方见腰痛。)
六物附子汤 附子(四钱) 肉桂(四钱) 防己(四钱) 白术(炒,三钱) 茯苓(三钱) 甘草(炙,二钱)
每半两,姜煎服。
\x挟热\x 挟湿热者,走痛,当归拈痛汤。湿热甚,大便不通,大黄左经汤或羌活导滞汤。
当归拈痛汤 当归(酒洗,一钱) 白术(炒,一钱) 苍术(米泔浸,晒干,炒,一钱) 黄