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277-徐批叶天士晚年方案真本-第27页


王 酒力湿热下注,蒸血为脓,疡溃半年,气血皆损。麻木不仁为虚,当以两补气血,
勿以温燥(老笔。) <目录>卷下<篇名>天真丸属性:除 诊右关前弦动,述右胁胛下似胀不舒,思少阳阳木必犯阴土,木郁土中,温开不应 。议解郁安中(立方清真。) 人参 茯苓 柴胡 白芍 神曲 生姜 李(部前,三十六岁) 自说本来无病,饮药酒反病,乱治遍尝寒凉温热,致胃口大伤。
近加丧子,目瞀胞垂,无治病方法。
<目录>卷下<篇名>疏肝散属性:孙(二十六岁) 劳损未复,少年形瘦减食。
<目录>卷下<篇名>归建中汤属性:顾(盘门) 向饥时垢血通爽,饱时便出不爽,此太阴失运矣。首方理湿热,继用固肠滑 ,皆不效,议辛甘运阳。
理中汤去参,加桂元肉。
谭(仙人塘,四十八岁) 凡劳必身心皆动,动必生热,热灼络血上溢,肉瘦脉数,中年 生阴日浅,可与甘寒润剂(甘寒以生胃阴,人身阴液无不从胃中敷布,先养胃阴,由中宫渐 敷四脏,至理存焉。) 生地 麦冬 扁豆 北沙参 甘蔗汁 白玉竹 王(六十三岁) 色苍瘦,目黄脉弦,向来气冲脘痛,今痛缓气冲至咽,是左升肝气太甚 ,右降肺气不及。大旨操持运机致病。
枇杷叶 黑山栀 川贝 苏子 降香木 新会皮 炒桃仁 赵(五十岁) 下焦冰冷,睾丸偏大。
川乌头 舶上茴香 川椒 葫芦巴 川楝子肉 吴茱萸 熟川附子 黑豆汁泛丸。
陈 心虚忡悸,君相多升。
生地 天冬 茯神 柏子仁 枣仁 炙甘草 沈(新市,三十四岁) 产后不复元,血去阴伤,骨热。大凡实火可用清凉,虚热宜以温 补。药取味甘气温,温养气血,令其复元(至当不易之论。)但产伤之损,蓐劳病根,全在肝 肾,延及奇经八脉,非缕杂治所宜(肝肾与奇脉原属一家,然伤必由肝肾而及奇脉,更深一 层矣。) 人参 鲜河车 枸杞 紫石英 茯神 紫衣胡桃 归身 淡肉苁蓉 周(嘉兴,四十一岁) 少腹痛坚,攻及当脐,每午后必痛,气胀贯串腰尻环跳肉腠之间 ,肌肤亦渐浮肿,再问经事愆期,仅仅些微黄水,是阴寒已入血络,病必起于产蓐(诊视清 真切当,老笔纷披。)经后连累奇经八脉,身伛不直,俯不得仰,肝肾入奇脉之见症(肝肾入 奇经,又深一层矣。) <目录>卷下<篇名>炒枯肾气汤属性:戈(木渎,二十四岁) 经水不来,是络脉无血。古云气旺血自生,大忌通经(此纯虚症 也,认得清。) 人参 茯苓 麋茸 归身 桂心 羊肉 胶丸 张(万年桥,二十八岁) 半产重于大产,左胁有形,是气乘肝络,攻之则变中满。从前 胎 坠,寒热呕逆,震动之伤(言言警策,)当培养气血,不可怠忽,不致劳怯(每见阳气震动,
虚人一经寒热,营卫真气立散,不可复收,故当用补法。) 归身 鳖血制柴胡 广皮 南枣肉 白芍 茯苓 蒸于术 炙甘草 封(泰兴,三十七岁) 十年前夜饱,凝滞食闭(不是肝气阻逆,即是脾不健运,)气物遂 胃,脘痛呕吐,病中腹大如怀妊,得气下泄而胀消,经准不育,来必腹痛。久病焉有速效,
祛寒凝开气为主(前因肝逆,继为中虚,终致寒凝,病机历历。) 吴萸 秦椒 川楝子 高良姜 延胡 莪术 香附 山楂 姜汁泛丸。
陆(虎邱,二十一岁) 肾肝内损劳怯,必致奇经失职。俗医混称阴虚,仅以六味,曰补 阴和阳,益脏泄腑,此时仲阳非为阴损而设(重方力大,借资于人者半,谓竹破竹补) 河车 坎气 紫衣胡桃霜 人参 茯苓 五味子 人乳粉 秋石 沈(齐门,三十岁) 上春产蓐无乳,已见乏血虚象(拿定主见,)延及年半,经水不来( 此纯虚之症,)少腹瘕气有形。病患自述背脊常冷,心腹中热,视面黄色夺,问食少不美。
夫督脉为阳脉之海,由腰而起,齐颈而还,下元无力,其脉自背至颈,阳虚生寒。任脉为阴 ,海冲乏贮血气,入脉络为瘕。考《内经》、《图翼》,病机宛然在目,此产损蓐劳,非是 小恙。无如医不读书,见寒热经闭而妄治,淹缠成损而已(药方总切定下元无力主治。) 人参 小茴拌炒当归 枸杞 鹿角霜 桂枝 沙苑 白薇 庚(太平,四十九岁) 右胁有形,渐次腹大,每投攻下泄夺,大便得泻,胀必少减,继 而仍然不通,频频攻下,希图暂缓。病中胀浮,下焦加针刺决水,水出肿消,病仍不去。病 患六载,三年前已经断。想此病之初,由肝气不和,气聚成瘕。频加攻泻,脾胃反伤。古云 ∶脐突伤脾,今之所苦,二便欲出,痛如刀针刺割。盖气胀久下,再夺其血,血液枯,气愈 结,宜通宜以利窍润剂(初由瘕病蛮弄,成胀,先伤气,继伤血,血液既伤,而气愈结,以 致二便痛艰。到此地步,非宣通利润更有何法?此相时度势而占得好地步也。) 琥珀(一钱) 大黑豆皮(五钱) 麝香(一分) 杜牛膝(一两) 二便通后,接服 茺蔚子 郁李仁 杜牛膝 当归 冬葵子 邱(钟由吉巷,四十七岁) 病患述自腰以下颓然痿 ,肌肉麻木枯寂,二便皆不爽,上 下气不接