科学与文明 -05-古籍收藏 - -09-医藏 -10-中医理论
274-张聿青医案清张聿青-第77页
痰火内踞，本虚标实，治愈不易，聊作缓兵之计而已。
炒玉竹 海蛤粉 炒蒌皮 桔梗 茯苓 川贝母光杏仁 炒竹茹 广橘红（一钱五分） 生姜（五分二味用蜜水一杯同煎至干微炒入煎）
某 痰火交炽，曾经糊乱。今神识虽清，而左脉弦大。肝胆之火，尚未宁静。
朱茯神（三钱） 竺黄（三钱） 制半夏（一钱五分） 陈胆星（三分） 杏仁泥（三钱） 郁金（一钱五分）
炒枣仁（一钱五分） 钩钩（三钱后入） 煨决明（四钱） 橘红（一钱） 粉丹皮（一钱五分） 远志肉（五分）
顾（左） 向有痰饮，兹感风温，先发咽痛，风化为火，与痰相合，以致痰火交炽，肺肾之气不能相通。气喘难卧，痰声漉漉，心胸烦闷异常，常欲露胸泄闷，两颧红赤。而脉象濡细，舌苔浮红罩霉。气阴已亏，而痰火独盛，恐难以草木为功。勉拟育阴化痰，以通肺肾。即请商裁。
阿胶珠（三钱） 天冬（三钱） 灵磁石（四钱 ） 川贝（一钱五分） 茯神（三钱） 生地炭（四钱）
秋石（五分） 海蛤粉（四钱） 陈海蛰（一两） 珠粉（三分） 川贝（三分二味研末先调服）
李（右） 痰火时升时降。再开展气化，良以气有余即是火也。
光杏仁（三钱打） 郁金（一钱五分） 丹皮（二钱） 枳壳（一钱） 山栀（三钱姜汁炒黑） 栝蒌（二钱）
泽泻（一钱五分） 桔梗（一钱） 炒竹茹（一钱） 车前子（三钱） 枇杷叶（一两去毛）
张（左） 中脘渐舒，痰多脉滑。由湿生痰，由痰生火，由火生风，以知痰为火之本，风为火之媒。治病必求其本。
制半夏（一钱五分） 煨天麻（一钱五分） 广皮（一钱） 猪苓（二钱） 蚕砂（三钱包）
陈胆星（五分） 白茯苓（三钱） 白术（二钱） 泽泻（二钱） 清气化痰丸（三钱）
吴（左） 惊动胆木，木火蒸痰，窒碍灵府。怔忡不宁，神情呆钝。化痰宣窍，参以镇坠。
制半夏（一钱五分） 广橘红（一钱） 广玉金（一钱五分） 块辰砂（三钱包） 陈胆星（五分） 白茯苓（三钱） 远志肉（五分） 炒枣仁（二钱打） 九节菖蒲（二分） 金器（一件悬煎）
某 神情昏愦，言语无伦，唇朱兼紫。脉滑而弦。此痰火肝阳交炽。拟泄热化痰。
羚羊片（二钱） 菖蒲（五分） 橘红（一钱） 当归（一钱五分） 陈胆星（五分） 远志（五分）
枳实（一钱） 天麻（一钱五分） 天竺黄（三钱） 丹皮（一钱） 竹沥（一钱冲） 龙荟丸（四钱）
江（右） 怒火如狂，六脉弦数。肝火扰攘，心神为之不宁。拟护神化痰熄肝。
竺黄 决明 丹皮 块辰砂 川贝 山栀胆星 茯神 生铁落 金器 濂珠（三分） 玳瑁（一分五厘二味研末先服）
卷九
头痛
（附头风）
某（左） 头痛止而复发。肝肾阴亏，虚风上僭。补其不足，泻其有余，理所当然也。
生地炭 滁菊花 粉归身 川芎 煨决明 东白芍 白僵蚕 本 粉丹皮 黑山栀某（右） 头痛不止，甚则心胸懊 。肝火风壅于阳络。恐致失明。
桑叶 黑山栀 防风 淡子芩 羌活 丹皮 甘菊花 本 石决明 僵蚕某（右） 头痛甚剧，右目翳障。肝火风上旋。势必损明。
川芎 白僵蚕 连翘 羚羊片 干荷边 白芷 甘菊花 丹皮 松萝茶 焦山栀某（右） 头痛偏右，痰时带红。二者今虽暂安，然眩晕心悸，火从上逆。脉弦带滑。无非肝肾之阴精不足，而脾胃之痰湿有余，胆胃之气，不克下降，则肝脏之阳，上升太过。拟熄肝和阳。
白蒺藜 黄芩 青防风 炒枣仁 石决明 朱茯神 羌活 白归身 豆衣 制半夏邵（右） 头偏作痛，心悸怔忡不寐，时觉恶热。阳升太过，致心火不能下行。拟宁神和阳。
炒枣仁（二钱） 茯神（三钱） 粉丹皮（一钱五分） 酒炒杭白芍（一钱五分） 石决明（五钱）
黑豆衣（三钱） 柏子仁（三钱） 龙齿（三钱） 炒知母（一钱五分） 金铃子（一钱五分） 天王补心丹（三钱先服）
二诊 寐得稍安，轰热亦减，然仍头偏作痛。左关脉大，还是阴涵不足，阳升有余。前法再参和阴。
生龟板（四钱） 酸枣仁（二钱川连二分煎汁炒研） 酒蒸女贞子（三钱） 酒炒白芍（一钱五分）
醋珍珠母（四钱） 滁菊花（一钱五分） 龙齿（三钱） 黑豆衣（三钱） 丹皮（二钱） 辰灯心（三尺）
三诊 略能就寐，而热气时从上冲。脉象细弦。阴分不足，阳气不潜。前法再进一筹。
阿胶珠（三钱） 茯神（三钱） 龙齿（三钱） 酒炒白芍（一钱五分） 酸枣仁（二钱川连三分煎汁炒）
夜交藤（四钱） 酒炒女贞子（三钱） 醋 珍珠母（四钱） 辰灯心（三尺）
濂珠粉（二分先服）
张（左） 头痛眩晕。苔白浓腻，脉濡缓微滑。肝阳挟痰上腾。拟熄肝化痰。
制半夏（一钱五分） 白蒺藜（三钱） 炒竹茹（一钱五分） 煨天麻（一钱五分） 甘菊花（二钱） 薄橘红（一钱） 净钩钩（