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273-张聿青医案-第61页

之意,而为之佐。气降即火降,参入沉香调和中气降气平肝,而为之使。二十剂后则于晚间服本方,
清晨服香砂六君子丸三钱,以微顾其本。当否正之。
制半夏(二钱) 上川朴(四分) 橘皮(一钱) 云茯苓(四钱) 磨苏梗(三分冲) 磨沉香(二 分) 生姜汁(一茶匙冲)
钟(左) 心下虚悸,脉细濡而右关滑,此由痰水聚于胸中,阴湿弥漫于下,则心阳浮越于上,长沙独得 其旨,故玉函经中一则曰心下悸者为有水气,再则曰水停心下则心下悸。近医每以心营不足目之未知圣训耳。
制半夏(一钱五分) 炒杏仁(三钱) 云茯苓(四钱) 橘皮(一钱五分) 薤白头(三钱) 栝蒌仁 (炒研三钱) 生姜汁(二匙冲)
某 胃有停饮,胃阳不展,至暮辄作呕吐。脉象沉弦。恐延反胃之证。
制半夏 淡吴萸 猪茯苓 橘红 老生姜 白蔻仁 太乙丹 伏龙肝(煎汤代水)
某 中脘漉漉,不为呕吐,即为泄泻。饮停胃府,不入虎穴,焉得虎子。
制半夏(三钱) 广陈皮(一钱) 公丁香(三分) 大腹皮(二钱) 淡吴萸(四分) 上徭桂(四分)
云茯苓(三钱) 控涎丹(一钱姜汤送下)
二诊 泻水甚多,中州稍舒。然仍食入嗳气。再温中助阳。
上安桂(五分) 橘皮(一钱) 制半夏(一钱) 茯苓(四钱) 猪苓(二钱) 淡干姜(炒黄五分)
吴萸(四分) 公丁香(三分) 泽泻(二钱) 大腹皮(二钱)
丁(左) 停饮虽未复发,然胃失通降,上焦之气火不能下行,以致痰红鼻衄。欲化其在上之热,当祛其 在下之寒。
制半夏(一钱五分) 公丁香(三分) 炒枳实(一钱) 白蔻仁(研后入七分) 云茯苓(四钱) 陈广 皮(一钱) 大腹皮(二钱) 姜汁炒竹茹(一钱) 伏龙肝(一两煎汤代水)
李(右) 中脘不舒,按之漉漉,于结聚之处自觉寒冷,肢厥头面畏风。脉象沉弦。此由寒饮停于胃府,阳 气窒塞不宣,阳气所不到之处,即畏风厥逆之处也。症属停饮,饮家当以温药和之。
川桂枝 广皮 木猪苓 炙黑草 白蒺藜 制半夏 茯苓 淡干姜 焦白术 大腹皮 刘(左) 痰饮根深,脾阳不运,津液凝滞酿痰,阻于肺下发,则喘咳。肺气不降甲木上逆,眉棱骨痛。脉象 沉细濡软。饮家本当以温药和之,但本质既亏,未便过投猛剂,疏理痰气,取其减轻,勿期霍愈可耳。
制半夏(三钱) 炒苏子(三钱) 陈胆星(四分) 炒枳壳(一钱) 白金丸(三分) 广橘皮(一钱)
煨天麻(一钱五分) 白茯苓(三钱) 白前胡(一钱五分) 旋复花(包一钱五分)
江(左) 三疟之后,脾阳损伤,以致运旋不及,酿湿生痰,蕴于胃府,水火交通之道阻,而为脘痞不寐。肺 气欲降不得,时易气逆,肢体疲软少力。治宜化痰和中。
制半夏(三钱) 枳实(八分) 泽泻(一钱五分) 杏仁泥(三钱) 白蒺藜(三钱) 野于术(一钱五分)
茯苓(四钱) 广陈皮(一钱) 姜汁炒竹茹(一钱二分)
王(左) 久咳痰多,数日来中脘结聚有形,食入痞阻,痰喘气逆。脉象沉弦,舌苔淡白。此带病感寒。寒湿 痰交阻肺胃。大节在迩,有喘脱之虞。用金匮桂枝加浓朴杏子汤。
川桂枝(五分) 川朴(一钱) 海蛤壳(一两) 炒苏子(三钱) 橘红(一钱) 白芥子(三分)
砂仁(四粒) 磨沉香(四分) 白茯苓(四钱) 枳壳(四分) 杏仁泥(三钱) 杭白芍(一钱炙草二分炒入)
薛(左) 迭经温化痰饮,咳逆已止,然脉象尚带沉弦。脾为生痰之源,以阳为运。再补其气而助其鼓舞运旋。
制半夏(一钱五分) 川桂枝(四分) 茯苓(四钱) 野于术(一钱五分) 人参须(六分) 泽泻(一钱五 分) 猪苓(二钱) 淡干姜(炒黄四分) 广橘红(一钱) 炙黑草(三分)
某 痰饮而致咯血,中州痞满不舒,噫出腐气。脉象沉弦。此脾土为湿痰困乏,不能统血。恐损而难复。
川雅连 茯苓 橘皮 焦白术 广郁金 制半夏 炮姜 枳实 炒竹茹 沉香曲 某 痰饮已久,向则每发必喘,兹则不时呕吐,吐后神始清爽。脉象沉弦。此饮邪泛逆,驾熟走轻,势难 杜截,惟有相机行事而已。
制半夏(一钱五分) 茯苓(三钱) 旋复花(一钱五分) 控涎丹(八分) 白芥子(三分研) 橘皮(一钱)
老生姜(一钱五分) 野于术 煨牡蛎 赤石脂(上三味为末蜜丸服三钱)
陆(左) 痰饮化燥,经治渐愈。而屡饮蔗汁甘寒,胃阳阻遏,以致痰湿阻肺气,逆而痰不易出,湿痰蒙蔽,
气火郁而不宣,自觉胸腹之间,炽热难受。是谁之过,试细思之。
冬瓜子 杏仁泥 栝蒌霜 蜜炙橘红 黑山栀 炒竹茹 生薏仁 海蛤粉 炒黄川贝 枇杷叶 某 六腑以通为用,胃有湿痰,则阳气痞塞。辛温以开其痰之结,如鼓应桴,再从前法进治。
人参须(