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273-张聿青医案-第58页

一两五钱) 女贞子(酒 炒三两) 潼沙苑(盐水炒三两) 浓杜仲(盐水炒二两) 炒知母(二两) 泽泻(一两)
用清阿胶三两,龟板胶三两,鱼鳔胶二两,冰糖三两,四味溶化收膏,每日晨服一调羹。
某 尿血并不作痛。
益元散 黑山栀 龙胆草 制香附 黄柏(盐水炒) 甘草梢 川萆 赤白苓 车前子 泽泻 左 尿血而不作痛。叠投壮水益肾,诸恙渐平无如平。素多湿,水得补而渐复,湿得补而渐滞,所以目 带黄,而食不馨香也。急宜流化湿热。
制半夏(二钱) 制香附(一钱五分) 大腹皮(二钱) 生熟薏仁(各二钱) 上广皮(一钱) 建泽泻(一 钱五分) 西茵陈(二钱) 猪茯苓(各二钱)
又 小溲渐清,而面目尚带浮黄,还是气滞湿郁情形。
前方去茵陈香附,加于术砂仁玫瑰花广藿香。
左 溲血已止,而脉象尚觉弦硬。的是肝肾两亏,不能固摄,湿热乘袭其地。再从壮水之中,参以坚阴。
生地炭(四钱) 生牛膝(五分) 黑丹皮(一钱) 龟甲心(五钱) 茯苓(三钱) 黄柏炭(一钱五分)
黑山栀(三钱) 泽泻(一钱五分) 淡竹叶(一钱五分) 鲜藕(一两) 黄茧壳(二钱二味煎汤代水)
右 由牙疳而至鼻衄,兹则溲血作痛甚剧。此湿热蕴遏膀胱。
海金沙(三钱) 黑山栀(三钱) 木通(五分) 滑石(四钱) 黄柏(盐水炒二钱) 丹皮炭(二钱)
侧柏炭(三钱) 小蓟(一钱) 鲜生地(七钱) 淡竹叶(三钱)
<目录>卷七<篇名>痰饮属性:许(左) 天气温和,头晕辄剧,曾经见红,知系火风。甘凉频进,以胃药治肝,火风虽得稍杀,而脾阳为之 暗损,旋运不及,遂致胃中之水湿停留,胃脘痞阻,甚则呕吐。脉象沉弦。停饮之兆,久恐延膈。
制南星 赤白苓 淡干姜 制半夏 煨天麻 川雅连 白蒺藜 炒枳壳 竹茹(姜汁炒) 白金丸(三分先服)
薛(左) 腹中漉漉,饮象也,口吐涎沫。良以胃气虚寒,津液不能约束,其来也渐,则其愈也难。拟以丸药缓调。
陈半六君丸,每晨服三钱,益智仁一钱,生姜三片,煎汤送下。
杨(左) 停饮内阻,火被水抑,不能蒸变,以致谷食不化,涌吐而出。土为火子,命火不治,则脾土不运,大 便频泄。脉沉细,右尺更甚。宜理中汤。
潞党参(一钱五分) 炮姜(五分) 制附片(五分) 炒于术(二钱) 炙甘草(三分) 白茯苓(三钱)
煨木香(四分)
虞(左) 水饮停留,控之不出,攻之不行,刻下食入倒饱,中脘痞胀, 作酸,欲吐不吐,小溲短少,便不 畅行。脉象濡软。良由久病脾胃气虚,不能运旋,水谷之气,不能变化,清浊不克分渗。用介宾先生五君 子煎,以补脾胃而振中阳,参分化清浊,以观动静。
吉林参(一钱) 云茯苓(四钱) 炙甘草(七分) 炒于术(二钱) 淡干姜(七分) 来复丹(一钱五分药汤 送下)
二诊 温运脾胃,而厘清浊痛胀不退,欲吐不吐,胸中有窒闷莫名之状,大便不行,小溲涩少。脉沉细 微数,舌红前半少苔。停饮日聚于上,胃液日耗于下,攻之不行,执是之故。木为水子,用刚体柔,营液既 虚,则木失涵养,横暴之气,挟痰攻冲。脾胃皆受其困。再养营液,参苦辛酸以制强肝,冀其气平而痰饮默化。
干苁蓉(三钱) 炒萸肉(二钱) 制半夏(一钱五分) 甘杞子(三钱) 茯苓(三钱) 白芍(土炒二钱)
安胃丸(三钱分二次服)
三诊 痰饮结聚于上,肝气纵横于下,以手探吐,痰出略舒,而仍腹满作胀。经谓浊气在上,则生 胀 又谓在上者因而越之。姑再遵此立方。
炒于术(二钱) 陈皮(二钱) 石菖蒲(一钱五分) 川朴(二钱) 生熟草(各三分) 广藿梗(四钱)
六味研末,每服三钱。甜瓜蒂一两,赤小豆一两,二味微炒黄色,研细,另服三钱。均开水调送下。
四诊 肝气挟饮内阻,吐出痰涎甚多。所有痰涎,当从涌出,而胸膈仍然不舒,噫出腐气。脉象濡弱。良 由屡次挖之使呕,胃中之气阴安得不亏,谷气不能变化,酿为腐气。未可漫投消导,用金匮大半夏汤,
以通补阳明,而推扬谷气,参重以镇逆,咸以软痞。
吉林参(八分) 代赭石(四钱) 蜜炙干姜(三分) 炙甘草(五分) 制半夏(二钱) 旋复花(三钱包)
炒木瓜皮(一钱五分) 橘白(一钱) 南枣(三枚) 白蜜(一钱五分入煎)
朱(左) 停饮感寒复发,由脘痛而致呕吐,间日必发,发则脘中不舒,或觉作痛,呕出涎水,方得暂舒。胃 无通降之权,饮食因而降序,股肉因而消瘦。脉象沉弦,舌苔白腻,中心浮浊。水饮不化,阳气不能旋运。
拟分化清浊,兼通胃阳。
制半夏(三钱) 茯苓(五钱) 大腹皮(二钱) 广皮(一钱) 干姜(盐水炒五分) 白蔻仁(五分)
公丁香(三分) 猪苓(二钱) 来复