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273-张聿青医案-第131页
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炙麻黄（四分） 光杏仁（三钱） 炙橘红（一钱） 云茯苓（三钱） 竹衣（一分） 北细辛（三分）
炒苏子（三钱） 生熟甘草（各二分） 桔梗（一钱）
九诊 音声稍爽。再清金润肺，以觇动静。
天花粉 川石斛 桔梗 水炒竹二青 北沙参 黑元参 生甘草 梨肉 光杏仁 云茯苓 竹衣 十诊 心中炙热，致音爽复喑。良以痰热上凌。再清金化痰。
栝蒌皮 桔梗 生甘草 竹沥 生鸡子白（一枚冲） 北沙参 麦冬 云茯苓 郁金 十一诊 经云、人卒然无音者，寒气客于会厌，则厌不能发，发不能下，其开阁不致，故无音。夫卒然者，
非久之之谓也。今喑起仓卒之间，迁延至两年之久，揆诸久病得之为津枯血槁之条，似属相殊。不知 其得此喑病之时，并非久病而得之，实以暴而得之，绵延日久不愈，虽久也，实暴也。但寒久则与暴客 究有不同，以寒久则化热，所以心中有时热辣，而咽中有时作痛。前人谓失之毫厘，谬以千里，不可不 辨而漫为施治也。拟消风散以治其内客之邪。至火邪遏闭，咽干声嘶而痛，古法往往宁肺清咽，即参此意。
台参须（一两） 苦桔梗（一两三钱） 松萝茶（一两五钱） 广皮（一两三钱） 大麦冬（四两） 川羌活（
一两五钱） 生甘草（一两三钱） 防风（一两五钱） 炙款冬（三两） 荆芥穗（一两五钱） 牛蒡子（三两）
川芎（一两五钱） 白僵蚕（二两） 川贝母（三两） 光杏仁（四两） 云茯苓（四两）
共研细末，淡姜汁泛丸，如凤仙子大，不可过大，大则力下行，恐过病所也。临卧服三钱，食后服一钱五分，青 果汤下。
邵（左） 冬令过温，少阴之热，循经而发，喉痛数日，势虽不甚，今交戌亥时，肢节筋脉，忽作牵掣两次，而 无表邪见症。夫少阴，属肾，内藏相火，相火寄于肝胆，胆为少阳而属风，木火动则风生，风煽则火炽。经 云、一阴一阳结，谓之喉痹。即风火相合之意。今肢节掣引少阳之风从内而鼓，诚恐火势因之暴炽，胡可 再投表散，以张其焰。惟有甘凉镇润，为合古人治法。
细生地 大麦冬 白蒺藜 桑叶 生甘草 大白芍 元参肉 黑山栀 钩钩 二诊 投剂后喉痛大定，筋脉牵掣亦未复作，饮食自调。诚以火风从内而发。镇之则风平，润之则火 熄，火与风合，其来也勃然，火与风分，其去也倏然。脉形沉弱，面色青黄。脉经谓营气不足面色青，卫气 不足面色黄。肝为营之源，肾为卫之本，平日肝肾之不足，略见一斑。仍从前法出入。
细生地 豆衣 粉丹皮 元参 甘草 大麦冬 滁菊花 大白芍 钩钩 三诊 喉痛既平数日，忽于戌亥之交，梦在凉月中行，陡然惊寤，肢体又作震战。夫阳气藏于阴中，阴 气敛之，则阳方静谧，戌亥为至阴之际，少阴之敛藏不固，则阳气从阴中勃然而出，经谓肾之变动为 栗者此也。拟大剂育阴，以助蛰藏之令。
大生地 怀牛膝 云茯神 大麦冬 钩钩 豆衣 白蒺藜 东白芍 元参肉 四诊 投剂之后，震战以次渐平，肾之变动为栗，经训确然无疑。夫肾何至于变动哉。良由冬令过温，
少阴不主潜藏，阴中之火从而升动，阴火者，犹雷电之火也，故其发也，作为战栗之状。药既应手，自宜 叠进，以期阴平阳秘。
大生地 东白芍 云茯神 金石斛 怀山药 怀牛膝 大麦冬 钩钩 荣（左） 冬暖阳气不藏，交春阳气更加发泄肾水亏损，不能制伏阳气，以致内火亢盛，上蒸肺胃，喉间 肿痛，喉关之内，已布白点白条，头胀恶寒发热，遍体不舒。津液为火所蒸，变成痰沫，以致痰涎上涌，正 所谓痰即有形之火，火即无形之痰也。白喉风症，为时行险恶之疾。姑清肺胃之热，益肾之水以制火。
生石膏（五钱薄荷头一钱同打绢包） 大生地（五钱） 大元参（三钱） 知母（二钱） 大麦冬（三钱）
栝蒌仁（六钱） 川贝母（二钱） 绿豆衣（三钱） 生甘草（五分） 金银花（二钱） 鲜芦根（去节一两五钱）
二诊 喉间白条已退，肿胀稍定。然仍凛寒发热，汗出则松，大便六日不解，火热结闭，舌红苔黄。李先 生釜底抽薪法，陆先生泄热化痰法，从两方之中，参合并用，未识然否。
鲜生地（七钱） 大连翘（三钱） 黑山栀（三钱） 元参肉（三钱） 苏薄荷（一钱） 大力子（三钱）
川贝母（二钱） 生广军（三钱） 淡黄芩（一钱五分） 元明粉（一钱冲） 竹叶心（二十片） 活水芦根（一两 五钱）
三诊 釜底抽薪，便行两次，蕴热稍得下行，咽喉肿痛大退。然仍作胀多痰，凛寒发热。邪风蕴热未楚。
拟清咽利膈法。
川雅连（四分） 生山栀（一钱五分） 黑元参（三钱） 竹叶（十二片） 白桔梗（一钱） 大力子（三钱打）
连翘壳（三钱） 青防风（一钱） 广郁金（一钱） 荆芥穗（一钱）
四诊 咽赤肿痛大退，脉静身凉。邪势已解，出险履夷。幸至极矣。但腹中气觉呆钝。热化湿动。再清余 炎，兼理湿邪