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272-张聿青医案-清-张聿青-第149页

年以来,未得大效。脉象沉弦。夫肝虽横暴。无刚锐无穷之理,胃虽被犯,无终始不和之理。盖由胃有痰滞隐伏,虽曾攻逐一鼓而下,其胶稠凝聚者,依然内踞。特猛剂断非久病所宜。拟以胃苓法,寓猛于宽,以觇其后。
茅山苍术(七钱米泔浸一宿取出同芝麻炒去芝麻) 茯苓(一两五钱) 上川朴(五钱) 生熟于术(各四钱)广陈皮(七钱) 猪苓(一两) 生熟甘草(各二钱) 官桂(四钱) 泽泻(七钱) 白蛳螺壳(五钱 )
研末为丸,每空心服五钱。
陈(左) 类中之后,诸恙渐复,然历投之剂,并非气血交补之方,其属风痰为患,已有明征。今大势已退,惟络隧不能流利,什一之病,断无即为更章之理,略参顾本可耳。
人参须(一两) 制半夏(二两) 白僵蚕(一两) 防风(八钱) 杭白芍(一两五钱) 东洋参(五钱炒)
制南星(六钱) 左秦艽(一两五钱) 炒野于术(二两三钱) 木防己(一两) 煨天麻(一两二钱) 炙绵 (三两) 广橘红(八钱) 独活(一两) 川桂枝(四钱) 云茯苓(二两) 桑寄生(二两) 蜜炙麻黄(三钱)
上研细末,用姜汁一分竹沥九分泛丸,每晨服三钱,渐加至四钱,下午亦服二三钱。
丁(右) 经事愆期,虚寒为多。然虚则肢体必形软弱,或微微身热,寒则腹中痛,脉必沉细。今经来日迟,诸若平人,惟四肢作酸,脉象濡滑。此痰湿占于血海,营卫之气不克宣通。宜理气化痰祛湿,不治血而治其所以病血者。
炒全当归(二两) 左秦艽(一两五钱) 制半夏(三两) 白蒺藜(去刺炒一两) 抚川芎(一两三钱)
云茯苓(四两)
川断肉(一两五钱) 杭白芍(酒炒一两五钱) 制香附(三两) 蕲艾叶(三钱) 橘白(一两五钱) 独活(一两) 泽泻(一两) 焦苍术(八钱) 粉丹皮(二两)
上研细末,水泛为丸,上午半饥时服三钱,下午半饥时服二钱,橘皮汤送下。
李(右) 血得热则妄行,所以经事参前,多属于热。特热迫血行,何至腹痛。惟血虚则不固而气胜,气胜则滞,滞则为痛矣。气为血帅,宜正其气。
香白芷(一两) 生甘草(五钱) 全当归(三两酒炒) 老苏梗(三两) 川朴(一两) 野于术(炒一两五钱) 大腹皮(二两) 制香附(三两) 缩砂仁(六钱另研和入) 广陈皮(一两) 茯苓(四两) 川芎(一两五钱) 广藿香(一两五钱) 广木香(五钱) 半夏曲(三钱炒) 桔梗(一两)
上研极细末,姜枣汤泛丸,每晨三钱,下午服一钱五分。
周(右) 经、常也,不失其时,其来有信,故请之经。然必冲脉通流,心脾生化,源源相济,自无阻滞之虞。今月事每数月而来,临行并无痛胀涩少之类,惟于清晨阳旺之时,腹中微微而热。脉濡细,左关微弦。此营血不足,虽至一月,冲脉未满,所以迟迟其来。拟调气以生血。煎方恐不耐性,而浅尝辄止,用以丸药缓调,丸药尽再觇动静投药。
西党参(元米炒三两) 炒野于术(一两五钱) 云茯苓(二两) 川断肉(二两) 生熟甘草(各三钱) 杜红花(七钱酒炒) 全当归(二两酒炒) 紫丹参(二两) 抚川芎(一两五钱) 女贞子(一两五钱) 大熟地(三两砂仁拌炙) 制香附(三两) 大生地(一两姜炙) 杭白芍(一两五钱酒炒) 丹皮(一两五钱) 茺蔚子(二两)
小黑豆(一两五钱)
上研细末,水泛为丸。
宣(右) 经事愆期,腹并不痛,惟来反过多。脉小软左涩,良以气血不足,营卫流行迟钝,八脉拥护无权拟补气益血,参以升清。
大熟地(五两炙) 抚川芎(八钱) 人参须(一两三钱另研和入) 炙绵 (三两) 全当归(三两炒) 杭白芍(一两七钱酒炒) 西潞党参(三两) 炙升麻(七钱) 广陈皮(一两二钱) 野于术(二两)
研为细末,水泛为丸如绿豆大,晨服三钱,下午服一钱五分。
孙(右) 气行则血行,气滞则血滞,气热则血热,气寒则血寒,故曰气为血帅,调经以理气为先也。平素经每预期,来辄过多,腹满气滞痛胀。良以气滞则壅,壅极则厥也。前人往往以正气散先正其气,兹仿此意。
上川朴(七钱) 苦桔梗(七钱) 香白芷(七钱) 广陈皮(八钱) 川断肉(二两) 白茯苓(二两三钱)
大腹皮(一两五钱酒洗炙) 白蒺藜(二两鸡子黄拌炒去刺) 野于术(二两三钱枳实五钱煎汤收入)
广藿香(二两二钱) 半夏曲(炒一两五钱) 炒枣仁(一两五钱) 浓杜仲(二两) 老苏梗(二两) 生熟甘草(各一钱五分) 制香附(三两) 全当归(三两炒)
上药研末,姜枣汤泛丸。
徐(左) 色白者多气虚,苍瘦者多血虚。至于体既丰伟,色复华泽,述其病则曰头晕而刺痛也,鼻塞也,鼻渊也,颔下结核也,飘飘乎其若虚也,何哉。盖人身之阴阳,如权衡之不可偏胜。由湿生痰,由痰生火,阳太旺矣。阳旺则升多而头痛作,痰阻清窍而鼻塞作,浊火熏蒸而鼻渊作,火袭经络而结核作。阳形其有余,故阴形其不