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264-张卿子伤寒论-第12页
便。此东垣滋肾之意。
趺阳 脉伏而涩。伏则吐逆。水谷不化。涩则食不得入。名曰关格。
伏则胃气伏而不宣。中焦关格。正气壅塞。故吐逆而水谷不化。涩则脾气涩而 不布。邪气拒于上焦。故食不得入。
张卿子云。玩二条。脉浮而大。脉伏而涩。正相反。皆名关格。皆为吐逆。一则言 不得小便。一则言食不得入。浮者见病于下。伏者见病于上。趺阳寸口。上下正别。
脉浮而大。浮为风虚。大为气强。风气相搏。必成瘾疹。身体为痒。痒者名泄风。久久为痂癞。
痂癞者。眉少发稀。身有干疮而醒臭。内经曰。脉风成厉。
寸口脉弱而迟。弱者卫气微。迟者荣中寒。荣为血。血寒则发热。卫为气。气微者 心内饥。饥而虚满。不能食也。
卫为阳。荣为阴。弱者、卫气微。阳气不足也。迟者、荣中寒。经中客邪也。荣客 寒邪。搏而发热也。阳气内微。心内虽饥。饥而虚满。不能食也。
缓迟弱迟虽止一字之异。却千里之隔。
趺阳脉大而紧者。当即下利。为难治。
大为虚。紧为寒。胃中虚寒。当即下利。下利脉当微小。反紧者。邪胜也。故云难 治。
经曰。下利脉大者。为未止。
王损庵云。大为实。大为虚。上下纷纷。更易不一者。只要识得虚者正气虚。实者 邪气实之义。
寸口脉弱而缓。弱者阳气不足。缓者胃气有余。噫而吞酸。食卒不下。气填于膈上 也。
弱者、阳气不足。阳能消谷。阳气不足。则不能消化谷食。缓者、胃气有余。则胃 中有未消谷物也。故使噫而吞酸。食卒不下。气填于膈上也。金匮要略曰。中焦未和。
不能消谷。故令噫。
张卿子云。胃气有余。即经云陈气二字。不必指定未消谷物说。下文噫而吞酸。
气填膈上。又曰缓者胃气实。实则谷消而水化也。正是治之以兰。除陈气之证。
趺 阳脉紧而浮。浮为气。紧为寒。浮为腹满。紧为绞痛。浮紧相搏。肠鸣而转。转即气动。
膈气乃下。少阴脉不出。其阴肿大而虚也。
浮为胃气虚。紧为脾中寒。胃虚则满。脾寒则痛。虚寒相搏。肠鸣而转。转则膈中 之气。因而下泄也。若少阴脉不出。则虚寒之气。至于下焦。结于少阴。而聚于阴器。
不得发泄。使阴肿大而虚也。
寸口脉微而涩。微者、卫气不行。涩者、荣气不足。荣卫不能相将。三焦无所仰。
身体痹不仁。荣气不足则烦疼。口难言。卫气虚则恶寒。数欠。三焦不归其部。上焦不 归者。噫而酢吞。中焦不归者。不能消谷引食。下焦不归者。则遗溲。
人养三焦者血也。护三焦者气也。荣卫俱损。不能相将而行。三焦无所根据仰。身体 为之顽痹而不仁。内经曰。荣气虚而不仁。针经曰。卫气不行。则为不仁。荣为血。血 不足。则烦疼。荣属心。荣弱心虚。则口难言。卫为阳。阳微则恶寒。卫为气。气虚则 数欠。三焦因荣卫不足。无所根据仰。其气不能归其部。金匮要略曰。上焦竭。善噫。上 焦受中焦气。中焦未和。不能消谷。故令噫耳。下焦竭。即遗溺失便。以上焦在膈上物 未化之分也。不归者。不至也。上焦之气。不至其部。则物未能传化。故噫而酢吞。中 焦在胃之中。主腐熟水谷。水谷化则思食。中焦之气不归其部。则水谷不化。故云不能 消谷引食。下焦在膀胱上口。主分别清浊。溲、小便也。下焦不归其部。不能约制溲便。
故遗溲。
趺阳脉沉而数。沉为实。数消谷。紧者病难治。
沉为实者。沉主里也。数消谷者。数为热也。紧为肝脉。见于脾部。木来克土。为 鬼 贼相刑。故云难治。
寸口脉微而涩。微者、卫气衰。涩者、荣气不足。卫气衰。面色黄。荣气不足。面 色青。荣为根。卫为叶。荣卫俱微。则根叶枯槁。而寒栗咳逆。唾腥。吐涎沫也。
卫为气。面色黄者。卫气衰也。荣为血。面色青者。荣血衰也。荣行脉中为根。卫 行脉外为叶。荣为阴。卫为阳。荣为根。卫为叶。根叶俱微。则阴阳之气内衰。致生寒 栗而咳逆。唾腥。吐涎沫也。
王宇泰云。子能令母虚。肺主气。气虚。则脾色见于面而黄。心主血。血衰。则肝 色见于面而青。肺臭腥脾液涎也。
趺阳脉浮而芤。浮者、卫气衰。芤者、荣气伤。其身体瘦。肌肉甲错。浮芤相搏。
宗气衰微。四属断绝。
经曰。卫气盛。名曰高。高者、暴狂而肥。荣气盛。名曰章。章者、暴泽而光。其 身体瘦而不肥者。卫气衰也。肌肉甲错而不泽者。荣气伤也。宗气者。三焦归气也。四 属者。皮肉脂髓也。荣卫衰伤。则宗气亦微。四属失所滋养。致断绝矣。
寸口脉微而缓。微者、卫气疏。疏则其肤空。缓者、胃气实。实则谷消而水化也。
谷入 于胃。脉道乃行。水入于经。其血乃成。荣盛则其肤必疏。三焦绝经。名曰血崩。
卫为阳。微为亡阳。脉微者。卫气疏。卫温分肉。肥腠理。卫气既疏。皮肤不得温 肥。则空虚也。经曰。缓者胃气有余。有余为实。故云缓者胃气实