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248-客尘医话-第7页

则新血崩流。至若虚中外感,见三阳表症似可汗也,在产后 而用麻黄,则重竭其阳。见三阴里症似可下也,在产后而用承气,则重亡其阴。耳聋胁痛,
乃肝肾恶血之停,休用柴胡。谵语汗出,乃元弱似邪之症,毋同胃实。厥由阳气血衰,无分 寒弱,非大补不能回阳而起弱。痹因阴血之亏,不论刚柔,非滋荣不能舒筋而活络。乍寒乍 热,发作有期,类疟也。若以疟治,则迁延难愈,神不守舍,言语无伦,似邪也。若以邪论 ,危亡可待。去血多而大便燥结,苁蓉可加于生化汤中,非润肠承气之为患,汗多而小溲短 涩,六君子倍多参、 ,必生津助液之可利。加参生化频服,能救垂绝之危,长生活络能用 ,可苏绝谷之人。颓疝脱肛多是气虚下陷,生化可参用补中益气。口噤拳挛,乃因血燥类疯 ,加参生化宜服。产户入风而痛甚,服宜羌活养荣。玉门寒冷而不闭,洗宜床、菟、萸、硫 。类怔忡惊悸,生化加定志之品。似邪恍惚,生化加安神之法。因气而虚烦满闷,生化加木 香为佐。因食而酸嗳恶食,合六君加神曲、麦芽为良。不可用苏木、 蓬以破血,不可用枳 实、青皮以消胀。血崩血晕之危,汗脱气脱之急,连煎加参生化汤为最要务也。王太仆云∶ 治下补下,制以缓急,缓则道路远而力微,急则气味浓而力重。丹溪云∶产后切不可发表。
故治产固本,当遵丹溪;服法宜效太仆。
\x生化汤原方\x (分两斟酌在临用变通也)
川芎(二钱) 白当归(四钱) 炙甘草(五分) 炒黑干姜(四分) 单桃仁(十粒,去皮尖)
水二盅,陈酒半小杯,冲服。
产后血晕,因劳倦去血过多气竭神昏而晕。不可误认为恶血冲心,投散血之剂;不可误 认为痰火郁冒,用消降之方,宜服加味生化汤。
归身(三钱) 川芎(一钱五分) 炮姜(四分) 桃仁(十粒,去皮尖) 炙草(四分) 荆芥 炭(五分)
如汗多加人参一钱。
产后厥逆,因劳伤脾,孤脏不能注于四旁,故足冷而厥气上行。经云∶阳气衰于下,则 为寒厥是也。宜加参生化汤、滋荣复神汤。
\x加参生化汤\x 人参(一钱) 川芎(一钱五分) 归身(四钱) 桃仁(十粒) 炙甘草(五分) 炮姜(五分)
橘红(四分,盐水炒)
\x滋荣复神汤\x 川芎(一钱) 白术(一钱制) 黄 (二钱,炙) 人参(一钱五分) 当归(三钱) 熟地(
三钱 ,炒) 麦冬(一钱) 炙甘草(三分) 五味子(十粒) 茯神(二钱) 熟附子(四分) 陈皮(四 分,炒)
如大便不通加苁蓉一钱五分。
产后血崩如紫色有块,是败血未尽,当用原方生化汤,加泽兰叶一钱五分。如血鲜红色 大来 ,或因惊伤心,怒伤肝,劳肠脾,血则不能主,不能藏,不能统,阴络大伤矣,症甚急,当 用升举生化汤。
人参(一钱五分) 制白术(一钱五分) 归身(二钱,炒焦) 炙黄 (一钱) 熟地炭(三 钱)
荆芥炭(四分) 陈皮(四分,炒) 升麻(三分,蜜炙) 白芷(三分,炒炭) 川芎(六分,盐 水炒焦) 淡附子(二分) 炙甘草(四分)
如汗多加淮小麦四钱焙。
产后气短似喘,因血既暴去,气必上窜,脾失健运,不能上输于肺,所以呼吸短促,言 语不 相接续,急服加参生化汤、续气养荣汤。若认为痰火,而妄议散气化痰之方,误事多矣。
\x续气养荣汤\x 归身(四钱) 川芎(一钱) 炙甘草(四分) 炮姜(四分) 人参(一钱五分) 炙黄 (一 钱) 制白术(一钱) 熟地炭(三钱) 陈皮(四分,炒)
如烦渴加麦冬一钱五分,五味子十粒炒;如大便闭加淡苁蓉二钱;伤食加神曲八分炒,
楂炭一钱,砂仁三分;汗多加浮小麦四钱炒;如手足冷加淡附子三分。
产后妄言妄见,由气血两虚,魂魄无根据也。不可误认为邪祟,喷以符水,惊以法尺,多 致不救。丹溪云∶虚病似邪祟是也。又云∶欲泄其邪,当补其虚。宜服安神定志生化汤。
枣仁(一钱五分,炒熟) 远志(四分,炒) 柏子仁(一钱五分,勿研) 麦冬(一钱五分 ,炒 )归身(三钱) 川芎(一钱) 桃仁(七粒,去皮尖) 炙甘草(四分) 炮姜炭(四分) 人参(
五分) 加龙眼肉(五个)
产后去血过多,防血脱;气短如喘,防气脱;汗多妄言妄见,防神脱。虽有血阴气阳之 分,而精散魂去之促无异,若非浓药急方,浓煎频服,奚能有救?宜服大补生化汤。
人参(一钱五分) 熟地(四钱) 炙黄 (一钱五分) 淡附子(三分) 五味子(十粒) 制 冬术 (一钱) 麦冬(一钱五分) 白桃仁(八粒) 归身(三钱) 川芎(八分) 炮姜(四分) 炙甘草 (三分)
产后伤食,因形体劳倦,脾胃俱虚,不思食而强与之,胃虽勉受,脾难转运,食停痞满 ,嗳 腐吞酸,必须健脾助胃,加以轻品消导之药,则食化胀平。断不可用峻剂消之,致伤元气,
宜服健