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244-孙文垣医案-第38页
且漏底，幸叔祖救之。予笑而应曰∶以子所言决为阴 症 ，以予指下辨之当是春温阳症也。且外症亦阳，乌得为有房事而遽以理中进之乎？族中相知 者交为予言，渠病的属阴症，故呕吐水泻，不可因其面赤便认为阳，顾戴阳症与此近似，幸 加察之。吾辈正拟于理中汤内再加大附子、肉桂，庶可保全。予极言∶不可。仲景有云，桂 枝下咽，阳盛则毙，况附子理中者乎。阴阳寒热之间，辨之不真，生死反掌耳。兹当舍症而 从脉也，以温胆汤加姜汁炒黄连，柴胡、干葛，与二帖，嘱令当夜饮尽，俾明日不它传也。
予别后，渠一服而呕逆止，余症悉在。诘朝予诊，竟扣渠曰∶夜来二药必未服完，不然何两 手之脉洪大搏指如是？佥曰∶因有竹茹、黄连，恐非房失后所宜，故仅服一。予曰∶不服黄 连，致热转剧，今日非石膏不能已。乃与白虎汤加竹茹两剂，临别嘱渠曰∶今症非昨日可比 ，用石膏者岂得已哉!设当用不用，使经中之热传入于腑，非大黄不能瘳，切勿失时误事。
讵知别后又有惑之者，仍只服一帖，泻即随止，余小腹之痛具在。次日予诊毕语渠曰∶昨临 行时嘱之再三，何乃又不服完？今脉洪长坚硬，邪已入腑奈何？奈何？对曰∶众谓石膏大寒，
恐小腹加痛，实只服一帖而已。予曰∶惧服石膏，今且服大黄矣。皆失时误事之过。周金人 铭云∶荧荧不灭，炎炎奈何，其斯之谓欤。思非桃仁承气汤不可。乃觌面煎服，连饮二剂，
下极黑燥粪五六枚，痛热俱减。再为诊之，六脉皆缓弱，迨是病方尽去，改以四君子汤加白 芍药、黄连、香附，调养数日而愈。
<目录>卷三\新都治验<篇名>汪希明性躁痰火咳嗽吐红属性：汪希明，竹山丈长君也。年弱冠，性多躁，素有痰火，旧曾吐红。张医用收涩之剂太早 ，以 致痰与瘀血留滞经络，酿成病根，恬不知觉，且为灸肺俞、膏肓，撼动前疾。止涩无功，
滋阴作壅，咳不能睡。又误作风邪而投发散风剂，不思火盛得风，其势愈炽，血从口鼻喷出 ，势如泉涌。延予为治，六部洪数，身热而烦，又时当三伏，内外之火夹攻，纵体质刚劲，
宁能堪此销铄哉。予思非釜底抽薪之法难夺其上涌之势，乃以三制大黄三钱，石膏五钱，黄 连、茜根、滑石各二钱，牡丹皮一钱，急煎饮之，大便微行二次，血来少缓。即用石膏、滑 石、冬青子各三钱、旱莲草、茜根各二钱，黄连、山栀、贝母各一钱，甘草五分，茅草根五 钱煎服，血乃全止。三日后大便结燥，火又上逆，咳咳连声，左关脉弦劲，右关洪滑，与当 归龙荟丸下之，而咳始缓。改以栝蒌仁、茜根各一钱五分，贝母、旱莲草、麦门冬、知母各 一钱，白芍药二钱，黄连、黄芩各七分，青皮、甘草各三分，仍加茅根。后每遇大便燥结即 进龙荟丸，迹此调理三月大定，半载全瘳。书云∶病有六不炙，火盛者不炙。此由误炙，几 于不保，故特识之以为好炙者龟鉴。
<目录>卷三\新都治验<篇名>祝弘吾潮热咳嗽汗流不止属性：德兴文学祝弘吾公，祝令君叔祖也。在休衙，偶有阴阳之患，子午潮热，咳嗽痰多，汗 流不 止，胸膈不畅，大便燥结，动作喘乏口渴。以贝母、知母、栝蒌仁、桑白皮各一钱，枳壳、
黄连、麦门冬各八分，桔梗、柴胡、前胡各五分，甘草三分，五味子十一粒服下，五更微汗 ，热退十之七，惟痰嗽喘乏，改用栝蒌仁二钱，余如前，外以七制化痰丸夜服热尽退。渠甚 喜，以为自是以往，可勿药矣。予曰∶未也，据脉弦数不减，恐防作疟，公未为然。予适东 行半月，书报疟作，咳嗽转加，所出皆黄粘老痰。予曰∶书云无痰不作疟。仍用前方倍加柴 胡、贝母为君，加乌梅一个，四剂霍然良已。公曰∶翁之视疾，应若桴鼓。古云∶智者不治 已病治未病。吾于翁言征之，乃以是备言祝令公。祝令公喜曰∶孙君匪独得岐黄正脉，其雅 谊足称，叔祖尚未前闻，予当赋诗以赠。于是欣然手书若干律以授予，其诗附后第六卷。
<目录>卷三\新都治验<篇名>汪宥翁老年劳倦感冒胸膈大热而痞属性：素封汪宥翁年八十有一，因劳倦感冒，胸膈大热而痞，口渴，舌上苔白如敷粉，咳嗽不 能睡 ，此少阳症也。柴胡一钱，桔梗、枳壳、竹茹、知母各八分，酒连、酒芩、天花粉各七分，
甘草 四分，姜三片，服下乃得睡。口仍渴，痰仍嗽，前方加半夏曲，夜与二母丸，治其热嗽而愈。
<目录>卷三\新都治验<篇名>汪链兄内人经水紫黑血块不止属性：汪链兄内人，经水久不止，内有紫黑血块。今则胃脘胸腹皆痛，玉户且肿，手足皆冷，
绝不 知饿，脐腹之下有一块坚如铁。脉左数，右沉涩，此血瘕 也。用糖球子五钱，玄胡索、五 灵脂、香附、麦芽、青皮各一钱，水煎服。夜即痛减其半，手足渐温，后加丹参、川芎、蒲 黄、益母草、当归，四帖而痛全止，玉户亦消。再四帖而经调。
<目录>卷三\新都治验<篇名>程相如令政妊发寒热属性：程相如丈令政，孕四月，头疼遍身皆痛，腰痛更甚，恶寒发热，咳嗽口渴，六脉浮数。
以小 柴胡汤加防风、羌活、葛根，