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227-增订叶评伤暑全书-第29页

,从口舌而下入于阴,入则其 人必先内栗,足膝逆冷,便溺妄出,清便下重,脐筑湫痛,正与俗称绞肠瘟、软脚瘟之说符也。然从口从鼻所入之 邪,必先注中焦,以次分布上下,故中焦受邪,因而不治。中焦不治,则胃中为浊,营卫不通,血凝不流,其酿变 即现中焦,俗称瓜瓤瘟、疙瘩瘟等症,则又阳毒痈脓,阴毒遍身清紫之类也。此三焦定位之邪也。若三焦邪混为一,
内外不通,脏气熏蒸,上焦怫郁,则口烂舌断。卫气前通者,因热作使,游行经络脏腑,则为痈脓。营气前通者,
因召客邪,嚏出声 咽塞,热拥不行,则下血如豚肝,然以营卫渐通,故非危候。若上焦之阳,下焦之阴,两不相 接,则脾气于中难以独运,斯五液下注,下焦不阖,而命难全矣。伤寒之邪,先行身之背,次行身之前,次行身之 侧,繇外廓而入。瘟疫之邪,则直行中道,流布三焦,上焦为清阳,故清邪从之上入;下焦为浊阴,故浊邪 从之下入;中焦为阴阳交界,凡清浊之邪,必从此区分。甚者三焦相混,上行极而下,下行极而上,故声 咽塞,口 烂舌断者,亦复下血如豚肝,非定中上不及下,中下不及上也。伤寒邪中外廓,故一表即散。疫邪行在中道,故 表之不散。伤寒邪入胃府,则腹满便坚,故可攻下。疫在三焦,散漫不收,下之复合,此与治伤寒表里诸法,有何干 涉?奈何千年愦愦,试折衷以圣言,从前迷谬,岂不涣然冰释哉!治法未病前,预饮芳香正气药,则邪不能入,此 为上也。邪既入,急以逐秽为第一义。上焦如雾,升而逐之,兼以解毒。中焦如沤,疏而逐之,兼以解毒。下焦如渎,
决而逐之,兼以解毒。营卫既通,乘势追拔,勿使潜滋,详订诸方,载春温方后,或问春夏秋蒸气成疫,岂冬 温独非疫乎?余曰∶冬月过温,肾气不藏,感而成病,正与不藏精之春温无异,计此时有春无冬,三气即得交蒸成疫,
然遇朔风骤起,则蒸气化乌有矣。是以西北土高地燥,即春夏气难上升,何况冬月之凝冱,东南土地卑湿,为雾 露之区,蛇龙之窟,其温热之气,得风以播之,尚有可耐。设旦暮无风,水中之鱼,衣中之虱且为飞扬,况于人乎?
蒸气中原杂诸秽,益以病气尸气,无分老少,触之即同一病状矣。此时朔风了不可得,故其气转积转暴,虽有熏 风,但能送热,不能解凉,盛世所谓解愠阜财者,在兵荒反有注邪布秽之事矣。叔和以夏应大热而反大寒为疫,讵 知大寒正疫气消弥之候乎?故疫邪炽盛,唯北方始能消受,诗恶谮人,思欲投畀有北,以熄其焰,析义精矣。
<目录>卷下<篇名>疫证治案属性:靖康二年春,京师大疫,有异人书一方于斋舍,凡因疫发肿者,服之无不效。其方黑豆二合,炒令香熟,甘 草二寸炙黄,水二盏,煎减半,时时呷之。
泰和二年四月,民多疫 ,初觉憎寒,壮热体重,次传头面肿盛,目不能开,上喘,咽喉不利,舌干口燥,俗 云大头伤寒,诸药杂治莫能愈,渐至危笃。东垣曰∶身半以上,天之气也。邪热客于心肺之间,上攻头面而为肿耳。
须用下项药,共为细末,半用汤调,时时服之,半用蜜丸,噙化服尽良愈,活者甚众。时人皆曰仙方,谓天仙所制也。
<目录>卷下\疫证治案<篇名>普济消毒饮属性:黄芩(半两,酒炒) 黄连(五钱,酒炒) 人参(三钱) 陈皮(去白,二钱) 甘草(二钱) 连翘(一钱)
黑参(二钱) 僵蚕(七分,白者,炒) 升麻(七分) 柴胡(八分) 桔梗(五分) 板蓝根(一钱) 马勃 (一钱) 鼠粘子(一钱,炒)
上为末,服如上法,或加防风、川芎、薄荷、归身、细切五钱,水煎,时时稍热服之。如大便燥结,加酒蒸大 黄一二钱利之,肿势甚者,砭针刺之。
罗谦甫治中书右丞姚公茂。六旬有七,宿有时毒,至元戊辰春,因酒再发,头面耳肿而疼,耳前后肿尤甚,胸 中烦闷,咽嗌不利,身半以下皆寒,足胫尤甚。由是以床相接作炕,身半以上卧于床,身半以下卧于炕,饮食减少,
精神困倦而体弱。命罗治之,诊得脉浮数,按之弦细,上热下寒明矣。《内经》云∶热胜则肿。又曰∶春气者病在 头。《难经》云∶蓄则肿热,砭射之也。盖取其易散故也。遂于肿上,约五十余刺,其血紫黑,如露珠之状,顷时 肿痛消散。又于气海中,大艾炷灸百壮,乃助下焦阳虚,退其阴寒,次三里二穴,各灸三七壮,治足 冷,亦引导热 气下行故也。遂处一方,名曰既济解毒汤。
<目录>卷下\疫证治案<篇名>既济解毒汤属性:黄芩(一钱,酒炒) 黄连(一钱,酒炒) 桔梗(一钱) 甘草(生,五分) 柴胡(五分) 升麻(七分)
连翘(一钱) 归身(一钱,酒洗) 大黄(一钱,酒煨)
水二盏,煎一盏,徐徐温服。
论曰∶热者寒之,然病有高下,治有远近,无越其制度。以黄芩、黄连苦寒酒制炒,以为因用,以泻其上热以为 君,桔梗、甘草辛甘温上升,佐诸苦药以治其热。柴胡、升麻苦平,味之薄者,阴中之阳,散发上热以为臣。连翘苦 辛平,以散结消肿。当归辛温和