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227-增订叶评伤暑全书-第24页

秦皮、黄柏,泻少阳相火,而手少阳与手厥阴表里,故佐以黄连以泻心包 络火热,风平火熄,则痉止厥回矣,此釜下抽薪法也。
<目录>卷下\增补诸方<篇名>升麻鳖甲汤(《金匮》)
属性:升麻 当归 甘草(各二两) 雄黄(半两,研) 蜀椒(炒去汗,一两) 鳖甲(手掌大一片,炙)
上六味,以水四升,煮取一升,顿服之,老小再服取汗。《肘后千金方》,阳毒用升麻汤无鳖甲,有桂;阴毒用 甘草汤,无雄黄。
赵以德曰∶按古方书,谓阳毒者,阳气独盛,阴气暴衰,内外皆阳,故成阳毒。谓阴毒者,阴气独盛,阳气暴 衰,内外皆阴,故成阴毒。二者或伤寒初得,便为是证,或服药后变而成之。阳毒尽治以寒凉,阴毒尽治以温热,
药剂如冰炭之异,何乃仲景用一方治之乎?虽曰阴毒去雄黄、蜀椒,则是反去其温热者矣。且注曰∶《肘后千金方》
阳毒用升麻汤无鳖甲有桂,阴毒用甘草汤无雄黄,岂非皆是热毒之伤于阴阳二经络耶?在阳经络则面赤斑斑如 锦文,吐脓血,在阴经络则面青身如被杖,此皆阴阳水火动静之本象如此,岂是寒热之邪乎?尝以升麻鳖甲之药考之 本草,谓升麻能解时气毒厉诸毒,攻咽喉痛,与热毒成脓,开壅闭,疗发斑。当归能破恶血,养新血,补五脏肌 肤。甘草和中,利血脉,缓急止痛,调药奏功。鳖甲去恶血。雄黄破骨节积聚,辟鬼邪恶气,骨蒸热极。蜀椒通血脉,
调关节逐肌骨皮肤死肌,去留结破血,治天行时气。诸药所能者如此,即此观之,仲景于阴阳二毒之证,总用一 方,盖可见矣。病形虽由阴阳发证,论邪则一属热毒与血病也。所以不分表里,俱以升麻解热毒为君,当归和血为臣,
余者佐之而已。但雄黄蜀椒,理阳气药也,故病在阴者去之,如《肘后千金》阳毒去鳖甲有桂枝者。鳖,水族,
乃阴中之阳,不如桂枝能调阳络之血,阴毒不去蜀椒者,蜀椒亦阴中之阳,非若雄黄阳中之阳,故留之以治阴也。
方旨如此而已。
<目录>卷下\增补诸方<篇名>达原饮(《温疫论》)
属性:槟榔(二钱) 浓朴(一钱) 草果仁(五分) 知母(一钱) 芍药(一钱) 黄芩(一钱) 甘草(五分)
上用水二盅,煎八分,午后温服。
吴又可曰∶槟榔能消能磨,除伏邪,为疏利之药,又除岭南瘴气。浓朴破戾气所结,草果辛烈气雄,除伏邪蟠踞。
三味协力直达其巢穴,使邪气溃散,速离募原,是以名为达原饮也。热伤津液,加知母以滋阴,热伤营血,加芍 药以和血,黄芩清燥热之余,甘草为和中之用,以后四味,乃调和之品,如渴与水,非拔病之药也。凡疫邪游溢诸经 当随经引用,以助升泄。如胁痛耳聋,寒热呕而口苦,此邪热溢于 少阳经也,本方加柴胡一钱,如腰背项痛,此邪热溢于太阳经也,本方加羌活一钱。如目痛眉棱骨痛,眼眶痛,鼻 干不眠,此邪热溢于阳明经也,本方加葛根一钱。但证有迟速轻重不等,药有多寡缓急之分,务在临时斟酌,所定 分两,大略而已,不可执滞。
<目录>卷下\增补诸方<篇名>三消饮(《温疫论》)
属性:槟榔 草果 浓朴 芍药 甘草 知母 黄芩 大黄 葛根 羌活 柴胡 生姜 大枣为引。
郑素圃曰∶按三阳加法,不必全用,各随其所见之经而加用之。
<目录>卷下\增补诸方<篇名>大承气汤(《温疫论》)
属性:大黄(五钱) 浓朴(一钱) 枳实(一钱) 芒硝(三钱)
水姜煎服。弱人减半,邪微者各复减半。
<目录>卷下\增补诸方<篇名>小承气汤(《温疫论》)
属性:大黄(五钱) 浓朴(一钱) 枳实(一钱)
水姜煎服。
<目录>卷下\增补诸方<篇名>调胃承气汤(《温疫论》)
属性:大黄(五钱) 芒硝(二钱五分) 甘草(一钱)
水姜煎服。
吴又可曰∶三承气汤,功用仿佛,热邪传里。但上焦痞满者,宜小承气汤。中有坚结者,
加芒硝软坚而润燥。病久失下,虽有结粪,然多粘腻,得芒硝则大黄有荡涤之能。设无痞 满,惟存宿结而有瘀热者,调胃承气汤宜之,三承气功效,皆在大黄,余皆治标之品,不耐 汤药者,或呕或哕,当为细末,蜜丸汤下。
如人方肉食,而病适来,以致停积在胃,用大小承气连下,惟是臭水稀粪而已,于承气 汤中,但加人参一味服之,虽三四十日所停之完谷及完肉,于是方下,盖承气借人参之力,
鼓舞胃气,宿物始动也。
<目录>卷下\增补诸方<篇名>升降散属性:白僵蚕(酒炒,二钱) 全蝉蜕(去土,一钱) 广姜黄(去皮,三分,不用片姜黄) 川大黄(生,四钱)
上为细末,合研匀,病轻者分四次服,每服重一钱八分二厘五毫,用冷黄酒一杯,蜂蜜五钱,调匀冷服,中病 即止。病重者分三次服,每服重二钱四分三厘三毫,黄酒一半,蜜七钱五分,调匀冷服。最重者,分二次服,每服 重三钱六分五厘,黄酒二杯,蜜一两,调匀冷服。