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220-增补评注柳选医案-第10页
旋覆代赭汤加石菖蒲 枳实 陈皮
诒按：论病则源流俱沏，用药则标本兼到，细腻熨帖，传作何疑
邓评：此等识见，超出寻常，好在不因以下数证而误用滋补。
中气迭伤，不能健运，朝食暮吐，完谷不腐。诊得脉虚色黑，腰脚少力，知不独胃病，肾亦病矣，此岂细故哉。
人参 附子 川椒 茯苓 益智仁
再诊：前方去川椒益智 加川连 肉桂
诒按：完谷不腐，色黑腰软，肾伤之征也；改方加桂连，是交济法。
邓评：此釜底增薪法。惟呕吐病究竟难免肝阳不和，今看其转方易入连、桂可知。
孙评：方中可入干姜与茯苓同用，佐人参温胃之力
评选静香楼医案下卷
长洲尤 怡在泾著
伏 气 门
肝阴素亏，温邪扰之，发为痉病，神昏骱齿，瘛疯不定。法当滋养肝阴，以荣筋脉，清涤痰热，以安神明者也。若能应手，尚可无虑。
羚羊角 茯神 钩藤 贝母 阿胶 鲜菖蒲 竹沥
诒按：此证若表邪未解，当去阿胶，加小生地或鲜生地。
又按：此系伏气发温之证，与外感风温有内外之别。此证邪由少阴外发，溃入厥阴，故见证如此。羚羊角、钩藤，熄风清热，皆治标之品也。若图其本，当从阴分托邪，俾得外达三阳，再与随经清泄，乃奏全功。病原治法，详载《温热逢原》中，兹不赘述。
邓评：阿胶不宜，拟换细生地、玄参。
揭明其义，极为确凿。想尤氏于伏气温病，犹未了然耶。
热伤津液，脉细口干，难治。
芦根 知母 川斛 蔗浆 细生地 麦冬 甘草 梨汁
诒按：此存阴泄热之正法，所云难治，想因脉细之故。
邓评：口干仅为津液受伤，脉细则其元气亦弱，故云难治。
热不止，头痛不已，紫斑如锦纹，咽痛。表里邪盛，最为重证。
犀角 豆豉 赤芍 玄参 牛蒡 丹皮 黄芩 甘草
诒按：当加鲜生地。
邓评：头痛不已，由肝胆之阳火太升，宜稍重养阴和阳。
再诊：去豆豉 丹皮 加桔梗 鲜生地 射干
邓评：桔梗恐有碍头痛。
热病，十二日不解，舌绛口干，胸满气促，邪火为患，亦已甚矣。宜景岳玉女煎，清热而存阴，否则神识昏冒矣。
鲜生地 石膏 麦冬 知母 竹叶 甘草
诒按：此气血两燔之治法。
邓评：胸满气促，得无有痰浊内阻乎。
热病，四日不汗，而舌黄、腹中痛、下利，宜先里而后表；不尔，恐发狂也。
大黄 柴胡 枳实 厚朴 赤芍
诒按：先里后表，因里证已急，于病机固当如是。
邓评：既无寒热往来，何以大黄与柴胡并用，殆恐其邪气因下而陷乎。
舌干脉数，汗为热隔，虽发之亦不得，惟宜甘寒养液。虽不发汗，汗当自出，然必足温，而后热退乃吉。
青蒿 知母 芦根 生地 蔗浆 竹叶
诒按：养液以为作汗之源，是治温要旨。
邓评：正虚邪郁，亦是伏温症一种乎。拟加豆豉、玄参、茆根。
孙评：足冷阴已损失，舌干津亦耗伤，不发汗挽回亦不易，故云必足温而后热退乃吉也。
外 感 门
头面肿痛，此风邪上盛，宜辛凉解散。
荆芥 杏仁 桔梗 牛蒡 薄荷 甘草 马勃 苍耳子
邓评：风挟火邪，宜参降火之品，如玄参、银、翘之属。
风温挟痰，留滞上焦，辛凉解散，原为合法，时至自解，不足忧也。
牛蒡 连翘 薄荷 川贝 豆豉 杏仁 桔梗 葱白
诒按：此风温初起之方。
邓评：宜增瓜萎、郁金，兼化痰热。
风温郁于肺胃，咳而胸满，痰多胁下痛，脉数口干。
芦根 薏米 瓜蒌 甘草 杏仁 红花 桃仁 贝母
诒按：桃仁、红花，因胁痛而用之，以和血络也。若邪郁可加豉、蒡，口干可加翘、芩。
邓评：证情恐成肺痈。再合泻白散增鲜沙参，更觉着力。
脉右大，舌黄不渴，呕吐粘痰，神躁语言不清，身热不解。此劳倦内伤，更感湿温之邪，须防变端。
厚朴 茯苓 滑石 陈皮 竹叶 蔻仁 菖蒲根汁
诒按：此温邪而挟湿者，湿热上蒙，故证情如是，比方可以为法。
邓评：脉右大舌黄，知肺胃受热；不渴，知复多痰湿。用药甚轻，而识见甚高。惟姜炒川连，何不加用，此为莫解。
孙评：湿甚于温，湿痹清阳之候。
湿 病 门
脐中时有湿液腥臭，按脉素大。此少阴有湿热也。六味能除肾间湿热，宜加减用之。
六味丸去山药 加黄柏 萆薢 女贞子 车前子
诒按：六味治肾间湿热，前人曾有此论，借以治脐中流液，恰合病机。
邓评：较六味原方为得力，诚可法可师之作。
疟 疾 门
暑风成疟，恶心胸满，和解则愈。
半夏 黄芩 茯苓 知母 厚朴 陈皮 竹叶 生姜
诒按：小柴胡法之和解，和其表里两坟之邪也；此之和解，和其湿热两混之邪也。姜、夏、朴、广，去其湿也；芩、知、竹叶，清其热也，两意兼用，故亦云和解也。
又按：此