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216-塘医话-第8页
清胃 东垣之久病不知饥饱，不见皮枯毛瘁，乃痰饮为患。
叶案中风门，用人参必于病势已退后，用以培元养气。当病甚时，亦与于驱风之药同用 ，其分两亦不过几分至钱，无不中度。余病用参可类推。(肝风)火盛者，叶先生用羚羊角、山栀 、连翘、花粉、元参、鲜生地、丹皮、桑叶，以清泄上焦窍络之热，此先从胆治也。痰多者 ，必理阳明，消痰如竹沥、姜汁、菖蒲、橘红、二陈汤之类，中虚则用人参，外台茯苓饮是 也。下虚者，必从肝治，补肾滋肝，育阴潜阳，镇摄之治是也。久嗽而用建中汤诸法，治中 宫之虚，乃补母之义，真古圣相传之正法。若阴火虚劳之嗽，与建中正相反，此老用此得手 ，而误施于虚劳，亦辨之不审耳。
凡上实者下必虚，薄味清其上焦，正以安下，令其藏纳也。(吐血)凡咳血之脉，右坚者 ，治 ，乃肝肾阴伤所致，宜地黄、阿胶、枸杞、五味等类。脉弦肋痛者，宜苏子、桃仁、降香、
郁金等类。成盆盈碗者，葛可久花蕊石散，仲景大黄黄连泻心汤。一症而条分缕晰，从此再 加分别，则于症自有据矣。
凡属有病必有留邪，须放出路，方不成痼疾。惟气血欲脱，一时急救，不在此例，稍定 即当思治病之去矣。
诸项失音，皆有可愈之理，惟用麦冬、五味、熟地、桔梗等药，补住肺家痰火，以致 失音，则百无一生，独不言及何也？又麦冬、五味，是失音之灵丹。
大凡内损精血形气，其胃旺纳食者，务在滋填。如食减不纳，后天生气不振，浓浓填补 ，于 理难进，当用生脉四君子汤。脾肾双顾，清邪在上，必用轻清气药。如苦寒治中下，上结更 闭。
湿无阳气不发，阳伸之极，湿发亦重。
凡久患虚损之弱体，吸受温邪，脘闷渴饮，气机阻塞，不敢照平人迳行开泄(如杏仁、
桔梗、蔻仁、牛蒡子之类。)应清扬涌上，淡以和气，庶上焦得行，可进养胃等法。
大凡六气伤人，因人而化。阴虚者火旺，邪归营分为多。阳虚者湿胜，邪伤气分为多，
一则 耐清，一则耐温，腻性之阴阳，从可知也。瘦人之病，虑涸其阴。肥人之病，虑虚其阳。
古人论病，必究寝食。今食未加餐难寐，神识未清，为病伤元气。而热病必消烁真阴，
议用三才汤意。
凡卫气攻痛，从背而上者，系督脉主病，治在少阴。从腹而上者，治在厥阴，系冲任主 病；或填补阳明，此治病之宗旨也。
大凡津液结而为患者，必佐辛通之气味。精血竭而为患者，必藉血肉以滋填。大凡邪在 阳可散，入阴之邪，必温经可托出留邪，为解之化之不同法也。
上实下虚，医为肾虚，萸、地填阴原不为过。但肾水内寓真火宜温，肝木相火宜凉。凡 益肾 取乎温养，必佐凉肝以盐制，方无偏党(如肉苁蓉、巴戟肉、枸杞子加白芍之类。)(肿胀)经 云∶从上之下者，治其上。又云∶从上之下而甚于下者，必先治其上而后治其下。
《内经》肝病，不越三法。辛散以理肝，酸泄以体肝，甘缓以益肝，宜辛甘润温之补。
盖肝为刚脏，必柔以济之，自臻效验耳。
虚劳之脉必数，而有浮大细小之别。浮大而数，阴虚甚也。细小而数，阴中之阳绝矣。
又有一种阳虚者，脉不数，但缓而大不收，奄奄无力。
土为五行之本，土无定位，分发四季寄体中宫。火藉之而不焰，水藉之而不泛，金藉之 而能 生，木藉之而不凋，故脾神为黄婆，心神为婴儿，肾神为 女。修炼家升坎填离，欲男女交 妒，须赖黄婆牵合，以脾胃为后天之根本也，然非专以补脾胃而言也。仲景因胃实致心肾不 交，用承气汤下之。用和因脾虚，致心肾不交，制归脾汤补之，皆是黄婆牵合之义。心肺为 一身之主宰，六经之纲领。凡病皆以气血为主持，气血若足，即邪犯六经，亦无所害；气血 不足，则君忧臣辱，君辱臣危矣。故初病之时，气血未伤，犹兵多粮足国固，用军之得其宜 ，则贼自散。若因循苟且，坐失机宜，则姑息养奸，贼势自盛，正气日哀，再思背城一战，
纵得贼去，而国未有不俱败者也。所以过经坏病，或补正逐邪，或养阴退热，其法不可不知 也。凡用药治病，当因人而施。如皮肤娇嫩，气虚多痰者，宜用温燥。色苍体燥，血虚多火 者，是宜清凉。皮浓肉坚，则表必实，解肌应施。胃强脾健，则内多坚，通里当用。素生疮 疖，胎毒必盛，攻毒须投。此皆因人治症之良法，不独痘科为然。
两肾为气血之本，肾火为气之原，肾水为血之海。火足始能生土生金，水足始能生木生 火也 。盖凡人具一太极，若阴阳和平则无病。如肾中阴虚，则肝心之病起。肾中阳虚，则脾肺之 症生。至于阳盛阴涸，阴盛阳衰之症，皆造极中极之候也。一宜救阴以抑阳，一宜扶阳以制 阴。若平治之法，滋阴可以降火，补火即可生气，悟得此中理，方是医中杰。不独痘科为然 ，即百病莫不知是。
老人少气少血，宜阴阳并补，(如八味丸、右归饮丸之类。)小儿为嫩阳，又为稚阳。本 是无 阴，赖此一点稚阳，以生阴血。寒凉之剂，最伐