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212-周慎斋遗书-第38页

呆,气喘不能吸 入。此能呼不能吸,病在中焦实也;中焦实者,脾不运。方用远志、茯神各一钱,附子四分,去 白广皮六钱,磁石、苏梗各一钱五分,沉香二分。一帖身和,六帖而安。盖脾者为胃行其津 液者也,脾不运则胃阳不行于肌肉,肉内无阳,所以强耳!醒其脾则胃阳通而身和矣。
<目录>卷八<篇名>身痛属性:凡浑身走注疼痛,皆为气滞血凝,有痰勿作痰治,只行气行血,而痛自除。用人参、甘 草补其气,川芎、归身行其血。无汗加麻黄;有汗加肉桂;痛加乌药、香附、木香;胀加羌活;
胸膈不宽加苏梗;大便秘多加芎、归;脾胃虚弱加脾胃药。加减虽有不同,无能外乎气血,
气血周流,痛从何来?
如两手脉浮大,气血皆虚,血凝气滞,浑身肿痛者,十全大补汤加羌活、防风,通经活 络;倘自汗胀痛,阳气不营于表,表极虚者,补中益气汤加附子;如六脉有力,浑身胀痛,气血 凝滞者,定痛散加减,或四制香附散。
\x定痛散\x 紫苏 青皮 乌药 浓朴 藿香 苍术 白芷 赤芍(各八分) 肉桂 吴茱萸 小茴(
葱、姜煎,热服。
痛在腰,加山药、破故纸、牛膝、芍药各五分;痛在胃脘,加山楂,香附、槟榔、五灵 脂 \x香附散\x 香附(盐酒便醋四分制之) 乌药 共细末,酒下四五分。
\x验案\x 一女患虚证五年,右手臂痛二月有余,胁痛、腹痛、腰痛、遍身疼痛,俱牵心痛欲死,
气血壅滞,四物汤合和中丸不愈。此肾不纳气也,用山萸、泽泻各五分,丹皮、肉桂、茯苓 各七分,山药、人参、附子各一钱,熟地二钱,沉香汁三匙。三帖效,二十帖全愈。
一女年三十,尝有气痛,走注遍身,后生产之后一日,腹痛不食,遍身俱痛,诸药不效 ,恶寒发热,诊脉洪大有力。方用沉香、木香、良姜、甘草、延胡、乌药、没药为末,酒服 三日愈。
一人周身疼痛,面色淡黄。盖人身四肢十二节,三百六十空窍,全赖阳气流行,阴血濡 润,然后运动无滞;阳气一亏,则阴血成痹,或涩,或空,或滞,诸痛生矣。则痛处虽多,
而其根则一。一者,脾胃有伤也。脾胃者,气血之原也。只在理脾起胃,而使气血流行。如 保元加葛根、山药,或稍用羌活、苏梗以通行之可也。身痛,古人责之肝气实,然肝之实由 肺之虚;肺之虚,由脾之亏也。可用温肺汤以补脾肺。
<目录>卷八<篇名>肿属性:肿有气肿、水肿、食积停痰之肿,又有阴阳肿各种不同。气肿,四君子合和中散;水肿 ,胃苓汤;食积停痰肿,癞蛤蟆猪肚丸;阴阳肿,六味丸加牛膝、杜仲、破故、小茴,温而 利之。盖此证得之汗、吐、下后,或房劳太过,肾虚所致,故宜温肾而其肿自消也。
凡肿先从脚下起者,湿热在下也,宜先温补脾胃五、六帖,次以补中益气汤和之,后以 五苓散利之。先从身上肿者,湿热在上也,宜先利其湿热一、二帖,口渴加紫苏,次用温补 脾胃药。大抵脉浮而无力当汗,五积散;脉沉而无力当温,四君子、和中散。
\x猪肚丸\x 癞蛤蟆一只,用胡椒一钱,纳口内,猪肚一枚,包缝煮烂丸服。
\x五积散\x 白芷 桔梗 当归(各三钱) 陈皮(六钱) 川芎 甘草 茯苓 枳壳 半夏(各二钱)
麻黄(二钱) 肉桂 浓朴(各四钱,姜汁炒) 生姜(三片) 葱头(七枚)
脐凸肢浮,生之难,主三月而亡也。口青唇黑,死之易,主三日而亡也。此肿证之不治 \x验案\x 一人生疮,服败毒散数帖,又水蒸出汗,汗后浮肿,谓药不效。诊之六脉微紧数而无力 ,乃中气虚也,两足流水,上气喘促,日夜不定。方用六君子加炮姜、吴茱萸,姜水煎。十 一人喘促、腹大、脚肿,六脉沉细。方用炮姜、肉桂、吴茱萸、甘草、五味子、白芍、半夏、枳壳愈。
一妇吐血发肿,腹大发热,不思饮食,似疟非疟,大便溏泄,诸药不效。此脾虚清阳下 陷,阳不发越也,脉浮大而缓。用四君子加羌活,三帖而愈。
一人六脉豁大,周身浮肿,上气喘促,呼不能吸。此肾虚水泛,气不归元也。八味汤加 人参、吴茱萸。十帖效,一月安,调理用肾气丸。
<目录>卷八<篇名>胀属性:胀证从脾胃生,宜治其先天之水火,使火无上炎而釜底得温,则先后两天相生,肾气与 胃气相接,自然饮食进而气无凝滞之患,胀自消矣。若仅用温肾扶脾,而金木之气不从其升 降之令,则中气郁而不运转矣。故又须疏肝润肺,木升金降,以使天地得行交泰之道而愈可 求也。然中宫青胀,真气多断,十活一二之凶证也。必兼和七情乃效,勿轻视之。
\x验案\x 一人少腹青筋胀痛,小便不利,此伤肝也。肝主筋,肝伤则宗筋伤,小便不利矣。少腹 肝之部也,青色,肝之色也,肝既伤,故少腹痛、青色见而胀也。用逍遥散加杜仲以达之。
,寒则伤脾,不若补脾以生肺金也。肺补得行降令,而下中自平矣。中气一足,邪火自退。
故曰下病求上,上病求中。中者,气血之原也。