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212-周慎斋遗书-第2页
良医，而非食 医道必欲明天地之道者，盖人生天地间，无处不与天地合也。即人之有病，犹天之阴阳 ，不得其宜也。故人因饮食思虑劳碌淫逸而生病者，人中之天，自为病也。因五运六气外感而成 病者，天中之人，外伤而为害也。凡因天而病者实也。虽虚而必先实，因人自病者虚也，虽 实而必先虚，虚实明而用药始无误矣。（因天时而病者为外感之实 症，虽有虚状而必当先治其实，因人事而病者为内伤之虚症，
虽有实状而必先顾其虚。炳章按∶此亦论其大概，尚当 以天之风寒暑湿燥火之期，合之人身金木水火土之虚实，察天识病，见病思天，天时有 犯无 人病之偏者方自全也。（炳章按∶此语的当，虽参茯，其气亦偏也。）
人之阴阳，生生之本，俱在于是。但阳能生阴，故一分阳气不到，此处便有病。然阴所 以配阳，若阳到而阴不到，亦不能无病。盖以阳为本者，知所先也，若单事阳而罔顾阴，且恶阴 而多抑阴，则非理矣。先哲用六味以桂附而成其功，所以补其阴中之阳也。用四君用补骨脂 、五味子以收其效，所以补其阳中之阴也，（炳章按∶语气抑扬，即不无偏重之弊，且四君 子加补骨脂，亦不得谓之补阴。）故胃阳全赖脾阴之合。又如肾者，阴脏也，而为胃之关，
肾津液枯，则关门不利，而胃不能受物，同此理也。医之道，生道也。其生之道，不过阴阳 五行生化之机宜也。得其序而和则生，失其序而离散则死，失其和而紊乱则病。察其所失，
求其所和，则上医也。阳者，天之道也，人之气也。阴者，地之道也，人之形也。其所以序 而和者，人之脏腑经络皮肉筋骨表里内外，无不得五行生化之和而相安也。大凡形质之失宜 ，莫不由气行之失序，故地之万物不生，皆天气寒热水旱之或过也。人身之阴阳，即天地之 形气，五脏六腑之流通，犹四时之相代，天之阴阳失，为相者燮而理之，则万物安。人身之 阴阳五行失，医者调而治之，则百病除。良相良医，总在察阴阳五行生化之机宜而已。
凡病不起于先天，即起于后天，是先天后天，皆为人身万化之本矣。然其真本，又惟在 元阳一气。经云∶苍天之气清净，清净之气者，阴阳五行先天后天之化原也。一阴一阳之谓道，
阴阳本是一气，一而分之，则为二耳。但有质而凝静者为阴，无质而营运者为阳，无阳则阴 无所卫，无阴则阳无所附，阴阳之相需，如天地相交，不得相失也。但其间有轻重之别，盖 阳能生阴，阴不能生阳。《易》曰∶吉凶悔吝生乎动，阳则动而不静者也。凡阴之病，皆阳 动失其和而致之也。故扶阳为治病要诀，然知扶阳而不知顾阴，天生而地不成，亦非治病之 全法也。（炳章按∶专重扶阳亦一偏之论，非要诀也。）一阴一阳之谓道，天地得是道，故能 长久。人身同一天地也，其气与天地等，纯乎清净无杂，清净则一，一者道也。天得一以清 ，地得一以宁，人得一以灵，得一谓得此天元真一之气也。若或以七情，或以六气，稍杂其 间，则气不清净而病生矣。故经云∶苍天之气清净，顺之而阳气固。清净之气在人，生于肝 ，行于肺，役于心，养于脾，藏于肾，而流行于五脏六腑，四肢九窍，稍有滞隔，即生病矣 。所谓一分阳气不到，即生病者此也。用药之补，补此也。用药之攻，攻乎害此者也。乱则 理之，逆则顺之，塞则通之，于此无病，病亦不伤，于此有害，虽安亦危。脉中清轻，安和 之气，即此气也。故脉贵和平，失之则死，伤之则病。胃之养，养此也，胃之行，行此也。
先天之根根此，后天之奉奉此，盖总先后天统气血而为功者也。此气动处虚处，则为阳为气 ，静处形处，则为阴为血，为精为液。气得乎此，则生生不绝，流行百骸。失乎此，则为火 为邪。血得乎此，得濡润百骸，失乎此，则为脓为疖，为疮疸 痞。此气若失，天地亦否，况 凡人生病处，皆为阴为火，总因阳气不到，阳气所到之处，断无生病之理也。
人以血为主，胃乃生血之源，阳气不足，陷于阴分，则血不生长，气皆化而为火。若阳 气升举，则血散布于上下，气无凝滞，何病之有？大凡一身只阴阳二气，阳气生发，阴气皆化为 血，阳气不足，阴气皆化为火。（炳章按∶此补中益气之论也。但近人肾亏者，多一遇升发 之品则真阳飞越，顷刻致脱，不可不知。故为医者断不可执于一边也。）
火在丹田之下者，是为少火，少火则生气。离丹田而上者，是为壮火，壮火则食气。食 气之火，是为邪火，生气之火，是为真火。
清气在下，能助命门之火。若阴气绝，浊气在上，则填实肺气，肺气不能行降下之令，
则大便闭。心肺为阳，阳中有阴，故上行极而下。肝肾为阴，阴中有阳，故下行极而上。中气上 升于肺则为气，从肺回下则化为血，人身胃气升降，而气血自然生生不已。（中气即是胃气 人身以阳为主，一分阳气未绝，不至于死。一分阴气未尽，不得成仙。（炳章按∶医书 引此者多，而俱不得其解，盖仙经以人身皆阴，惟心中元神为阳元，神充足乃可以点 化阴神而成 肌肉属阴，气属阳，气犹百姓，肌肉犹城垣。若无肌肉