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211-吴鞠通医案-第15页
二钱） 生苡仁（五钱） 茯 苓（五钱） 党参（三钱）
三帖。
十七日 久病真阳虚则膺痛，余邪化热则口苦，正气不复则肢倦。
西洋参（二钱） 桂枝（三钱） 茯苓（三钱） 半夏（三钱） 黄芩炭（钱半） 焦白芍（三钱）
生姜（二片） 广皮炭（钱半） 炙甘草（钱半） 大枣（二枚）
某 乙丑八月二十二日 不兼湿气之伏暑误治，津液消亡，以致热不肯退，唇裂舌燥，
四十 余日不解，咳嗽胶痰，谵语口渴。可先服牛黄清心丸，清包络而搜伏邪；汤药与存阴退热法 。
细生地（三钱） 麦冬（五钱） 白芍（三钱炒） 甘草（一钱） 沙参（三钱） 生牡蛎（五钱）
生鳖甲（五钱） 生扁豆（三钱）
二十四日 暑之偏于热者，误以伤寒足经药治之，以致津液消亡。昨用存阴法，兼芳香 开络中闭伏之邪，已见大效。兹因小便赤甚而短，热虽减而未除，议甘苦合化阴气法。
二甲复脉汤，加黄芩（三钱） 如有谵语，其牛黄丸仍服。
二十六日 昨用甘苦合化阴气法，服后大见凉汗，兹热已除，脉减，舌苔尽退，但六脉 重 按全无，舌仍干燥。议热之所过，其阴必伤例，用二甲复脉汤，重加鳖甲、生甘草八帖。
某 乙丑九月十六日 夏伤于湿，冬必咳嗽。况六脉俱弦，木旺克土，脾土受克则泄泻 ，胃 土受克则不食欲呕，前曾腹胀，现下胸痞，舌白滑，此寒湿病也。而脉反数，思凉思酸，物 极必反之象，岂浅鲜哉！急宜戒恼怒，小心一切为要。
半夏（三钱） 旋复花（二钱） 杏仁泥（四钱） 白蔻皮（一钱） 生苡仁（五钱） 滑石（三 钱） 郁金（二钱） 茯苓皮（五钱） 通草（一钱）
水五杯，煮两杯，渣再煮一杯，分三次服，二帖。
十八日 脉数甚，思凉，湿中生热之故。
通草（二钱） 郁金（二钱） 滑石（六钱） 茯苓皮（六钱） 白蔻仁（钱半） 藿梗（三钱）
生苡仁（六钱） 半夏（四钱） 杏仁泥（六钱） 小枳实（钱半） 黄芩（二钱）
水八碗，煮三茶碗，渣再煮半碗，分四次服，日三夜一，二帖。
二十日 伏暑必挟火与湿，不能单顾一边。至服药后反觉不快，乃体虚久病，不任开泄 之故。渴思凉者火也，得水则停者湿也。
生石膏（六钱） 半夏（三钱） 杏仁泥（六钱） 炒知母（钱半） 蔻仁（一钱） 黄芩（一钱）
煮三杯，三次服，二帖。
二十二日 去蔻仁加∶ 通草（钱半） 石膏（四钱） 滑石（四钱） 知母（五分） 藿梗（三钱）
二十七日 饮居右胁，不得卧，格拒心火，不得下通于肾，故嗌干。
杏仁粉（三钱） 苏子（三钱，去油） 小枳实（三钱） 香附（三钱） 广皮（二钱） 旋复花 （三钱） 半夏（五钱） 茯苓皮（三钱） 藿梗（三钱）
十月初二日 小便不通，于前方内加∶ 滑石（三钱） 通草（钱半） 生苡仁（三钱）
前后共九帖。
初六日 小便已通，于前方内去 滑石 通草 苡仁 服三帖。
巴 二十二岁 面目青黄，其为湿热无疑；右脉单弦，其为伏饮无疑；脘痞胸痛，合之 脉弦 ，其为肝郁无疑。上年夏日曾得淋症，误服六味酸甘化阴，致令其湿热稳伏久踞，故证现庞 杂无伦，治法以宣通三焦，使邪有出路，安胃能食为要。
生石膏（八钱） 半夏（五钱） 旋复花（三钱） 滑石（一两） 蚕砂（三钱） 香附（三钱）
生苡仁（五钱） 茯苓皮（五钱） 郁金（三钱） 通草（二钱） 杏仁泥（三钱） 萆 （四钱）
初六日 其人本有饮症，又加内暑外凉，在经之邪，似疟而未成，在腑之邪泄泻不止，
恐成 痢疾，急以提邪外出为要。按六脉俱弦之泄泻，古谓之木泄，即以小柴胡汤为主方，况加之 寒热往来乎？六脉俱弦，古谓脉双弦者寒也，指中焦虚寒而言，岂补水之生熟地所可用哉！
现下寒水客气，燥金司天，而又大暑节气，与柴胡二桂枝一法。
柴胡（六钱） 炙甘草（一钱） 桂枝（三钱） 黄芩（二钱） 半夏（六钱） 生姜（三钱） 焦 白芍（二钱） 大枣（二钱） 藿梗（三钱） 广皮（二钱） 青蒿（二钱）
寒热止即止。
初八日 寒暑兼受，成疟则轻，成痢则重。前用柴胡二桂枝一法，现下面色青，热退，
痰多 而稀，舌之赤者亦淡，脉之弦劲者微细，不渴，阳虚可知，与桂枝柴胡各半汤，减黄芩加干 姜。
桂枝（二钱） 半夏（六钱） 柴胡（三钱） 黄芩（一钱，炒） 白芍（钱半，炒） 生甘草（
二钱） 干姜（三钱） 生姜（五钱） 大枣（三钱）
煮三杯，分三次服。
初九日 内暑外寒，相搏成疟，大便溏泄，恐致成痢。口干不渴，经谓自利不渴者属太 阴也 ，合之腹痛则更可知矣。仲景谓表急急当救表，里急急当救里。兹表里无偏急象，议两救之 。救表仍用柴胡桂枝各半法，