科学与文明 -05-古籍收藏 - -09-医藏 -10-中医理论
198-古今医统大全-第354页
，岂可与混同论治，而用淡渗利之可乎？
<目录>卷之三十六\滞下门<篇名>病机属性：《原病式》曰∶或言下痢白为寒者，误也。若果为寒，则不能消谷，何由反化为脓也？所谓下痢，谷反为脓血，如 世之谷内果菜，湿热甚则自化腐烂，溃发而为脓血也。其热为赤，属心火故也；其湿为黄，属脾土故也；燥郁为白，属 肺金故也。经曰∶诸气愤郁，皆属于肺，谓燥金之化也。
然诸泻痢皆兼于湿，今反言燥者，谓湿热甚于肠胃之内，而肠胃怫郁，结而又湿至于否，以致气液不得宣通，因以 成肠胃之燥，使烦渴不止也。
假如下痢赤白，俗言寒热相兼，其说尤误。岂知水火阴阳寒热者，犹权衡也，一高则必一下，一盛则必一衰，岂能 寒热俱盛于肠胃而同为痢乎？如热疮疡而出白脓者，岂可以白为寒乎？其热之伤于气分属肺金，故色白也；其热之伤于 血分属心火，故赤也。脾为黄，肝为青，肾为黑，各随五脏之部而见五色，是其标也。本则一出于热，但分浅深而已。
大法下迫窘痛，后重里急，小便赤涩，皆属燥热，而下利白者多有之。然则为热明矣。
<目录>卷之三十六\滞下门<篇名>病机属性：《机要》云∶里急后重，大肠经气不宣通也，宜用木香、槟榔以宣通其气。《原病式》云∶里急后重，窘急迫痛也，
火性急速而能燥物故也。《玉机微羲》云∶夫里急后重，其证不一。有因火热者，所谓火性急速而能燥物是也。有因气滞，
此大肠经气壅而不宣通也。有因积滞壅盛者，是有物结坠也。有因气虚者，此大肠气降而不能升也。有血虚者，所谓虚 坐努责是也。治法火热者寒之清之，气滞者和之，积滞者去之，气虚而降者升举之，血虚者补养之，宜各察其所因也。
<目录>卷之三十六\滞下门<篇名>病机属性：《机要》云∶腹痛者和之，如发热恶寒，腹不痛，药加黄芩为主，腹痛甚者加当归 倍芍药。《玉机微义》云∶泄利腹痛，其证甚多。有因内气结滞，有因积滞，有因寒热，有 因血虚，亦宜察脉随证调理，惟和之一字可总言之。若加当归、芍药，惟血虚可用。
<目录>卷之三十六\滞下门<篇名>病机属性：痢疾而呕吐呃逆者，《机要》以为胃气不和，此特其一也。《玉机》云∶有因胃火阴火 上冲，有因胃虚积滞所致。丹溪亦以为气自下冲上，属火之象。滞下之久而见此证，多是阴 火所乘，阳虚阴脱，不相既济，为难治。
<目录>卷之三十六\滞下门<篇名>病机属性：《玉机微义》云∶禁口利乃胃中湿热之毒，熏蒸清道而上，以致胃口闭塞，而成禁口 之证，亦有误服涩热之药，而邪气停于胃口者。
<目录>卷之三十六\滞下门<篇名>病机属性：《良方》云∶有一方一家大小传染，所痢相似，是疫毒痢也。治法须当察运气之相 胜，亦不可狎泥，当先视其虚实，兼运气而施治，斯为两全而当矣。
<目录>卷之三十六\滞下门<篇名>病机属性：《巢氏病源》云∶四方之气，温凉不同，随方嗜欲，因以成性。若移其旧土，多不习伏，
必因饮食以入肠胃，肠胃不习，便为下痢，故名不伏水土痢也，即水谷痢是也。
<目录>卷之三十六\滞下门<篇名>病机属性：休息痢者，乃乍作乍止，或因邪气未曾涤尽，遽止而复作者是也。有因初愈不禁饮食，
恣用浓味，及妄作劳而复作者是也。凡犯此者，皆名休息。
<目录>卷之三十六\滞下门<篇名>病机属性：《病源》∶谷道虫者，由胃弱肠虚而蛲虫下乘之也。谷道肛门，大肠之候。蛲虫者，九虫 之内一虫也，在于肠间。若腑脏气实，则虫不妄动；胃弱肠虚，则蛲虫乘之。轻者或痒或虫 从谷道中溢出，虫状极细，形如蜗虫；重者侵蚀肛门而疮烂也。
<目录>卷之三十六\滞下门<篇名>脉候属性：《内经》曰∶肠 便血，身热则死，寒则生。又曰∶肠 下白沫，脉沉则生，浮则死。
肠之候，身不热，脉不悬绝滑大者生；悬涩者死，以藏期之。又曰∶阴阳虚脱肠 死，泄而 脱血，脉沉微，手足逆，皆难治。
《脉经》曰∶肠 下脓血，脉沉小流连者生，数大发热者死。又肠 筋挛脉细小安静 者生，浮大坚者死。
严氏曰∶凡下痢之脉微小者生，浮洪者难治。肠 下脓血，滑软者生，弦急者死。
仲景云∶下痢脉沉弦者重，脉大者为未止，脉微弱者为欲自止，虽发热不死。下痢 手足厥冷无脉者，灸之 不温，脉不出者死。下痢有微热而渴，脉弱者令自愈。下痢脉微数有微热汗出，令自愈；脉 紧未愈。下痢脉滑而数者，有宿食也，宜下之。下痢脉微迟，痛未止，宜温之。
<目录>卷之三十六\滞下门<篇名>治法属性：夫痢疾滞下，实由湿热郁久，食积停滞，而后滞下之疾作焉。初须通因通用之法，以 涤去肠胃积滞，然后调和胃气，则可愈矣。若不疏涤，便欲止之，虽愈必发。此其所以为休 息痢者是也。
<目录>卷之三十六\滞下门<篇名>治法属性：痢疾初起须去邪，久而虚者必是滑脱下陷，须提升涩脱，方可愈也。若初疏涤