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198-古今医统大全-第320页

必胀于大肠,名曰乘克。忧思结聚,本脏气郁,皆内所因。或冒 寒暑风湿,随经络传至阳明致胀者,皆属外因。饮食饥饱,生冷甜酸,结聚不散,或作痞块,
膨胀满闷,属不内外因也。
<目录>卷之三十\胀满门<篇名>病机属性:《灵枢经》曰∶夫心胀者,烦心短气,卧不安。肺胀者,虚满而喘咳。肝胀者,胁下满 而痛引小腹。脾胀者,吐哕,四肢烦热,体重不能胜衣,卧不安。肾胀者,腹满引背央央 然,腰髀痛。六腑胀∶胃胀者,腹满胃脘痛,鼻闻焦臭,妨于食,大便难。大肠胀者,肠鸣而 痛濯濯,冬日重感于寒则飧泄不化。小肠胀者,少腹 胀,引腰而痛。膀胱胀者,少腹满而 气癃。三焦胀者,气满于皮肤中,轻轻然而不坚。胆胀者,胁下痛胀,口中苦,善太息 <目录>卷之三十\胀满门<篇名>脉候属性:《针经》曰∶其脉大坚以涩者,胀也。
《脉经》曰∶关上脉虚则内胀。脉迟而滑者胀。脉盛而坚者胀。
严氏曰∶胀脉浮者易治,虚者难治。
<目录>卷之三十\胀满门<篇名>治法属性:夫胀满之病,皆因脾失健运之常,须要补脾养肺,以制肝木,俾脾无贼邪之患,滋肾以制 心火,使肺气得清。兼以节饮食,戒虑念,无有不安者古方用禹余粮丸,所以实脾制肝,若善 用者,以之增减,因证使之,殊为切当。
<目录>卷之三十\胀满门<篇名>治法属性:经曰∶下之则胀已。此因湿热饮食有余脾胃充实者言也。如仲景治伤寒邪入三阴经,及入 于里而成内实,腹满坚实,大便秘而不利者,宜以三承气汤下之可也。若因脾虚内寒不足,而气 不能连化精微而成腹满者,故宜以甘温补脾为主,少佐以辛热,行其壅滞之气,庶使脾土旺健 而胀营运,斯可愈矣即经所谓塞因塞用,从治之法耳。医者不察乎此,惟执下之胀已,急于 获效。病者苦于胀满,喜行利药,以求通快殊不知暂快一时,则真气愈伤,腹胀愈甚,去 死不远。俗谓气无补法者,以其痞塞,似难于补,不思正气虚而不能营运为病,经曰∶壮 者气行则愈,是也。
<目录>卷之三十\胀满门<篇名>治法属性:若因内伤饮食浓味,大实大满,气滞,脉洪大实者宜下之。若因过服下药泻利后所致,
或脾胃素弱,不能 运化者,皆宜补益助脾行湿。盖此时正气已衰矣,况积而胀乎?故云平治之。又如血蓄血瘀而 致者,当以血药治之。寒者热之,热者清之,结者散之,清浊混淆者分消之。或升降其气,
或消导其邪,皆宜适事为故可也。
<目录>卷之三十\胀满门<篇名>治案属性:丹溪治一人,年五十,嗜酒,病疟半年患胀。诊其脉弦而涩重,则大疟未愈,手足瘦而 腹大如蜘蛛状。予教以参、术为君,当归、川芎、芍药为臣,黄连、陈皮、茯苓、浓朴为佐,
生甘草些小作浓汤饮之,一日定三次。彼亦严守戒忌,一月后疟愈,又半年小便长而胀愈。
中间虽稍有加减,大意只是补气行湿。
一人年四十余,性嗜酒,大便时见血,春间患胀,色黑腹大,形如鬼状,脉涩而数重似弱,
以四物汤加苓、连、木通、白术、陈皮、浓朴、生甘草作汤与之,一月而安。一补气,一补 血,余药大率相出入,皆获安。或曰∶气无补法,今何补气而安?曰∶气无补法,俗论也。痞 闷壅塞,似难于补,不思正气虚者,不能自运。经曰∶壮者气行则愈,怯者着而为病。若不 补气,邪何由行?
一人年近五十,得腹胀,自制禹余粮丸服之。其脉弦涩而数。丹溪曰∶此丸新制, 炼 之火邪尚存,温热之药味太多,宜自加减,不可执方。病者曰∶此方不可加减。服之一月,
口鼻中出黑血,骨立而死。患腹胀按之不痛者为虚,按之痛者实也。腹中满不减,不惊人,
此当下之。舌黄沫下者,下之黄自去,腹满时减,复如故。此为寒,当以温药。
腹满口中苦干燥,腹中有水,是饮也。跗阳脉微弦,法当腹满。不满者,必下部闭塞,
大便难,两脚下疼痛。此虚气寒气从下向上,当以温药服之取瘥。腹满转痛来趣小腹,为欲 自下利也。
<目录>卷之三十\胀满门<篇名>药方属性:(《济生》)\x紫苏子汤\x 治忧思过度,致伤脾胃,心腹胀满,喘促呕逆,肠鸣气走,
漉漉有声,大小便不利,脉虚紧而涩。
紫苏子(一两) 大腹皮 草果 半夏 浓朴 木香 陈皮 木通 白术 枳实 人参 甘草(各半两)
上每服五钱,水盏半、姜三片、枣一枚,煎七分服。
(《济生》)\x大正气散\x 治脾胃怯弱,为风寒湿气所伤,遂致心腹胀满,有妨饮食。
白术 陈皮(各二钱) 半夏(制) 藿香叶 浓朴(姜炒) 桂枝 枳壳(炒) 槟榔 干 姜(炮。各一钱) 甘草(炙,五分)
上作一服,水二盏、姜三片、枣一枚,煎八分,不时温服。
(《济生》)\x平肝饮子\x 治喜怒不节,肝气不平,邪乘脾胃,心腹胀满,头晕呕逆,脉 浮而弦。
防风 枳壳 桔梗 赤芍药 桂枝(各一钱) 木香